姬廣凌

摘要：目的：觀察康復(fù)護(hù)理對腦癱患兒運(yùn)動(dòng)作用及恢復(fù)效果的影響。方法：將100例腦癱患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組、觀察組，每一組50例。對照組患者選用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基本上執(zhí)行康復(fù)護(hù)理，包含體能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、飲食搭配等。干預(yù)后對比分析兩組患者運(yùn)動(dòng)評定量表（GMFM）及恢復(fù)效果。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者GMFM得分較干預(yù)前明顯增強(qiáng)（P<0.05），觀察組顯著高過對照組（P<0.05）;觀察組患者恢復(fù)總效率為96%，顯著高過對照組的82%（P<0.05）。結(jié)論：對于腦癱患兒選用康復(fù)護(hù)理可提升患者運(yùn)動(dòng)作用，提高患者恢復(fù)效果，臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：腦癱患兒;運(yùn)動(dòng)作用;恢復(fù)效果;康復(fù)護(hù)理

腦癱兒是患者在出世前、出世時(shí)或出世后1個(gè)月內(nèi)因?yàn)楦鞣N原因造成的不可逆的顱腦損傷，大概原因?yàn)檩椛湓?、基因變異、顱腦外傷、缺血性缺氧性顱腦損傷等?；颊咄憩F(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能問題、語言功能問題、感官功能問題、智力障礙等。腦癱兒童的治療是一個(gè)長期性的過程，并且醫(yī)療費(fèi)較高，因此 必須由醫(yī)師、護(hù)理人員、康復(fù)治療師和父母的共同配合進(jìn)行治療。本研究要想從運(yùn)動(dòng)、語言表達(dá)、感官、日常生活等層面進(jìn)行訓(xùn)練，做到修復(fù)患者運(yùn)動(dòng)的目的。故對于腦癱患兒制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理，協(xié)助患者運(yùn)動(dòng)，提升患者的恢復(fù)效果。本科學(xué)研究致力于討論康復(fù)護(hù)理對腦癱患兒運(yùn)動(dòng)作用及恢復(fù)效果，為腦癱患兒的修復(fù)給予更高護(hù)理方法?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1材料與方式

1.1一般材料

挑選2020年5月—2021年5月于醫(yī)院治療的100例腦癱患兒為研究對象，當(dāng)選患者均合乎腦癱患兒疾病診斷規(guī)范，并已確診?；颊邔?shí)際病況均已告知患者父母并征得同意進(jìn)行護(hù)理。所選患者排除嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、傳染病、其他嚴(yán)重病癥、依從偏差等。將100例腦癱患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組、觀察組，每一組50例。觀察組男27例，女23例;年紀(jì)5個(gè)月至10歲（5.8歲±1.9歲）;分析：筋攣型15例，肌張力低下型10例，小腦共濟(jì)失調(diào)型8例，手腳徐動(dòng)型7例，強(qiáng)直性型5例，震顛型4例，復(fù)合型1例。對照組男29例，女21例;年紀(jì)6個(gè)月到10-歲（6.3歲±1.4歲）;分析：筋攣型16例，肌張力低下型11例，小腦共濟(jì)失調(diào)型7例，手腳徐動(dòng)型8例，強(qiáng)直性型4例，震顛型3例，復(fù)合型1例。全部患者均從患兒階段被確診為腦癱。兩組患者性別、年紀(jì)、腦癱類型等對比分析差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備對比性。

1.2一般方法

1.2.1干預(yù)方式對照組患者選用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者選用康復(fù)護(hù)理，主要包含體能訓(xùn)練、飲食搭配護(hù)理、心理疏導(dǎo)、日常生活訓(xùn)練等。

（1）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練評定：患者的運(yùn)動(dòng)作用并有目的性地對患者開展體能訓(xùn)練。①肌肉鍛煉：選擇有趣的活動(dòng)訓(xùn)練的幫助患者全身肌恢復(fù)，例如蹬腳等，提高全身肌肉的能量。②關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：根據(jù)患者情況活動(dòng)患者的每個(gè)關(guān)節(jié)，提升關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，為后續(xù)訓(xùn)練夯實(shí)基礎(chǔ)。③翻身和仰頭訓(xùn)煉：通過響聲、物件吸引住訓(xùn)練患者仰頭及翻身運(yùn)動(dòng)，增加患者的運(yùn)動(dòng)力度，擴(kuò)大患者的視線，激發(fā)患者求知欲。④坐起訓(xùn)練：在腰背闊肌能量平穩(wěn)的基本上訓(xùn)練患者坐起，釋放患者的兩手，訓(xùn)練患者均衡工作能力。⑤爬行走動(dòng)訓(xùn)煉：患者四肢狀況容許標(biāo)準(zhǔn)下訓(xùn)練患者爬取及走動(dòng)，讓患者可以認(rèn)知外界事物。

1.2.2飲食搭配護(hù)理給予患者高蛋白食物，注重營養(yǎng)成分與飲食搭配，為患者優(yōu)良的訓(xùn)練給予充足的能量。對飲食搭配有阻礙的患者，對于患者開展喂養(yǎng)訓(xùn)練。

1.2.3心理疏導(dǎo)：腦癱患兒大部分心理脆弱，因而依據(jù)患者的需要為其構(gòu)建安全、舒服的自然環(huán)境及和睦的人際，最好是有父母的配套，在精神及心理狀態(tài)上給予患者適應(yīng)，清除患者的不良情緒，塑造擊敗病癥的自信。

1.2.4日常生活生活技能訓(xùn)練：對腦癱患兒開展治療及訓(xùn)練，目的是為了更好地讓患者治療，在日后的生活中可以照料自己，學(xué)齡兒童能夠進(jìn)行文化教育，進(jìn)而在成年人后可以根據(jù)自身的工作能力擔(dān)負(fù)家中及企業(yè)責(zé)任。日常生活技能訓(xùn)練包含穿衣、進(jìn)餐、上廁所等基本訓(xùn)練。根據(jù)日常生活訓(xùn)練提高患者的個(gè)人價(jià)值，推動(dòng)患者恢復(fù)。兩組患者均開展1個(gè)月的訓(xùn)練。

1.3功效分析評價(jià)

對比分析患者干預(yù)前后運(yùn)動(dòng)作用評定量表（GMFM）的得分 。治療效果①痊愈：經(jīng)治療及護(hù)理，患者與正常兒童相貼近，肌力改進(jìn)，肌張力正常，異常姿態(tài)徹底消退，關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常，進(jìn)餐、溝通交流等無阻礙;②顯著：經(jīng)治療，患者肌張力大大提高，出現(xiàn)異常猶存在，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍擴(kuò)大，進(jìn)餐、溝通交流效果改進(jìn);④無效：經(jīng)治療，肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、進(jìn)餐、溝通交流能力較以前轉(zhuǎn)變較小或者無轉(zhuǎn)變 。顯效=痊愈+顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS22.0統(tǒng)計(jì)解決數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料選用T檢測，計(jì)量資料選用X2檢測，以P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者GMFM評分情況

干預(yù)后兩組患者GMFM得分較干預(yù)前明顯增強(qiáng)（P<0.05），觀察組顯著高過對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者治療效果

觀察組患者恢復(fù)總效率為96%，顯著高過對照組的82%（P<0.05）。

3討論

腦癱兒是由顱腦損傷或生長發(fā)育缺陷造成的運(yùn)動(dòng)功能問題、發(fā)育出現(xiàn)異常等為臨床表現(xiàn)的綜合征。對腦癱患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理的目的是使患者可以最大限度地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，避免異常行為，日常生活生活做到自立，慢慢趨于正常。對于患者的不同類型疾病給予不同的康復(fù)護(hù)理。在康復(fù)護(hù)理中為患者進(jìn)行體能訓(xùn)練，根據(jù)全身肌肉情況有規(guī)律地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，使骨關(guān)節(jié)開展合理的活動(dòng)，協(xié)助患者最大限度地修復(fù)運(yùn)動(dòng)作用。

對患者開展訓(xùn)練與護(hù)理時(shí)要留意訓(xùn)練患者全身肌肉力量，與此同時(shí)積極提高患者肌力，尤其是針對筋攣型偏癱的患者具備非常好的效果。腦癱患兒不但要進(jìn)行日常的活動(dòng)，還需要開展獨(dú)立的康復(fù)治療，故腦癱康復(fù)護(hù)理中做好飲食搭配特別關(guān)鍵。充分的營養(yǎng)攝取能給于腦癱患兒的體能訓(xùn)練的能量，推動(dòng)患者的發(fā)展。在康復(fù)護(hù)理中開展了心理疏導(dǎo)。腦癱患兒年紀(jì)偏小，又在幼年階段被診斷該病，非常容易造成心理創(chuàng)傷、不自信、自閉癥等心態(tài)。對于護(hù)理人員應(yīng)與父母要為小孩造就一個(gè)安全性、輕松、舒服的氛圍，協(xié)助患者塑造擊敗病癥的自信心，推動(dòng)患者早日恢復(fù)，使其早日重歸家中與社會(huì)現(xiàn)狀。對患者開展各種訓(xùn)煉是為了更好地讓患者在日常生活里能照料自身，慢慢趨于正常兒童。

應(yīng)用康復(fù)護(hù)理中的日常生活技能訓(xùn)練，教會(huì)患者潔面、刷牙漱口、上廁所、淋浴、穿衣服、等活動(dòng)，不但可以讓患者自理，還可以激起患者對日常生活的興趣愛好，提高自信心。本科學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)后兩組患者GMFM得分均高過患者治療前，觀察組GMFM得分提升力度相對性更高，經(jīng)對比分析，差別具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總的來說，對腦癱患兒選用康復(fù)護(hù)理能加速患者的恢復(fù)。執(zhí)行康復(fù)護(hù)理的患者GMFM得分提升較顯著，且恢復(fù)效果更強(qiáng)。故康復(fù)護(hù)理針對腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)作用及恢復(fù)實(shí)際效果具有顯著功效。

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