周遠瓊

對于現代醫(yī)院內職業(yè)危害最重的就是手術室，由于護理人員與患者體液、血液所感染的手術刀接觸最多，所以感染血源性疾病的幾率較高，容易出現職業(yè)危害損傷，對手術室護理人員內心帶來了較重的工作壓力。本文充分探究當下可能造成手術室護理人員職業(yè)危害的類型，總結出相應的防護措施。

一、對手術室護理人員產生的職業(yè)危害原因

1.1生物性因素

該類型因素主要特指細菌以及病毒造成的危害影響，當護理人員在參與救治和護理病人的過程中，大多會接觸到病人的體液、血液以及分泌物等，特別是在救治很多突發(fā)性病癥的患者時，如氣管插管、洗胃、或是包扎和輸液操作，都來不及預先進行防護，在很大程度上增加了護理人員感染血液傳染疾病的可能性。醫(yī)護人員的專業(yè)性都很強，但是在危機時刻也有可能被針頭刺傷，便有可能被針刺傳播多種血液性疾病，特別是空心針頭，危險系數更高。

1.2物理性因素

紫外線消毒作為醫(yī)院最常規(guī)的消毒設備，通過利用紫外線對空氣進行消毒，但是紫外線過多使用，長時間照射下，會造成機體的損害，引發(fā)如眼炎或者皮炎等疾病。當患者需要接受電離輻射照射或CT檢查時，護士需要進行陪同，長期接觸上述輻射光線，會導致畸變，嚴重者會誘發(fā)癌癥。手術室護士不可避免的需要使用如注射針頭或是手術刀等銳器，自我防護在危機時刻失去效用，繼而造成傷害，沒有及時處理會存在感染血源性疾病的風險。還有就是，護理人員工作需要體力作為支持，經常性的運動，或是心肺復蘇等復雜操作，都會對護理人員的腰背造成傷害，出現長期疼痛的現象。

1.3化學性因素

為從根本上預防交叉感染出現，手術室需要經常性的使用消毒和滅菌藥劑，，提供干凈的手術環(huán)境，但是，這種藥劑從本質上來說，屬于化學性的藥品，隨著進一步揮發(fā)，并在空氣中進行擴散，致使醫(yī)護人員的皮膚以及呼吸道粘膜受到影響，長此以往，會加劇醫(yī)護人員出現哮喘等的不適程度。

1.4 自身因素

對于手術室護理人員來說，自身的防護意識相對較差，沒有形成概念，特別是在認知自身職業(yè)危害方面。還有的就是存在一定能的僥幸心理，認為自身專業(yè)技能十分高超，及時不做防護措施，根本不會受到損傷。具體而言，很多手術室護理人員缺乏職業(yè)危害理論知識的積累，沒有參與過專業(yè)的職業(yè)危害培訓活動，很多情況下并不知道如何按照現實狀態(tài)進行防護，不了解自我防護工作需要做哪些準備，甚至在進行護理工作時，忽視了必須的防護措施工作步驟。

1.5心理因素

手術室護士的工作強度相對較大，參與長時間的手術，提供必要的護理服務，會消耗大量的體力和精力，對身體和心理層面產生較為嚴峻的傷害。長期參與手術工作的護士內心健康程度降低，心理壓力較重，很有可能出現焦慮的情緒，嚴重者會患抑郁癥，這都是由于手術室護理人員工作任務較重。隨著醫(yī)護工作更加重視護理內容，提出了更加高標準的要求，促使護士需要面臨多種新鮮知識，參與更多的技能考試，沒有充足的時間生活和休息，心理承受能力被強烈抨擊。

二、手術室護理人員如何防護職業(yè)危害

手術室護理人員會存在職業(yè)暴露的現象，在提供護理服務環(huán)節(jié)，護理人員意外性的被病原體所感染。手術室中要求的護理工作難度系數較高，整體護理工作的節(jié)奏較快，所以需要護理人員高度集中，整體加重了職業(yè)暴露的風險。因此，需要充分注重手術室護理人員的職業(yè)暴露防護，提出相應的策略措施。

2.1重視職業(yè)防護教育

結合我國現階段的法律條款，對于職業(yè)防護的內容并沒有明確提出，但是主管醫(yī)療衛(wèi)生部門必須重視手術人員的職業(yè)防護，通過組織各種類型的職業(yè)安全教育活動，顯著提升手術室護理人員的自我保護意識，積極且全面的完成職業(yè)防護宣傳教育，更好的減少由于職業(yè)暴露而造成的醫(yī)護人員受傷害的情形。

2.2防范生物性因素

避免手術室護理人員被銳器所刺傷，在實際護理工作階段，不能用雙手給縫合針頭套針帽，而是需要將已經使用過的縫合針頭放入回銳器盒內，盡可能的減少手術刀等工具的傳遞次數，控制手術用品的傳遞速率，借助彎盤進行傳遞，不能用手直接安裝或卸載手術刀片。還有，不能使用手上的紗布擦除手術刀片上的血液，及時的回收已經不需要的銳器。當然，在提供手術室護理服務時，相關人員需要保護自身的皮膚粘膜。強化自我保護的基本意識，預先養(yǎng)成佩戴手套的工作習慣，從根本上阻斷病原體通過皮膚黏膜傳播，提升護理人員的自我保護能力。

2.3處置物理原因所致?lián)p傷

需要防止噪音的影響，通過設定合理的時間間隔，檢查并維護麻醉機等醫(yī)療設備，對于無需使用的手術設備，應當及時的切斷電源。特別是在醫(yī)護人員溝通交流中，需要注重輕聲細語，步伐節(jié)奏要輕便，更加柔和的進行護理工作。而對于激光儀電器與電離輻射的防護方式選擇，根據護理工作開展的類型，選擇適宜的防護眼鏡并佩戴后在進行檢查;如果是應用X射線拍攝照片時，需要身著鉛衣和鉛帽，精準掌握照射的時間和距離，盡可能的縮短照射的頻率，做好準備工作，顯著提升照射效率，嚴禁妊娠期的婦女接觸X線。還有就是規(guī)避電器傷與化學性的燒傷，手術室護理人員具備安全用電的基本常識，嚴格按照管理規(guī)定完成操作，結合手術室專用線路與電路檢修標準，定期的檢查維護。

2.4應對化學原因所致?lián)p傷

專注于手術室內的空氣質量，借助手術室層流系統(tǒng)凈化空氣的功能，合理安排麻醉后產生的廢氣。選用更高質量標準的麻醉機，防止麻醉劑注入時出現泄漏。特別是對于是需要全身麻醉的手術，安置排放麻醉廢氣的管道，直接與室外相連，也可以應用二氧化碳類的吸附劑，輔助吸收麻醉廢氣，配備良好的手術室通風設備。麻醉管道需要保證密閉性，在麻醉機每次使用之前都預先檢查密封性，保障麻醉廢氣被合理控制。手術環(huán)節(jié)，需要用到電刀，而對于電刀使用環(huán)節(jié)產生的異廢氣，將直接對醫(yī)護人員機體產生損傷，就必須應用吸引器，有效的吸除煙霧，供應充足的氧氣，確保手術室內的空氣流通。

2.5應對心理及生理因素

通過科學的手段，合理的安排護理人員工作時間，對護理人員的工作強度進行調整。在日常生活中，護理人員需要注重自身的飲食健康，確保充足的睡眠，保證工作時精力充沛，從而有效的增強心理承受能力。需要對自身心理狀態(tài)進行積極的調整，減緩工作壓力，始終維持輕松且積極的工作狀態(tài)。醫(yī)護人員需要注重自身護理工作習慣養(yǎng)成，按照正確的護理工作規(guī)范進行操作。