莫淑平

【摘要】目的：對于急診高危孕產(chǎn)婦轉運期間應用預見性護理對孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件的護理滿意度造成的影響情況進行探討。方法：選擇2019年12月至2020年12月接診的急診高危孕產(chǎn)婦200例納入到此次研究課題中，依照孕產(chǎn)婦入院日期單雙號對其加以分組，給予其中一組臨床常規(guī)護理模式，共計100例作為對照組，給予剩余一組預見性護理模式，一共100例納入到研究組，對比兩組急診高危孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件情況和護理滿意度情況。結果：研究組急診高危孕產(chǎn)婦接受預見性護理措施之后的院內(nèi)轉運時間明顯短于對照組，兩者對比差異明顯；研究組急診高危孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件發(fā)生率明顯低于對照組，兩者對比差異明顯；研究組急診高危孕產(chǎn)婦對于護理工作滿意度明顯高于對照組，兩者對比差異明顯。結論：臨床中在急診高危孕產(chǎn)婦院內(nèi)轉運期間應用預見性護理，能夠降低院內(nèi)轉運所需時間，減少院內(nèi)室外事件的出現(xiàn)風險，提高急診高危孕產(chǎn)婦對于護理工作的滿意度，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】急診高危孕產(chǎn)婦；預見性護理；院內(nèi)意外事件；護理滿意度；應用價值

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0136-02

妊娠分娩屬于一個生理過程，但是病情變化速度快，對于技術操作的要求比較高，轉運的風險增大，交接過程繁瑣，急救護理倘若出現(xiàn)不慎，會直接威脅到孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。院內(nèi)轉運屬于急診醫(yī)療工作中十分重要的一部分，急診高危孕產(chǎn)婦通過急診科早期搶救以及有效處置之后轉運到其他科室繼續(xù)接受診斷性檢查、分娩以及手術等治療，轉運期間通常會由于病情變化、溝通不良以及儀器設備故障等提高急診高危孕產(chǎn)婦轉運風險[1]。預見性護理也可以稱之為超前護理，指的是護理工作人員開展護理服務之前以及護理期間依照病情發(fā)展規(guī)律以及變化特點對于潛在問題進行預測，明確護理要點，做好提前干預，進一步提升護理整體質(zhì)量[2]。本文選擇2019年12月至2020年12月接診的急診高危孕產(chǎn)婦200例作為本次課題研究對象，對于急診高危孕產(chǎn)婦轉運期間應用預見性護理對孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件的護理滿意度造成的影響情況進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年12月至2020年12月接診的急診高危孕產(chǎn)婦200例納入到此次研究課題中，依照孕產(chǎn)婦入院日期單雙號對其加以分組，給予其中一組臨床常規(guī)護理模式，共計100例作為對照組，給予剩余一組預見性護理模式，一共100例納入到研究組；對照組孕產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均（25.05±6.28）歲，孕周30～39周，平均孕周（34.66±4.22）周；研究組孕產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡（26.23±5.46）歲，孕周31～39周，平均孕周（35.13±4.45）周。

1.2方法 對照組100例急診高危孕產(chǎn)婦在院內(nèi)轉運期間接受常規(guī)護理服務，快速送往急診高危孕產(chǎn)婦到相應科室，運送期間需要嚴格觀察孕產(chǎn)婦病情改變，防止出現(xiàn)大幅度顛簸等。研究組100例急診高危孕產(chǎn)婦在院內(nèi)轉運期間接受預見性護理服務：在為急診高危孕產(chǎn)婦開展轉運之前，護理工作人員需要全面評估急診高危孕產(chǎn)婦的各項生命體征和病情，對于轉運期間可能產(chǎn)生的所有風險進行預估，完善各項準備工作，護理工作人員需要和急診高危孕產(chǎn)婦接受科室做好提前電話聯(lián)系，為其詳細介紹急診高危孕產(chǎn)婦病情，告知其做好相應的準備工作，防止提高急診高危孕產(chǎn)婦等候時間，避免病情加重；急診科需要安排存在豐富搶救經(jīng)驗以及應急能力的醫(yī)生與護理工作人員對急診高危孕產(chǎn)婦轉運，護理工作人員需要提前準備完善急診高危孕產(chǎn)婦轉運期間會用到的各類儀器與藥品，對于轉運路線進行規(guī)劃，保證轉運路線暢通，開展轉運之前，護理工作人員需要提前告知急診高危孕產(chǎn)婦和家屬，為其降解轉運的目的以及會產(chǎn)生的各類風險情況，得到準備接受急診高危孕產(chǎn)婦的科室各項搶救準備工作完善之后，才可以對急診高危孕產(chǎn)婦開展轉運，對于接受氣管切開以及氣管插管的急診高危孕產(chǎn)婦，護理工作人員需要對人工氣道暢通情況進行詳細的檢查，需要時對于固定物開展二次加固，保證管道的位置正確并且通暢，避免管道在轉運期間不慎脫落，針對留置尿管、引流管以及胃管的急診高危孕產(chǎn)婦，護理工作人員需要妥善固定各類管道，避免管道出現(xiàn)受壓、扭曲以及折疊，對于具有躁動癥狀的急診高危孕產(chǎn)婦，護理工作人員需要為其開展保護性約束；轉運期間護理工作人員需要嚴格監(jiān)測急診高危孕產(chǎn)婦的各項生命體征情況，保證監(jiān)測工作和治療工作的連續(xù)性，急診高危孕產(chǎn)婦倘若產(chǎn)生緊急情況，護理工作人員需要馬上為其開展就地搶救，告知急診科和附近科室的醫(yī)護工作人員協(xié)同做好搶救；當急診高危孕產(chǎn)婦達到接受科室之后，護理工作人員需要為科室醫(yī)護工作人員詳細介紹急診高危孕產(chǎn)婦的病情、用藥情況以及各項檢查指征，保證急診高危孕產(chǎn)婦獲得連續(xù)并且合理的治療，轉運接受急診高危孕產(chǎn)婦的雙方全部確認之后進行簽字備案[3]。

1.3評價標準 統(tǒng)計兩組急診高危孕產(chǎn)婦接受院內(nèi)轉運所需時間、院內(nèi)意外事件出現(xiàn)情況以及對于護理工作的滿意度情況。在急診高危孕產(chǎn)婦準備出院之前，通過調(diào)查問卷形式評價兩組護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學計算 本組對比研究所獲各項數(shù)據(jù)通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件開展計算，對于符合正態(tài)分布同時方差齊的計量數(shù)據(jù)通過均數(shù)標準差方式進行表達，兩組之間的對比通過獨立樣本t開展檢驗，計數(shù)資料通過百分數(shù)進行表達，兩組之間的對比通過χ2開展檢驗，統(tǒng)計計算得出P值作為判斷是否存在統(tǒng)計學意義的參考數(shù)據(jù)。

2 結果

研究組100例急診高危孕產(chǎn)婦轉運平均時間為（12.46±6.58）分，對照組100例急診高危孕產(chǎn)婦的轉運平均時間為（17.53±7.48）分，研究組急診高危孕產(chǎn)婦接受預見性護理措施之后的院內(nèi)轉運時間明顯短于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05）；研究組100例急診高危孕產(chǎn)婦中出現(xiàn)轉運期間管道脫落2例，院內(nèi)意外事件發(fā)生率為2.0%，對照組100例急診高危孕產(chǎn)婦中出現(xiàn)轉運期間導管脫落4例，管道堵塞2例，血壓異常改變8例，供氧中斷9例，院內(nèi)意外事件發(fā)生率為23.0%，研究組急診高危孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件發(fā)生率明顯低于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05）；研究組急診高危孕產(chǎn)婦對于護理工作滿意度明顯高于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

急診高危孕產(chǎn)婦的病情十分復雜，病情變化速度快，此類孕產(chǎn)婦接受臨床急診治療與護理之后，一般需要運送到醫(yī)院其他科室接受進一步的檢查與治療，因此對于急診高危孕產(chǎn)婦開展良好的院內(nèi)轉運中十分關鍵。在為急診高危孕產(chǎn)婦提供院內(nèi)轉運期間，雖然距離比較近，時間比較短，但是在轉運期間依舊容易引發(fā)急診高危孕產(chǎn)婦病情惡化、輸液針和管道脫落與閉塞、和接受科室溝通不良以及設備儀器故障等意外事件，提高急診高危孕產(chǎn)婦的風險[4]。預見性護理具體指的是在開展護理操作之前以及護理期間，依照病人的疾病進展規(guī)律和潛在問題明確護理要點，做好提前護理措施，進一步提高護理水平的一項新型護理模式[5]。根據(jù)本文對比研究資料可見，選擇急診高危孕產(chǎn)婦200例納入到此次研究課題中，依照孕產(chǎn)婦入院日期單雙號對其加以分組，給予其中一組臨床常規(guī)護理模式，共計100例作為對照組，給予剩余一組預見性護理模式，一共100例納入到研究組，對比兩組急診高危孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件情況和護理滿意度情況，結果表明，研究組急診高危孕產(chǎn)婦接受預見性護理措施之后的院內(nèi)轉運時間明顯短于對照組，研究組急診高危孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件發(fā)生率明顯低于對照組，研究組急診高危孕產(chǎn)婦對于護理工作滿意度明顯高于對照組。由此可見，預見性護理應用到急診高危孕產(chǎn)婦中，能夠減少院內(nèi)轉運期間產(chǎn)生意外事件風險，保證整體治療水平，提高護理滿意度，維護和諧的護患關系。

綜上所述，在急診高危孕產(chǎn)婦院內(nèi)轉運期間應用預見性護理的效果確切，能夠幫助減少院內(nèi)意外事件出現(xiàn)風險，提高孕產(chǎn)婦護理滿意度，具有推行價值。

參考文獻

[1] 劉美娟， 張春霞， 楊春， 等. 預見性護理對急診高危孕產(chǎn)婦院內(nèi)意外事件發(fā)生率及護理滿意率的影響[J]. 人人健康， 2020， 29（14）： 469.

[2] 王娟. 卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）宮體注射聯(lián)合改良B-Lynch縫合術應用于高危孕產(chǎn)婦剖宮術產(chǎn)后出血中的臨床價值體會[J]. 名醫(yī)， 2020， 11（8）： 350-351.

[3] 關金樂. 高危孕產(chǎn)婦急診剖宮產(chǎn)術護理干預中碘伏宮腔擦拭預防術后切口感染效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2019， 13（2）： 213-214.

[4] 趙菊梅， 許連芳. 高危孕產(chǎn)婦急診剖宮產(chǎn)術護理干預中碘伏宮腔擦拭預防術后切口感染效果分析[J]. 陜西醫(yī)學雜志， 2017， 46（11）： 1617-1618.

[5] 徐軍， 丁臘春， 王譯， 等. “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務模式在高危孕產(chǎn)婦院外自我管理中的應用研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2020， 36（22）： 3704-3706.