桂大鵬，周亞?wèn)|，朱家勝

(安徽中醫(yī)藥大學(xué) 人文與國(guó)際教育交流學(xué)院，安徽 合肥 230012)

從中醫(yī)藥高校的國(guó)際交流實(shí)踐來(lái)看，后疫情時(shí)代，我國(guó)的中醫(yī)藥高校將面臨更加嚴(yán)峻的機(jī)遇和挑戰(zhàn)：在機(jī)遇方面，各中醫(yī)藥高校應(yīng)積極與境外抗疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行線上聯(lián)系，與境外抗疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，中國(guó)中醫(yī)藥高校的抗疫經(jīng)驗(yàn)吸引了海外國(guó)家，尤其是“一帶一路”沿線國(guó)家來(lái)華學(xué)習(xí)的興趣，因此，中醫(yī)藥高校承擔(dān)著促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的良性發(fā)展；在挑戰(zhàn)方面，東西方國(guó)家之間的意識(shí)形態(tài)競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致了中醫(yī)藥教育在國(guó)際發(fā)展中存在巨大的障礙，國(guó)際人員交流通道的關(guān)閉，引發(fā)了原有醫(yī)學(xué)交流項(xiàng)目的受阻及海外對(duì)于中國(guó)中醫(yī)藥抗疫效果的認(rèn)可，中醫(yī)藥高校在國(guó)際交流中面臨的機(jī)遇及挑戰(zhàn)也越來(lái)越嚴(yán)峻。中醫(yī)藥在抗擊新冠疫情過(guò)程中發(fā)揮了獨(dú)特作用，助力了中醫(yī)藥國(guó)際化進(jìn)程。中國(guó)政府歷來(lái)堅(jiān)持“中西醫(yī)”并用，為中醫(yī)藥在防治重大疫病方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，這些又促使國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥刮目相看，此外還通過(guò)專家連線、援外醫(yī)療、藥品捐贈(zèng)等形式開(kāi)展了各種形式的中醫(yī)藥抗疫國(guó)際交流與合作。同時(shí)，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)界亦在加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的中醫(yī)藥研究，力圖將中醫(yī)藥抗疫的成果以世界聽(tīng)得懂的“語(yǔ)言”傳播到海外，加速中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展及現(xiàn)代化進(jìn)程。

作為中醫(yī)藥國(guó)際化主要推動(dòng)力的中醫(yī)藥高校，在此次疫情當(dāng)中，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，動(dòng)員發(fā)動(dòng)廣大師生，尤其是附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)員工在抗擊新冠疫情過(guò)程中做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。但由于疫情造成的各國(guó)邊境封閉、民族主義抬頭、逆全球化蔓延、國(guó)際交流受阻等影響，中醫(yī)藥高校國(guó)際交流面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的局面。

1 中醫(yī)藥高校國(guó)際交流面臨的機(jī)遇

1.1 在全球共同應(yīng)對(duì)新冠疫情實(shí)踐中積極分享中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn)

人類進(jìn)化的歷史，同時(shí)也是一部不斷與疫病作斗爭(zhēng)的過(guò)程，不同類型的醫(yī)學(xué)都發(fā)揮了重要的作用。中醫(yī)藥在此次疫情中發(fā)揮的作用可圈可點(diǎn)，是一次向世界傳播介紹中醫(yī)藥的契機(jī)。在各級(jí)政府的引領(lǐng)下，中醫(yī)藥高校依據(jù)自身實(shí)際，加大中醫(yī)藥國(guó)際抗疫的支持力度，協(xié)助境外合作方開(kāi)展抗疫工作，共度時(shí)艱。“在沒(méi)有特效藥的情況下，實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合，先后推出八版全國(guó)新冠肺炎診療方案，篩選出‘三藥三方’等臨床有效的中藥西藥和治療辦法，被多個(gè)國(guó)家借鑒和使用?！绷?xí)近平主席在全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情表彰大會(huì)上發(fā)表重要講話時(shí)，再次肯定中醫(yī)藥在抗擊疫情中的貢獻(xiàn)[1]。新冠疫情在全球蔓延以后，在駐外使領(lǐng)館及各省外事主管部門的協(xié)助下，中醫(yī)藥高校結(jié)合各自海外中醫(yī)藥中心及合作伙伴的資源基礎(chǔ)上，已有16所中醫(yī)藥高校與境外近60個(gè)國(guó)家或國(guó)際組織開(kāi)展線上的中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn)分享或派出醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療援外(如表1所示)。

表1 部分中醫(yī)藥院校開(kāi)展海外中醫(yī)藥抗疫分享援助對(duì)象統(tǒng)計(jì)

來(lái)源：各中醫(yī)藥院校官網(wǎng)。

1.2 針對(duì)“一帶一路”沿線國(guó)家來(lái)華留學(xué)資源，擴(kuò)大來(lái)華中醫(yī)藥類留學(xué)生規(guī)模

由于中國(guó)抗疫的經(jīng)驗(yàn)和成績(jī)以及中國(guó)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)的迅速恢復(fù)，會(huì)有更多的外國(guó)留學(xué)生希望來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)，特別是一些友好國(guó)家、“一帶一路”沿線國(guó)家的青年希望到中國(guó)來(lái)學(xué)習(xí)[2]。從圖1中可以看出(來(lái)源：國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編)，在中醫(yī)藥走出去的良好態(tài)勢(shì)下，全國(guó)中醫(yī)藥院校在校留學(xué)生數(shù)2015年至2019年間的年均增長(zhǎng)率達(dá)11%，其中中國(guó)政府資助學(xué)生數(shù)的年均增長(zhǎng)率也保持在年均11%。

圖1 2015-2019年全國(guó)高等中醫(yī)藥院校在校留學(xué)生及中國(guó)政府資助人數(shù)匯總

但是，直至2019年，全國(guó)高等中醫(yī)藥院校在校留學(xué)生數(shù)仍未突破1萬(wàn)人。2018年來(lái)華西醫(yī)類留學(xué)生數(shù)已達(dá)55225人，且當(dāng)年中國(guó)政府資助留學(xué)生數(shù)為63041人，其中中醫(yī)藥類受資助留學(xué)生僅占1.6%。上述數(shù)據(jù)表明，中醫(yī)藥高校留學(xué)生規(guī)模亟待擴(kuò)大，中國(guó)政府對(duì)來(lái)華中醫(yī)藥類留學(xué)生的資助力度亦需加強(qiáng)。在新冠疫情結(jié)束后，中國(guó)仍將是對(duì)外國(guó)留學(xué)生學(xué)習(xí)具有吸引力的國(guó)家之一，為此，中國(guó)政府應(yīng)加大對(duì)“一帶一路”沿線國(guó)家中醫(yī)藥類留學(xué)生政府獎(jiǎng)學(xué)金的投放比例，以政策引領(lǐng)切實(shí)增強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的境外影響力[3]。

1.3 提高中醫(yī)藥高校國(guó)際化水平，助力推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展

當(dāng)前，中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，建設(shè)了一批中醫(yī)藥海外中心和國(guó)際合作基地。2019年我國(guó)中藥類商品貿(mào)易總額61.74億美元，同比增長(zhǎng)7.05%[4]。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在全球服務(wù)貿(mào)易發(fā)展中占據(jù)重要地位。2019年，商務(wù)部會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同遴選了17家國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易出口基地，其中包括4所中醫(yī)藥高校(天津中醫(yī)藥大學(xué)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué))。其中，天津中醫(yī)藥大學(xué)探索“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務(wù)貿(mào)易新模式，在疫情期間加快建設(shè)遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)中心和公共服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)辟遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)宣傳及服務(wù)方式，加強(qiáng)中醫(yī)藥治療新冠肺炎經(jīng)驗(yàn)的海外宣傳，開(kāi)拓了中醫(yī)藥教育服務(wù)出口的途徑。

此外，中醫(yī)藥高校海外中醫(yī)藥中心在提供中醫(yī)藥教育服務(wù)的同時(shí)，大多承擔(dān)了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的職能，體現(xiàn)了中醫(yī)藥“醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化”六位一體的整體協(xié)調(diào)發(fā)展理念。中醫(yī)藥高校借助“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢(shì)，積極研發(fā)中醫(yī)藥線上國(guó)際教育產(chǎn)品，開(kāi)拓中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展新業(yè)態(tài)。

2 中醫(yī)藥高校國(guó)際交流面臨的挑戰(zhàn)

2.1 東西方意識(shí)形態(tài)之爭(zhēng)導(dǎo)致中醫(yī)藥教育國(guó)際化發(fā)展受阻

面對(duì)國(guó)際上對(duì)中國(guó)的誤解與限制，中醫(yī)藥作為中國(guó)特有的醫(yī)療體系及傳統(tǒng)文化重要的組成部分，在海外的推廣過(guò)程中可能會(huì)遇到種種不理解或阻撓，以美國(guó)為首的西方陣營(yíng)，勢(shì)必會(huì)在各方面加大對(duì)中國(guó)的管控與限制。政治及意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的壓力難以避免的會(huì)傳導(dǎo)至中醫(yī)藥高等教育交流領(lǐng)域。后疫情時(shí)代的中醫(yī)藥高校國(guó)際交流更要注重實(shí)力，通過(guò)柔性交流方式，讓中醫(yī)藥及其所代表的中國(guó)傳統(tǒng)文化為更多外國(guó)友人所接受，擯棄宏大敘事，注重通過(guò)中醫(yī)藥高校師生(尤其是留學(xué)生)個(gè)體來(lái)傳播中醫(yī)故事，展示中醫(yī)藥特色，提升交流水平。

2.2 國(guó)際交流通道關(guān)閉引發(fā)教育交流項(xiàng)目受阻

新冠疫情讓全球交流按下了暫停鍵，人員往來(lái)全面受阻，適逢中醫(yī)藥海外迅速發(fā)展之際，各種交流已受影響，如來(lái)華接受中醫(yī)藥留學(xué)生教育的人數(shù)有所下降，派往海外交流的中醫(yī)藥院校師生數(shù)亦明顯減少，以往的交流渠道均不同程度受到影響。未來(lái)一段時(shí)間，常態(tài)化防控將是中醫(yī)藥國(guó)際教育面臨的重要議題之一。線上教學(xué)是在這一特殊時(shí)期的歷史選擇[5-6]。但中醫(yī)藥學(xué)科實(shí)踐性強(qiáng)，在境外接受線上教學(xué)的留學(xué)生由于缺乏臨床實(shí)踐的軟硬件條件，教學(xué)質(zhì)量難以達(dá)到預(yù)期效果。就目前而言，要利用已有資源，推進(jìn)中醫(yī)藥高校的“在地國(guó)際化”。通過(guò)進(jìn)一步挖掘中外合作辦學(xué)的潛力，大力加強(qiáng)國(guó)際化課程建設(shè)，使學(xué)生在本國(guó)和本校就讀期間就能受到多元文化的熏陶，從而形成國(guó)際視野和國(guó)際格局。

2.3 中醫(yī)藥高校海外中醫(yī)藥中心及孔院參加國(guó)際抗疫受限

中醫(yī)藥抗疫雖在中國(guó)取得了顯著成效，但縱觀全球，中醫(yī)藥在全球抗疫過(guò)程中未能獲得充分發(fā)揮，從而會(huì)影響中醫(yī)藥在國(guó)際上的感召力，阻礙中醫(yī)藥高校的國(guó)際化發(fā)展。中醫(yī)藥院校目前已有海外中醫(yī)藥中心30個(gè)，中醫(yī)孔子學(xué)院15所[7]，在不同國(guó)家，中醫(yī)藥海外抗疫仍存在醫(yī)療系統(tǒng)屏障、專業(yè)執(zhí)照限制、醫(yī)療保險(xiǎn)賠付、循證醫(yī)學(xué)門檻等因素的制約。為了使中國(guó)中醫(yī)抗疫經(jīng)驗(yàn)?zāi)転槲鞣交颊叻?wù)，我們需要詳細(xì)了解各國(guó)的國(guó)情，尋找最佳的途徑和策略，希望能用科學(xué)的證據(jù)和不可拒絕的理由打開(kāi)當(dāng)前的制度壁壘，安全地為所有患者服務(wù)[8]。

3 中醫(yī)藥高校國(guó)際交流的發(fā)展支點(diǎn)

3.1 建立疫情科研網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)抗疫經(jīng)驗(yàn)分享

在已有全球中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，建立全球中醫(yī)藥抗擊新冠疫情科研聯(lián)盟，通過(guò)線上、線下等方式定期舉行科研及學(xué)術(shù)交流，收集匯總中醫(yī)藥全球抗疫數(shù)據(jù)，從更廣范圍來(lái)審視中醫(yī)藥在抗疫過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，相互借鑒，設(shè)立專項(xiàng)科研基金項(xiàng)目，協(xié)同合作，共同研究，力爭(zhēng)突破。通過(guò)翻譯不同語(yǔ)種的中醫(yī)藥抗擊新冠預(yù)防方及治療方國(guó)際版建議，發(fā)揮中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn)國(guó)際作用。幫助各國(guó)中醫(yī)藥從業(yè)人員通過(guò)線上培訓(xùn)等方式盡快掌握中醫(yī)藥抗疫技能。

3.2 傳播中醫(yī)藥抗疫故事，擴(kuò)大中醫(yī)留學(xué)生規(guī)模

充分利用現(xiàn)有國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥高校來(lái)華留學(xué)生資源，宣介中醫(yī)藥抗疫的積極療效，從中醫(yī)藥來(lái)華留學(xué)生的視角講述中醫(yī)抗擊新冠疫情的生動(dòng)事實(shí)，以中醫(yī)藥在抗疫過(guò)程中的實(shí)際療效對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行推廣，發(fā)揮中醫(yī)藥的療效自信作用，讓境外人士從語(yǔ)言及文化上更易理解和接受，通過(guò)實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)中醫(yī)藥在國(guó)際間的推廣及交流溝通，同時(shí)從在華留學(xué)生中(尤其是漢語(yǔ)語(yǔ)言生及西醫(yī)臨床生)發(fā)掘中醫(yī)藥留學(xué)生生源，鼓勵(lì)開(kāi)展線上、線下相結(jié)合的中醫(yī)藥來(lái)華留學(xué)新模式，憑借海外中醫(yī)藥中心、孔子學(xué)院及其他教育合作基地，著力推動(dòng)中醫(yī)藥教育在域外的影響力。

3.3 加強(qiáng)中醫(yī)藥復(fù)合型人才培養(yǎng)，助力中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展

加強(qiáng)從事中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易相關(guān)中醫(yī)藥類、國(guó)際貿(mào)易類以及語(yǔ)言類復(fù)合型人才培養(yǎng)，為推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展提供人才支撐。以疫情為突破口，支持國(guó)內(nèi)有實(shí)力的中藥企業(yè)聯(lián)手中醫(yī)藥高校進(jìn)軍東南亞、歐盟及美洲市場(chǎng)，讓療效說(shuō)話，沖破制度、海關(guān)、經(jīng)濟(jì)利益等方面的制約，通過(guò)國(guó)家援助、企業(yè)捐贈(zèng)等方式安全穩(wěn)妥地推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易走進(jìn)“一帶一路”沿線國(guó)家，同時(shí)，加強(qiáng)培養(yǎng)中醫(yī)藥的復(fù)合型應(yīng)用人才，還有利于促進(jìn)中醫(yī)藥在后疫情時(shí)代的發(fā)展，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥高校教育質(zhì)量及教育水平與時(shí)俱進(jìn)，提升中醫(yī)藥復(fù)合型人才的中醫(yī)自信及療效自信，以助力中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。

3.4 加強(qiáng)中醫(yī)藥高校的國(guó)際交流合作

為了加強(qiáng)中醫(yī)藥高校同國(guó)際的交流發(fā)展，中醫(yī)藥高校必須加強(qiáng)與國(guó)外相關(guān)高校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)企業(yè)的合作交流，通過(guò)多個(gè)途徑促進(jìn)中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn)在國(guó)家間的推廣及發(fā)展，并積極同國(guó)際相關(guān)高校、國(guó)家科研院所、國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及國(guó)際相關(guān)企業(yè)合作，搭建有助于國(guó)際交流溝通的聯(lián)合科研平臺(tái)，并以打贏國(guó)際抗疫攻堅(jiān)戰(zhàn)為根本目標(biāo)，促進(jìn)中醫(yī)藥高校同其他醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的交流協(xié)作，開(kāi)展協(xié)同攻關(guān)，積極進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究及抗疫研究，多發(fā)表有助于抗疫成功的研究成果，借助國(guó)際交流平臺(tái)積極對(duì)中醫(yī)藥的抗疫經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣，使中醫(yī)藥在國(guó)際間的抗疫工作中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

4 結(jié)論

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶和傳統(tǒng)智慧結(jié)晶。這次新冠肺炎疫情，國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥專家組向世界衛(wèi)生組織分享新冠肺炎中醫(yī)藥診治方案，捐贈(zèng)對(duì)新冠肺炎有效的中藥良方并選派中醫(yī)師赴外支援等行動(dòng)將會(huì)在一定程度上消除國(guó)外對(duì)中醫(yī)藥的誤解，并逐步獲得世界人民的認(rèn)可。因此，中醫(yī)藥高校在這場(chǎng)百年不遇的大變局中要審時(shí)度勢(shì)，因勢(shì)利導(dǎo)，充分利用中國(guó)抗疫成功的實(shí)踐基礎(chǔ)，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，尤其在中醫(yī)藥國(guó)際化推廣過(guò)程中，抓住機(jī)遇，以療效為支點(diǎn)，借助中醫(yī)藥高校國(guó)際交流平臺(tái)在海外積極推廣中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn)，讓中醫(yī)藥在全球抗疫過(guò)程中發(fā)揮更大作用。