張桐 吳峰 劉冬文

【摘要】概述了牛大力的嶺南生草藥來源、藥理作用及臨床應(yīng)用，闡明牛大力的中藥治療和主治疾病，具體闡述了牛大力在治療骨傷疾病方面的中醫(yī)藥特色運(yùn)用和目前使用的成藥產(chǎn)品。牛大力對(duì)以肝腎不足、氣滯血瘀、濕熱閉阻等證型為主的脊柱及關(guān)節(jié)疾病、骨折創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松癥、肢體感覺及運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)都有很好的治療及預(yù)防作用。

【關(guān)鍵詞】嶺南習(xí)用藥材；牛大力；骨傷疾??；中藥治療

[中圖分類號(hào)]R285 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）05-0206-02

Research progress of Lingnan traditional medicine niudali in the treatment of bone injury diseases

ZHANG Tong， WU Feng*， LIU Dong-wen （Foshan Hospital of traditional Chinese medicine， Foshan Guangdong 528000， China）

[Abstract] An overview of Niu Dali’s Ling nan herbal medicine sources， pharmacological effects and clinical applications， clarify Niu Dali’s traditional Chinese medicine treatment and treatment of diseases， and specifically explain Niu Dali’s traditional Chinese medicine in the treatment of bone diseases and currently used patent medicine products. Niu Dali has a good treatment and treatment for spinal and joint diseases， fracture trauma， osteoporosis， recovery of limb sensation and motor function， mainly due to liver and kidney deficiency， qi stagnation and blood stasis， damp heat obstruction and other syndromes. Preventive effect.

[Key words] Ling nan herbal medicine； Niu Dali； Bone injury disease； Chinese medicine treatment

嶺南地區(qū)特色習(xí)用藥材牛大力，為蝶形花科植物美麗崖豆藤的干燥根，又稱倒吊金鐘、九龍串珠、豬腳笠、土杜仲、扒山虎、山蓮藕等，主產(chǎn)自兩廣及海南、福建等地，是一味需求量大、資源匱乏的藥食同源型道地藥材。近年來有關(guān)牛大力的實(shí)驗(yàn)及臨床研究主要涉及藥理學(xué)和藥效學(xué)方面，而有關(guān)其臨床療效報(bào)道少見。針對(duì)牛大力藥理作用的概況主要為抗炎、抗癌、祛痰鎮(zhèn)咳平喘、保肝、降血尿酸、增強(qiáng)免疫力、抗疲勞、抗氧化作用等，臨床上常見其用于治療慢性支氣管炎、慢性肝炎、咳嗽、腰肌勞損、風(fēng)濕及退變性骨關(guān)節(jié)炎、遺精、白帶等疾病。目前有關(guān)牛大力中醫(yī)療效和主治疾病的研究報(bào)道較少，尤其在牛大力治療骨傷疾病的中醫(yī)藥特色治療方面，本文就近十年來有關(guān)嶺南習(xí)用藥材牛大力的中藥治療和骨傷疾病的特色運(yùn)用進(jìn)行歸納綜述，并對(duì)今后牛大力在中醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)揮其特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)行展望。

1 牛大力的中藥治療

牛大力，始載于《生草藥性備藥》，論述其具有“壯筋骨，解熱毒，理內(nèi)傷，治瘀打，浸酒滋腎”之功效。隨后考證于《陸川本草》，性味甘、平，功擅補(bǔ)益肝腎、健脾益氣、強(qiáng)筋活絡(luò)、清熱解毒潤(rùn)肺等?！稁X南采藥錄》則稱之“大口唇”。本文通過整理近十年來牛大力中藥治療疾病的相關(guān)文獻(xiàn)，將牛大力的中藥特性概括為健脾益氣、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋活絡(luò)、活血通經(jīng)等。同時(shí)牛大力作為嶺南特色道地藥材，憑借獨(dú)特的生長(zhǎng)環(huán)境和特有的氣力功效，具有補(bǔ)而不燥、健脾祛濕的地域療效特點(diǎn)。《施今墨對(duì)藥》中記載：“肝腎不足、腰酸腰痛，筋骨無力”常用牛大力、千金拔這一藥對(duì)，不少醫(yī)家在治療肝腎不足、脾胃虧虛等證型時(shí)常常使用此藥對(duì)，具有增強(qiáng)健脾益腎、補(bǔ)肝通絡(luò)之功效。

1.1健脾益氣，補(bǔ)而不燥 牛大力，性味甘、平，歸肺腎二經(jīng)，雖有健脾補(bǔ)氣的功效，但因地域特點(diǎn)尚且補(bǔ)而不燥、[1]藥性和緩，故嶺南醫(yī)家擅常用牛大力、千斤拔、五爪龍等代替人參、黃芪等健脾補(bǔ)氣之品。根據(jù)這一特點(diǎn)，臨床上不少醫(yī)家將其用于神經(jīng)肌肉疾病、骨質(zhì)疏松癥、脊髓損傷后肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)期的治療和預(yù)防，療效甚佳。在治療濕熱困脾、脾虛濕滯型重癥肌無力時(shí)，劉友章教授常運(yùn)用補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、芪龍八珍湯、黃芪桂枝五物湯、補(bǔ)陽還五湯等加減方劑治療，同時(shí)依據(jù)牛大力具有健脾益氣、補(bǔ)而不燥的特點(diǎn)，常在此類方劑基礎(chǔ)上加用嶺南特色生草藥治療，共同起到補(bǔ)氣健力的作用[1]。在治療肌萎縮側(cè)索硬化癥時(shí)，劉小斌教授從脾腎氣血虧虛論治，主張以大補(bǔ)氣血、健脾益腎為治療原則，常用方中牛大力、千斤撥為嶺南名藥，亦是國醫(yī)大師鄧鐵濤教授治療神經(jīng)肌肉疾病的常用藥物。鄧?yán)险J(rèn)為，在治療脾胃虛損為主要病機(jī)時(shí)，除了選方時(shí)以李東垣的補(bǔ)中益氣湯為基礎(chǔ)方外，在藥物使用和加減方面要擅用嶺南藥物如牛大力、千斤拔等，功擅健脾補(bǔ)腎、強(qiáng)肌健力、祛濕活絡(luò)、補(bǔ)而不燥、理勞療損[2-3]。在治療脾氣虧虛型老年性骨質(zhì)疏松癥時(shí)，伍中慶教授從脾論治，運(yùn)用歸脾湯加減為處方，加用道地藥材牛大力，不但能補(bǔ)氣健脾，更具有舒筋活絡(luò)之功效[3]。陳新涌[4]等人發(fā)現(xiàn)脊髓損傷中后期常表現(xiàn)為脾胃虛弱，故從脾胃論治，健脾益氣法有助于脊髓損傷后神經(jīng)、肌肉運(yùn)動(dòng)等功能恢復(fù)。該院自擬方龍芪強(qiáng)肌飲治以健脾益氣、強(qiáng)筋生肌為法，其方中的嶺南習(xí)用藥材千斤拔、牛大力能強(qiáng)腰健腎、補(bǔ)虛通絡(luò)以治肢體麻木乏力之標(biāo)。

1.2補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋活絡(luò) 牛大力甘補(bǔ)性平，入肺腎二經(jīng)，具有補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋活絡(luò)之攻效，臨床上常用于風(fēng)濕疾病、骨關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損等疾病的治療。查和萍教授在治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，主張以肝脾腎虧虛為病機(jī)論治，提出以祛濕通絡(luò)、活血止痛為主，調(diào)補(bǔ)肝脾腎為輔的治法，創(chuàng)立查氏膝痹方治療膝骨關(guān)節(jié)炎，臨床療效明顯。牛大力在此方中為佐藥，起到助臣藥調(diào)補(bǔ)肝脾腎的作用[5]。嶺南骨傷名家蘇培基教授對(duì)于“腰腿痛、風(fēng)濕頑痹”等勞損所致疾患的用藥，主張“以補(bǔ)肝腎為要，以祛風(fēng)除濕、疏經(jīng)活絡(luò)為輔”的治法，創(chuàng)立“舒脊方”治療腰腿痛。方中“牛大力、千斤撥”起到補(bǔ)肝腎、疏經(jīng)絡(luò)的效果[6]。名老中醫(yī)賴祥林善用嶺南習(xí)用藥材牛大力治療肝腎虧損、氣滯血瘀型腰腿痛疾病，取得滿意療效。賴?yán)险J(rèn)為嶺南名藥牛大力具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、散瘀血等功效[7]。

1.3藥對(duì)使用，事半功倍 《施今墨對(duì)藥》中記載了牛大力、千金拔這一藥對(duì)的搭配使用，常用于治療肝腎不足、腰酸腰痛、筋骨無力。千斤撥同牛大力為同科不同屬的嶺南習(xí)用藥材，性溫味辛甘，功擅祛風(fēng)利濕、消瘀解毒。牛大力性甘味平，功擅補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋活絡(luò)，既可補(bǔ)肝脾腎之虛，又能強(qiáng)筋壯骨。千斤撥性味辛溫，功擅祛濕通絡(luò)、活血祛瘀。二藥相偎，兼具補(bǔ)益肝腎和舒筋活絡(luò)之功效。劉軍教授認(rèn)為嶺南地區(qū)地處亞熱帶，濕氣較重，故該地區(qū)骨關(guān)節(jié)炎的患者往往表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)屈伸不利，腰部疼痛、肢體沉重等癥狀。劉軍教授以肝腎不足、濕氣阻絡(luò)、筋骨失養(yǎng)為病機(jī)出發(fā)，在辯證的基礎(chǔ)上將牛大力、千斤撥這一藥對(duì)應(yīng)用于這類證型為主的退行性骨關(guān)節(jié)炎、慢性腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的治療，取得良好的臨床療效[8]。同時(shí)牛大力搭配千斤撥亦能增加健脾益氣之功。梁藝等回顧性分析廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2011年6月至2017年1月住院治療的315例重癥肌無力（myastheniagravis， MG）病例，分析中醫(yī)證型并總結(jié)用藥規(guī)律，發(fā)現(xiàn)嶺南地區(qū)在使用健脾益氣藥時(shí)多選用千斤拔、牛大力等甘平補(bǔ)益之劑[9]。

2 牛大力特色治療骨傷疾病

嶺南醫(yī)家在運(yùn)用本地習(xí)用草藥治療骨傷疾病的長(zhǎng)期實(shí)踐中，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了不少行之有效的時(shí)方和驗(yàn)方。牛大力作為道地藥材，憑借獨(dú)特的生長(zhǎng)環(huán)境和特有的氣力功效，常同其他嶺南習(xí)用草藥一起配伍運(yùn)用，在治療嶺南地區(qū)骨傷疾病中取得滿意的療效。目前臨床上牛大力治療骨傷疾病常通過煎服、外敷、熏洗、中藥離子導(dǎo)入等方式治療，針對(duì)以肝腎不足、濕熱閉阻、氣滯血瘀等證型的脊柱關(guān)節(jié)疾病、骨折創(chuàng)傷、肢體運(yùn)動(dòng)及感覺功能恢復(fù)、骨質(zhì)疏松癥等有著很好的臨床療效。

2.1牛大力的中藥治療形式 中藥牛大力的治療方式多樣，內(nèi)服使用包括湯劑、散劑、丸劑及沖服等，外用可以選擇膏藥敷貼、熏洗、以及現(xiàn)代化中藥離子導(dǎo)入等形式。秦誼等研究含有嶺南特色習(xí)用藥材牛大力的自擬方清熱利濕湯治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱蘊(yùn)結(jié)證的療效，研究組的總有效率為92.31%，明顯高于對(duì)照組的76.92%，牛大力用于湯劑服用，治療后患者的癥狀及血清炎癥指標(biāo)均顯著降低[10]。陳建芬等采用中醫(yī)保守治療腰椎管狹窄癥，內(nèi)服中藥補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，外治以遠(yuǎn)紅外線配合含牛大力等藥材熏蒸起到活血化瘀、消腫止痛，再配以針刺和艾灸疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血，故針、灸、藥三法合用，縮短療程、提高療效。牛大力作為中藥熏蒸使用，通過熱藥蒸汽對(duì)流和紅外線傳導(dǎo)方式直接作用于機(jī)體，發(fā)揮其舒筋通絡(luò)之功效[11]。羅華文探討壯腰健腎丸聯(lián)用六味地黃丸治療頑固性勞損性腰痛的臨床療效，選取2016年5～12月該院150例腰痛患者分為兩組，治療后觀察組療效顯著，能有效減輕患者的疼痛和功能障礙程度。壯腰健腎丸為補(bǔ)腎壯骨類的經(jīng)典方藥，其中千斤拔、牛大力這一藥對(duì)作為丸劑使用，具有活絡(luò)止痛、祛風(fēng)養(yǎng)血之效[12]。王玉等觀察含中藥牛大力的舒筋強(qiáng)腰湯離子導(dǎo)入治療膝骨關(guān)節(jié)炎腎虛寒濕瘀阻證的臨床療效，將106例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為兩組，觀察組在此基礎(chǔ)上采用舒筋強(qiáng)腰湯離子導(dǎo)入治療，4個(gè)療程后觀察組的各項(xiàng)評(píng)分和炎癥指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組，證明舒筋強(qiáng)腰湯離子導(dǎo)入治療能顯著減輕患者癥狀和改善關(guān)節(jié)功能[13]。

2.2牛大力常治的骨傷疾病 ①骨關(guān)節(jié)炎：牛大力具有補(bǔ)肝腎、祛濕通絡(luò)的特點(diǎn)，在治療肝腎不足型退行性膝骨關(guān)節(jié)炎和濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病時(shí)，發(fā)揮良好的中醫(yī)藥治療作用?；菰鳊埖扔^察中藥湯劑補(bǔ)腎強(qiáng)筋湯治療肝腎不足型膝骨關(guān)節(jié)炎的療效，收集肝腎不足型膝骨關(guān)節(jié)炎患者200例，根據(jù)治療方法差異分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，治療后觀察到中醫(yī)組在VAS疼痛評(píng)分和WOMAC指數(shù)均較西醫(yī)組偏低。該院自擬湯劑補(bǔ)腎強(qiáng)筋湯，旨在補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)，其中千斤拔、牛大力共為臣藥，起到補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨的作用[14]。②脊柱疾?。号４罅︶槍?duì)肝腎虧損、氣滯血瘀、風(fēng)濕瘀阻等證型的腰腿痛、慢性腰肌勞損、腰椎管狹窄、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等脊柱疾病有很好的治療效果。李小文等觀察骨痹回春湯內(nèi)服聯(lián)合骨痹散外敷治療腰肌勞損的臨床療效，將184例患者隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組予以骨痹回春湯內(nèi)服聯(lián)合骨痹散外敷治療，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率為73.91%，明顯高于對(duì)照組。其中外敷藥物骨痹散中包含牛大力，起到祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛的作用[15]。王寶劍等觀察舒筋健腰丸治療肝腎不足、風(fēng)濕瘀阻型腰椎管狹窄癥的臨床療效，發(fā)現(xiàn)該方能顯著改善腰膝酸痛程度，對(duì)此型腰椎管狹窄癥療效確切，其中里面的臣藥牛大力既能行氣活血散瘀、通絡(luò)止痛，又能固腎益脾、強(qiáng)腰膝、止痹痛[16]。③骨質(zhì)疏松癥：彭永政等收集2015年7月至2016年10月收治的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者80例研究補(bǔ)腎養(yǎng)骨口服液聯(lián)合唑來膦酸的臨床療效，治療后各觀察指標(biāo)較治療前明顯改善。補(bǔ)腎養(yǎng)骨口服液為該院自制藥物，組方中含有起到補(bǔ)腎、舒筋活絡(luò)的牛大力[17]。謝欣穎觀察中藥湯固腎方對(duì)骨質(zhì)疏松癥的臨床療效，選用符合標(biāo)準(zhǔn)60例骨質(zhì)疏松癥患者隨機(jī)分為兩組，兩組均給予維D鈣咀嚼片、骨化三醇口服治療，治療組加用中藥固腎方治療。治療3個(gè)月后，治療組患者的癥狀及各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組。固腎方以益腎強(qiáng)骨為原則，方中千斤拔、牛大力起到壯骨逐痹的作用[18]。④脊髓和神經(jīng)功能損傷：針對(duì)脊髓損傷中后期、中風(fēng)后痙攣性偏癱、腦梗死恢復(fù)期、馬尾綜合征術(shù)后康復(fù)的患者，嶺南習(xí)用藥材牛大力均能發(fā)揮補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、助神經(jīng)功能恢復(fù)的功效。張中良探討脈復(fù)通湯治療腦梗死恢復(fù)期的療效，將86例腦梗死恢復(fù)期患者隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組給予脈復(fù)通湯治療，治療1月后結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組療效、Brunnstorm評(píng)分和BI指數(shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組。脈復(fù)通湯以補(bǔ)氣活血通絡(luò)為原則組方，方中含有嶺南習(xí)用藥材牛大力，其具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的功效。諸方合用，脈復(fù)通湯在治療腦梗死恢復(fù)期的肢體運(yùn)動(dòng)恢復(fù)方面，起到顯著的療效[19]。

劉鳳等觀察柔筋方濕熱敷聯(lián)合良肢位防治中風(fēng)后痙攣性偏癱的效果，將60例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用柔筋方濕熱敷，觀察組治療后2、3個(gè)月MAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組。中醫(yī)認(rèn)為肝主筋，筋脈攣急是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的表現(xiàn)，柔筋湯方中的牛大力能補(bǔ)血抑肝潛陽、養(yǎng)陰柔筋，有利于肢體攣急之伸展[20]。王妍采用針?biāo)幗Y(jié)合治療術(shù)后馬尾綜合征的患者，中藥以清熱祛濕通絡(luò)為法，方以四妙散為主方加減，牛大力在這里起到補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋活絡(luò)、活血通經(jīng)的作用[21]。

2.3牛大力治療骨傷疾病的成藥產(chǎn)品 目前以牛大力為主藥治療骨傷疾病的成藥產(chǎn)品在市場(chǎng)上流行的品種很多，大多以家傳驗(yàn)方或醫(yī)院效方自制配伍而成，按照傳統(tǒng)的中藥制劑炮制成藥膏、跌打丸劑、口服藥液、藥酒、酊劑等劑型用于骨傷疾病中。較為著名的成藥產(chǎn)品如《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》里記錄的梁財(cái)信跌打丸、壯腰健腎片、金雞虎補(bǔ)丸、桂龍藥膏、桂龍藥酒、痛腫靈（酊劑）、舒脊片等，功擅補(bǔ)氣活血、強(qiáng)筋活絡(luò)、活血散瘀止痛。著名嶺南骨傷名家梁財(cái)信，以精湛的正骨手法和行之有效的藥水聞名于世。不僅如此，梁氏《傷科講義》反映出20世紀(jì)20年代中醫(yī)藥傷科理論、診療、學(xué)術(shù)的水平，里面的梁氏傷科治療思想、辨證論治、手法運(yùn)用仍對(duì)后世骨傷學(xué)術(shù)和臨床應(yīng)用的發(fā)展起到重要的作用。著名的梁氏跌打丸、跌打止痛散曾在南粵地區(qū)經(jīng)營(yíng)銷售長(zhǎng)達(dá)150年，尤其在治療跌打損傷、外傷骨折等疾患時(shí)，起到散瘀消腫止痛的顯著效果。金雞虎補(bǔ)丸，專注補(bǔ)氣補(bǔ)血、舒筋活絡(luò)、健腎固精，為《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》第一冊(cè)收載，至今仍在市面上為廣大患者使用，尤擅治療肝腎不足、濕淫筋骨的痿證、腰膝酸痛、遺精等

3 結(jié)語

筆者查閱近10年來嶺南習(xí)用藥材牛大力的相關(guān)文獻(xiàn)，有關(guān)牛大力的中醫(yī)治療和主治領(lǐng)域的臨床研究非常少。關(guān)于牛大力的現(xiàn)代藥理學(xué)及藥效學(xué)發(fā)現(xiàn)其具有提高免疫功能、保肝、祛痰鎮(zhèn)咳平喘、抗氧化抗炎抗腫瘤、降低血尿酸等藥能。筆者在查閱牛大力相關(guān)文獻(xiàn)時(shí)，整理出牛大力的中藥性能為補(bǔ)益肝腎、健脾益氣、強(qiáng)筋活絡(luò)、活血通經(jīng)，同時(shí)根據(jù)嶺南地區(qū)的獨(dú)特生長(zhǎng)環(huán)境，牛大力兼有補(bǔ)而不燥、健脾祛濕的氣味功效。嶺南骨傷名家常常使用嶺南習(xí)用藥材治療骨傷疾病，牛大力針對(duì)肝腎不足、氣滯血瘀、濕熱閉阻等證型的脊柱關(guān)節(jié)疾病、骨折創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、脊髓和神經(jīng)功能損傷恢復(fù)等有著很好的治療和預(yù)防作用?，F(xiàn)代治療骨傷疾病以牛大力為主要的成藥產(chǎn)品包括梁財(cái)信跌打丸、壯腰健腎片、金雞虎補(bǔ)丸、舒脊片等在臨床上使用療效甚佳且劑型種類繁多。目前藥典和文獻(xiàn)中記載治療骨傷疾病的嶺南習(xí)用藥材較為少見，有關(guān)更多的嶺南習(xí)用藥材的中藥性能、臨床療效及主治范疇更需學(xué)者們繼續(xù)研究和探索。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉健紅. 劉友章運(yùn)用嶺南特色中草藥治療重癥肌無力經(jīng)驗(yàn)介紹[J]. 新中醫(yī)， 2019， 51（3）： 285-286.

[2] 鄧鐵濤. 鄧鐵濤用藥心得十講[M]. 北京： 中國醫(yī)藥科技出版社， 2012. 203.

[3] 黃子天， 劉小斌. 劉小斌教授治療肌萎縮側(cè)索硬化經(jīng)驗(yàn)[J]. 中華中醫(yī)藥雜志， 2014， 29（6）： 1869-1872.

[4] 陳新涌， 吳俊哲. 從脾胃論治脊髓損傷[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2018， 24（13）： 34-36.

[5] 吳世芳， 查和萍， 范志勇， 等. 查氏膝痹方治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎淺述[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2014， 20（3）： 5-8.

[6] 吳俊哲， 鄭臣校， 李大剛， 唐劍邦， 簡(jiǎn)紹鋒， 高恒， 王偉群. 名中醫(yī)蘇培基骨傷科學(xué)術(shù)思想集要[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2013， 20（26）： 120-122.

[7] 廖慶輝， 賴祥林. 全國名老中醫(yī)賴祥林治療腰腿痛臨床經(jīng)驗(yàn)[J].中西醫(yī)結(jié)合研究， 2017， 9（1）： 47-48.

[8] 韓燕鴻， 潘建科， 楊偉毅， 等. 劉軍治療痹證常用藥對(duì)舉隅[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， 2018， 45（01）： 29-31.

[9] 梁藝， 梁美均， 佘世鋒， 等. 嶺南地區(qū)重癥肌無力中醫(yī)辨證與西醫(yī)分型關(guān)系及用藥規(guī)律探討[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2019， 36（3）： 303-307.

[10] 秦誼， 胡曉玲， 林新曉. 自擬清熱利濕湯治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱蘊(yùn)結(jié)證療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 28（13）： 1454-1456.

[11] 陳建芬， 王桔， 肖明輝. 中醫(yī)保守治療腰椎椎管狹窄癥之探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（48）： 332-335.

[12] 羅華文. 壯腰健腎丸聯(lián)用六味地黃丸治療頑固性勞損性腰痛的效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2018， 25（6）： 93-95.

[13] 王玉. 舒筋強(qiáng)腰湯離子導(dǎo)入治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎腎虛寒濕瘀阻證臨床研究[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)， 2017， 32（7）： 1285-1288.

[14] 惠增龍， 陳光明. 補(bǔ)腎強(qiáng)筋湯治療肝腎不足型膝骨關(guān)節(jié)炎臨床研究[J]. 陜西中醫(yī)， 2018， 39（9）： 1207-1209.

[15] 李小文， 吳耀華. 骨痹回春湯內(nèi)服聯(lián)合骨痹散外用治療腰肌勞損療效及經(jīng)濟(jì)性分析[J]. 中國藥業(yè)， 2015， 24（14）： 118-119.

[16] 王寶劍， 高景華， 高春雨， 等. 舒筋健腰丸治療腰椎管狹窄癥（肝腎不足， 風(fēng)濕瘀阻證）的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志， 2019， 27（8）： 20-23.

[17] 彭永政， 梁平. 補(bǔ)腎養(yǎng)骨口服液聯(lián)合唑來膦酸治療骨質(zhì)疏松癥的療效及其對(duì)骨代謝指標(biāo)的影響[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2018， 13（05）： 83-85.

[18] 謝欣穎， 張文婧， 余文雯， 等. 固腎方對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者骨轉(zhuǎn)換的影響[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018， 35（5）： 805-809.

[19] 張中良. 脈復(fù)通湯治療腦梗死恢復(fù)期臨床觀察[J]. 廣西中醫(yī)藥， 2017， 40（2）： 21-22.

[20] 劉鳳. 柔筋方濕熱敷聯(lián)合良肢位防治中風(fēng)后痙攣性偏癱的護(hù)理[J]. 臨床護(hù)理雜志， 2015， 14（1）： 35-36.

[21] 王妍， 許能貴. 針灸結(jié)合中藥治療馬尾綜合征術(shù)后1例[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2015， 21（11）： 101-102.

基金項(xiàng)目：全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室：鐘廣玲名醫(yī)工作室。

作者簡(jiǎn)介：張桐（1993-），男，漢族，黑龍江人，規(guī)培醫(yī)師，碩士學(xué)位，湖南中醫(yī)藥大學(xué)七年制。E-mail：2367814377@qq.com

*通信作者：吳峰，男，漢族，主任醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授，佛山市中醫(yī)院骨傷科中心副主任，骨六科（創(chuàng)傷骨科）主任，第三批全國老中醫(yī)藥專家鐘廣玲教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。