辛楓

加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)管理，有助于提高醫(yī)療服務(wù)水平，順應(yīng)信息時代的發(fā)展趨勢，健全醫(yī)療安全保障體系，為醫(yī)院培養(yǎng)更多的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。本文將簡單分析計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中的應(yīng)用價值，并以醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)管理、患者信息管理、財務(wù)管理、藥品管理、醫(yī)院會議和醫(yī)療診斷管理為例，綜合探討計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)和管理中的應(yīng)用方案。

一、計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中的應(yīng)用價值

從整體效果來看，計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中的應(yīng)用價值主要體現(xiàn)在五個方面：第一，滿足社會發(fā)展需求。在21世紀(jì)，醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系著國民的身心健康與日常生活。因此，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平至關(guān)重要，這就需要改善醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)，結(jié)合信息時代的發(fā)展，將計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院現(xiàn)代化管理工作中，以此促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)和信息化建設(shè)的緊密結(jié)合。第二，推進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。隨著科技的進(jìn)步和信息化技術(shù)的廣泛使用，各醫(yī)院也堅持與時俱進(jìn)，充分引入計算機(jī)信息化技術(shù)，使本院醫(yī)療服務(wù)水平和工作效率得到大幅度提升。第三，順應(yīng)信息時代的改革趨勢。在信息時代，傳統(tǒng)人工管理模式已經(jīng)無法適應(yīng)時代的發(fā)展，很難滿足醫(yī)護(hù)工作的需求，因此，醫(yī)院積極順應(yīng)信息時代的發(fā)展趨勢，努力促使本院管理模式與時代背景相適應(yīng)，在本院各項工作中引進(jìn)了計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。第四，健全醫(yī)院管理系統(tǒng)。目前，各醫(yī)院的總系統(tǒng)是由多個子系統(tǒng)組合而成的（像患者信息管理系統(tǒng)、各科室管理系統(tǒng)、醫(yī)院人事管理系統(tǒng)、醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)、培訓(xùn)管理系統(tǒng)等），各子系統(tǒng)在互相的獨立運(yùn)行其相應(yīng)的功能時又互相配合，從而全面提高醫(yī)院管理效率，避免工作出錯，為查詢醫(yī)療信息提供諸多便利，健全醫(yī)院財務(wù)管理體系，方便自助掛號與繳費。第五，加強(qiáng)醫(yī)院安全保障。在計算機(jī)技術(shù)的輔助下，醫(yī)院安全管理系統(tǒng)更加健全，能防止信息被篡改和竊取，確保本院財務(wù)資金安全，安保系統(tǒng)也更加完善。

二、計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)和管理中的應(yīng)用方案

（一）計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)管理中的應(yīng)用

在網(wǎng)絡(luò)時代，各醫(yī)院在開展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作中已充分利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)搭建了完善的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)體系，大力加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人才培訓(xùn)建設(shè)。從整體結(jié)構(gòu)來分析，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺主要是Xstream視頻直播軟件、Xstream音頻直播軟件、兩臺視頻采集服務(wù)器、一臺視頻直播服務(wù)設(shè)備、兩塊采集卡（MP-404X）、接受終端軟件、Win2000Server軟件等組合而成。在網(wǎng)絡(luò)信息化管理模式下的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作中，醫(yī)院非常重視發(fā)揮視頻采集服務(wù)器、視頻直播服務(wù)器和接收終端軟件的功能，同時要注意滿足網(wǎng)絡(luò)帶寬的需求。某醫(yī)院在開展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作時，所采用的視頻采集服務(wù)器為P4 2.4G，512M的內(nèi)存，硬盤空間在不小于40G，網(wǎng)卡是100M，服務(wù)器是Win2000Server。視頻直播服務(wù)器是P4 2.4G，1G的內(nèi)存，硬盤空間同樣不小于40G，網(wǎng)卡是100M，服務(wù)器是Win2000Server。接收終端軟件是P3800，內(nèi)存為128M，硬盤空間不小于20G，設(shè)備為寬帶網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。在網(wǎng)絡(luò)帶寬需求方面，服務(wù)器是1000M網(wǎng)絡(luò)帶寬，終端機(jī)是10/100M網(wǎng)絡(luò)帶寬。此外，醫(yī)院非常重視優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)授課方案，內(nèi)部主要授課方案包括網(wǎng)上授課、手術(shù)直播、隨機(jī)點播和資料查詢。醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)室、教學(xué)室、手術(shù)室和會議室等教學(xué)活動均采取了網(wǎng)絡(luò)授課模式，即借助電視攝像機(jī)將所采集的所有信號直播于本院網(wǎng)絡(luò)，在各科室進(jìn)行直播。醫(yī)院也會將所采集的信號存儲于本院教學(xué)系統(tǒng)服務(wù)器內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員能在不受時間限制的情況下運(yùn)用科室網(wǎng)絡(luò)終端隨機(jī)點播觀看。手術(shù)直播教學(xué)又名手術(shù)示教，主要是以觀摩和示范手術(shù)流程為宗旨，引導(dǎo)在崗醫(yī)護(hù)人員和實習(xí)生獲取直觀化知識和體驗。在手術(shù)直播過程中，醫(yī)院會將電視攝像機(jī)信號傳輸給各科室，實現(xiàn)多點轉(zhuǎn)播，不僅會在全院進(jìn)行網(wǎng)上直播，而且會將視頻信號存儲于服務(wù)器內(nèi)，以便于醫(yī)護(hù)人員隨時點撥查看。隨機(jī)點播是為了方便醫(yī)護(hù)人員能隨時學(xué)習(xí)，很多在崗醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，無法參加集中化培訓(xùn)活動，為此，醫(yī)院設(shè)置了隨機(jī)點播模式，以便他們聆聽錯過的課程。醫(yī)院會將專家的授課信息、實時錄像（以MPEG4文件為主）、世界最新醫(yī)療信息、醫(yī)學(xué)影像資料和多媒體課件等存儲于本院服務(wù)器內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員能隨時點擊查看。查看資料主要是指醫(yī)院利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建設(shè)電子圖書館和電子閱覽室，醫(yī)護(hù)人員能直接運(yùn)用科室電腦來查閱圖書館和閱覽室的資料。

（二）計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院會議和醫(yī)療診斷管理中的應(yīng)用

在當(dāng)代醫(yī)院會議和醫(yī)療診斷工作中，普遍會運(yùn)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來實現(xiàn)遠(yuǎn)程管理。醫(yī)院內(nèi)部配置的網(wǎng)絡(luò)帶寬有1000兆，能夠順利實現(xiàn)1到4路的會議直播，呈現(xiàn)完善的醫(yī)療診斷視頻與手術(shù)現(xiàn)場進(jìn)展?fàn)顩r。該醫(yī)院在內(nèi)部會議中心與手術(shù)室各安置了兩臺網(wǎng)絡(luò)媒體采集工作站，以便于做好本院會議和手術(shù)現(xiàn)場采集工作。醫(yī)院在中心機(jī)房設(shè)置了一臺發(fā)布服務(wù)器，這樣能夠從采集工作站迅速接受數(shù)據(jù)，立刻在本院專用網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)上實施直播。醫(yī)院各部門和下屬組織會通過連接遠(yuǎn)程終端或者工作終端來接受本院在轉(zhuǎn)播服務(wù)器上的數(shù)據(jù)，各用戶點擊IE瀏覽器之后，輸入轉(zhuǎn)播服務(wù)器的網(wǎng)址與相關(guān)鏈接，就能進(jìn)入醫(yī)院直播會議現(xiàn)場，通過遠(yuǎn)程參與會議。當(dāng)會議結(jié)束后，醫(yī)院也會直播相關(guān)視頻資源和資源片，或者通過接入衛(wèi)星信號和有線電視進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直播。在該醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)平臺中，Xstream音頻直播系統(tǒng)和視頻直播系統(tǒng)均以web應(yīng)用新系統(tǒng)為依托，集成了視頻技術(shù)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和編解碼技術(shù)的優(yōu)勢，該系統(tǒng)配置了最為先進(jìn)的MPEG-4技術(shù)（編解碼技術(shù)），其服務(wù)器前端能迅速實現(xiàn)編碼壓縮，解碼和播放由客戶端迅速實現(xiàn)。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備能確保圖像高清質(zhì)量，減少視頻所占帶寬，支持直播過程中同步完成信號采集錄制工作，將這些信號壓縮成MPEG-4文件。在傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)中，完成高清版連續(xù)直播，確保畫面的清晰度與直播的穩(wěn)定性，就會需要占用大量的CPU，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直播平臺能克服這一缺陷，系統(tǒng)平臺會采取硬件壓縮技術(shù)來實現(xiàn)高清版直播的連續(xù)進(jìn)展。目前，醫(yī)院所使用的最新款網(wǎng)絡(luò)媒體視頻壓縮卡是MP-404X，這種壓縮卡能將碼率降低到2Mbps以下，提供清晰的DVD圖畫，其編碼技術(shù)是System-on-Chip單芯片技術(shù)，能運(yùn)用純硬件進(jìn)行壓縮，所占用的CPU資源在10%左右，在播放視頻的同時能同步跟進(jìn)音頻。此外，System-on-Chip單芯片能支持多種格式的文件，像MPEG4、ASF、WMV、DivX等，System-on-Chip單芯片技術(shù)所支持的分辨率能達(dá)到720×576fullD1，也能支持硬件的OVERLAY功能，實現(xiàn)多通道與多卡的同時工作以及多平臺系統(tǒng)的同步操作，包括Windows Server2003、Win2000/XP和Linux。

三、結(jié)語

綜上所述，充分運(yùn)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提升醫(yī)院信息化建設(shè)水平，有助于規(guī)范醫(yī)院日常管理工作，健全醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)患者信息管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，綜合培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)護(hù)隊伍，促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)注意將計算機(jī)技術(shù)充分應(yīng)用于醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)管理、醫(yī)院財務(wù)管理、患者信息管理、藥品信息管理、會議管理和醫(yī)療診斷管理等各項工作中，從而全面提高醫(yī)院管理水平。

作者單位：長春市兒童醫(yī)院