任夢佳

摘要：目的：分析無痛分娩在產(chǎn)科臨床應用中的價值。方法：采集我院2020.1-12月入院符合納入標準且自愿參加本次試驗的陰道分娩初產(chǎn)婦樣本，從中抽取各100例無痛分娩與未采取無痛分娩初產(chǎn)婦樣本，分為觀察組與對照組。觀察組采用無痛分娩，對照組采用常規(guī)分娩，前后兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時長與新生兒Apgar評分進行分析比較。結果：兩組產(chǎn)婦的出血情況對比，可以看出觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后即刻、2h、24h都比對照組產(chǎn)婦的出血量少，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）;觀察組產(chǎn)婦在采用無痛分娩后產(chǎn)程進展于對照組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)分娩指導后的產(chǎn)程進展并無明顯延長，觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。結論：無痛分娩不僅可有效緩解疼痛，還能有效減少產(chǎn)婦出血、胎兒窘迫等情況，提高分娩質量，增加分娩舒適度，值得推廣。

關鍵詞：無痛分娩;產(chǎn)科臨產(chǎn);臨床應用

分娩是指妊娠≥28周，胎兒及其附屬物從母體娩出的過程。期間伴隨強烈的疼痛與不適感。嚴重的分娩疼痛可導致產(chǎn)婦出現(xiàn)一系列神經(jīng)內分泌反應，從而造成血管收縮，胎盤血流量減少或酸中毒現(xiàn)象。嚴重影響產(chǎn)婦和胎兒健康[1]。為有效減輕分娩帶來的痛苦，在產(chǎn)程進展期間可以采用無痛分娩，有利于產(chǎn)婦和胎兒的安全?，F(xiàn)將報告如下。

1資料和方法

1.1資料

采取2020年1月-12月期間入院，年齡在23-36歲平均（28.9±4.1），孕周36-41w平均（38.4±1.6），BMI19-28kg/㎡平均23.0±2.8 kg/㎡，陰道分娩中采取無痛分娩與非無痛分娩初產(chǎn)婦且符合納入標準的樣本數(shù)據(jù)，從中各抽取100例樣本數(shù)據(jù)。兩組產(chǎn)婦在孕周，年齡，產(chǎn)次，體質量均無統(tǒng)計學差異

1.2方法

本次研究中，對照組所有產(chǎn)婦進行常規(guī)分娩。在整個分娩過程中，分娩工作的所有細節(jié)都必須到位[2]，隨時觀察產(chǎn)婦身體狀況和生產(chǎn)情況，若發(fā)生宮縮乏力，則靜脈滴注縮宮素。觀察組采用無痛分娩，具體如下：當產(chǎn)婦宮口開至2～3cm時，應用腰硬聯(lián)合麻醉實現(xiàn)分娩鎮(zhèn)痛。整個過程中，適時使用麻醉劑微量注射，協(xié)助產(chǎn)婦完成整個生產(chǎn)過程[3]，期間密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征和胎心。產(chǎn)婦若發(fā)生宮縮乏力，則給予與對照組相同方式處理。

1.3觀察指標

對比兩組產(chǎn)婦出血情況，通過產(chǎn)后即刻、產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h三個時間段的出血量進行分析比較;對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時長與新生兒Apgar評分。

1.4統(tǒng)計學分析

醫(yī)護人員將采用SPSS23.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。計量資料的均數(shù)±標準差以（ ）來進行表示，用t檢驗，采用率以百分比表示，用卡方檢驗，當P<0.05時存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2結果

2.1兩組產(chǎn)婦出血量比較

觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)時即刻、產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h都比對照組產(chǎn)婦的出血量少，觀察組的出血量少于對照組的出血量，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程進展比較

觀察組產(chǎn)婦在采用無痛分娩后產(chǎn)程時長于對照組無明顯延長，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表2。

2.3兩組新生兒5min Apgar評分比較

觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表3。

3討論

無痛分娩技術使大多數(shù)產(chǎn)婦能夠在清醒和無痛苦的狀態(tài)下順利完成分娩過程。觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后即刻、2h、24h都比對照組產(chǎn)婦的出血量少，觀察組的總出血量少于對照組的出血量，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）;觀察組產(chǎn)婦在采用無痛分娩后產(chǎn)程時長未明顯長于對照組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)分娩指導后的產(chǎn)程時長，觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。無痛分娩能夠在未明顯延長產(chǎn)程的情況下有效緩解產(chǎn)婦疼痛，減少產(chǎn)婦出血量，減少胎兒窘迫情況，提高分娩質量，為產(chǎn)婦帶來益處較多，臨床運用價值利大于弊，值得在推廣。

參考文獻：

[1]楊秀，蔣小燕.無痛分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察及護理要點研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（01）：153-154.

[2]劉英光，徐雪蓮.對無痛分娩技術在產(chǎn)科中的臨床應用效果進行分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（22）：91.

[3]王艷霞.無痛分娩用于臨床初產(chǎn)婦的效果及對母嬰結局的影響[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2020，52（11）：1329-1330.

[4]魏春紅.無痛分娩技術在產(chǎn)科臨床應用中的效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（02）：33-34.