分析急性心肌梗死急診介入治療術(shù)中的護理配合效果

殷曉靜

（山東省淄博市臨淄區(qū)婦幼保健院（齊都醫(yī)院），山東 淄博 255400）

0 引言

急性心肌梗死是指冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞后導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血壞死現(xiàn)象，有較高的致死率。目前對于急性心肌梗死患者主要采取及時就診后迅速恢復(fù)患者血管血流，保證血管通暢，以達到治療患者的目的[1]。護理是患者入院治療后關(guān)鍵的一環(huán)，有效的術(shù)中護理配合可有效促進急救措施的開展，最大程度保證患者生命安全，有效降低術(shù)中以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。此外，在急性心肌梗死患者急診介入治療中，由于手術(shù)等因素，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，十分不利于患者治療和康復(fù)[2]。對此，本次研究針對本院收治的急性心肌梗死患者在急診介入治療時采取護理配合，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2018年2月至2020年5月于本院治療的24例急性心肌梗死患者作為對照組，采取優(yōu)質(zhì)護理實施前的常規(guī)護理；另選取自2019年3月至2020年5月治療的24例患者作為觀察組，采用優(yōu)質(zhì)護理配合，其中觀察組24例，男性13例，女性11例，年齡在56～76歲，平均（63.4±2.3）歲；對照組24例，男性11例，女性13例，年齡在52～79歲，平均（63.1±2.5）歲。兩組患者皆經(jīng)由臨床影像學(xué)檢查確診為急性心肌梗死患者；患者均采取相同的急診介入治療手術(shù)以及藥物；兩組患者及家屬皆知情本次研究并自愿簽署意向書。兩組患者年齡、性別等資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理措施，護理內(nèi)容包括觀察患者術(shù)中各項生命指標(biāo)，對患者進行健康宣教，疏導(dǎo)患者不良心理情緒，使患者能夠積極配合術(shù)中治療。

觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上對患者采用優(yōu)質(zhì)護理措施，護理內(nèi)容包括：①心電監(jiān)護理：由于介入治療所需時間較長，患者冠狀動脈需長時間擴張，因此，在患者治療中多容易出現(xiàn)心律失常等表現(xiàn)，對此，護理人員需注意觀察患者是否出現(xiàn)頻發(fā)速室、室早等情況，及時對患者采取積極有效的應(yīng)急措施，避免心律失常出現(xiàn)；在支架植入治療時，護理人員應(yīng)注意觀察患者是否有房室傳導(dǎo)阻滯、竇緩等情況出現(xiàn)，同時需先準(zhǔn)備好相關(guān)急救藥品，在患者出現(xiàn)異常時及時匯報醫(yī)師進行處理；②惡心嘔吐護理：在急性心肌梗死患者的臨床急救中，由于藥物等刺激，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心或嘔吐等現(xiàn)象，為避免患者引起誤吸窒息，護理人員應(yīng)及時調(diào)整患者體位，幫助患者吐出全部的嘔吐物，對部分意識不清，不能自主吐出嘔吐物的患者，護理人員需注意觀察患者口腔的情況，及時清理口腔以及呼吸道內(nèi)異物，保證患者安全；③心前區(qū)疼痛護理：介入手術(shù)治療中，球囊擴張治療時由于血流突然阻斷，患者可出現(xiàn)突然加劇的心前區(qū)疼痛，護理人員應(yīng)注意詢問患者疼痛部位以及疼痛程度，并采取有效的急救措施；④術(shù)中藥物應(yīng)用護理：手術(shù)治療中，針對患者病情所需使用的藥物，護理人員需仔細進行核對，并按照醫(yī)囑合理用藥，保證用藥劑量貼合患者實際病情，用藥前先檢查藥品性狀，對可能變質(zhì)的藥品及時更換，保證患者用藥安全；⑤心理護理：患者入院急救時，護理人員應(yīng)及時與患者家屬講解關(guān)于疾病嚴(yán)重程度以及急救治療的重要性，使患者家屬能夠積極配合治療；此外，在手術(shù)過程中，針對部分清醒且存在害怕、恐懼等不良心理情緒的患者需及時疏導(dǎo)患者心理情緒，使患者對疾病的治療充滿信心。

1.3 觀察指標(biāo)

護理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意。滿意：患者及家屬對本次護理評分在80～100分；較滿意：患者及家屬對本次護理評分在60～79分；不滿意：患者及家屬對本次護理評分在60分以下。護理總滿意為滿意以及較滿意總和。

并發(fā)癥發(fā)生率包括室顫、心律失常、迷走神經(jīng)反射。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗；以（±s）表示計量資料，采用t檢驗，由SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，對比差異明顯（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.2 分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

數(shù)據(jù)表明，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，對比差異明顯（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的自身供血渠道阻塞后耗氧量不斷增加，出現(xiàn)的供氧和需氧失衡狀態(tài)，導(dǎo)致心肌壞死出現(xiàn)。近年來，隨著群眾生活方式的不斷變化，急性心肌梗死發(fā)病率逐年升高，并呈年輕化趨勢發(fā)展，致死率較高，因此，如何有效挽救患者生命、降低術(shù)中以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率是治療的關(guān)鍵[3]。急性心肌梗死患者的臨床治療主要以疏通冠狀動脈、恢復(fù)患者缺氧的心肌功能為目的，通過在急診介入治療手術(shù)中的護理配合幫助降低患者術(shù)中以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并保證患者治療安全。在患者急診介入治療期間對患者采取有效的心理護理，可觀察到患者是否出現(xiàn)速室、室早等情況，以判斷患者是否可能存在發(fā)生心律失常的風(fēng)險，并采取有效的急救措施。手術(shù)中，由于藥物或手術(shù)刺激，患者可能出現(xiàn)嘔吐等情況，在嘔吐后容易出現(xiàn)誤吸引起窒息，不利于患者治療，術(shù)中配合護理的應(yīng)用幫助及時清理患者口腔內(nèi)異物，并調(diào)整患者體位，以減少誤吸等情況出現(xiàn)[4]。此外，在患者急救治療中對患者采取心前區(qū)疼痛護理以及藥物護理，在一定程度上保證了患者用藥安全，并通過對患者心前區(qū)疼痛的觀察和護理，減輕患者術(shù)中痛苦[5]。由于急性心肌梗死發(fā)病較急，病情嚴(yán)重，多數(shù)患者及家屬沒有心理準(zhǔn)備，普遍存在擔(dān)心和恐懼等心理，為保證手術(shù)順利進行，護理人員需及時疏導(dǎo)患者及家屬不良情緒，以保證手術(shù)順利開展，提高治療效果的同時也可提高護理效果[6]。

本次研究針對本院收治的急性心肌梗死患者在急診介入治療時采取護理配合，數(shù)據(jù)表明，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，對比差異明顯（P<0.05），可見，在急性心肌梗死患者急診介入治療期間采取有效的護理配合將更有利于提高患者護理滿意度；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，對比差異明顯（P<0.05），可見，優(yōu)質(zhì)護理措施能夠有效降低患者術(shù)中以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，保證患者治療安全，更有利于促進患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，在急性心肌梗死患者急診介入治療期間進行有效的術(shù)中護理配合，可幫助提高護理滿意度，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，安全性更高，值得臨床廣泛應(yīng)用。