祝恒琛 謝成

血壓指數(shù)客觀存在于醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線，不論你主觀或客觀、主動(dòng)或被動(dòng)、了解或未知、贊同或反對(duì)，都必須要認(rèn)真面對(duì)血壓對(duì)健康和壽命的影響這一議題。

一、未病學(xué)養(yǎng)生觀

（一）《未病學(xué)》方針：中西醫(yī)結(jié)合，衷中參西，古為今用，洋為中用，傳承精華，守正創(chuàng)新，預(yù)防為主，注重治未病養(yǎng)生，以臻“天人合一”、春秋度百歲而不衰。

（二）近來(lái)WHO專(zhuān)家曾調(diào)查27位百歲老人，其中有23名（占85.2%）屬高血壓病范圍。據(jù)此專(zhuān)家認(rèn)為“65歲以上人士的高血壓指標(biāo)在150/90范圍內(nèi)無(wú)需服藥（西藥）；66-80歲收縮壓為160者中風(fēng)可能性很??；81-100歲血壓不論高低壽命相差無(wú)幾。”這顯然又回到了20世紀(jì)50年代的高血壓標(biāo)準(zhǔn)≥ 160/95mmHg。專(zhuān)家的意見(jiàn)值得贊賞！我們贊同中國(guó)專(zhuān)家有關(guān)“8384”的標(biāo)準(zhǔn)，即女性的收縮壓允許范圍為“83至歲數(shù)+83”，男性則為“84至歲數(shù)+84”；舒張壓男女一樣“60-90”范圍。未病學(xué)主張血壓值<130/85mmHg為健康未病態(tài)，需注重養(yǎng)生，防范未然；血壓值<139/89mmHg為潛病未病態(tài)，養(yǎng)生保健為主，全方位遏制引發(fā)高血壓的多種誘因；140～90+歲數(shù)/<90為前病未病態(tài)，注重治未病養(yǎng)生，消滅高血壓征兆于萌芽狀態(tài)；血壓>90+歲數(shù)/>90為疾病態(tài)，中西醫(yī)結(jié)合積極防治；血壓>180/>100為傳變未病態(tài)，阻截疾病傳變，防卒中、防致殘刻不容緩；病愈后血壓保持<130/85mmHg為康復(fù)未病態(tài)，關(guān)注病瘥防復(fù)。針對(duì)各種未病態(tài)和高血壓患者，獲取患者個(gè)性化的四診八綱信息，結(jié)合辨體質(zhì)、辨時(shí)空、辨病候、辨物候，予以辨證施治和治未病養(yǎng)生。做到：未病先防、潛兆細(xì)探，前癥早治、既病防勝，截傳杜變、重病防殘，瘥后防復(fù)，中西合璧、延年益壽。

（三）傳統(tǒng)中醫(yī)觀點(diǎn)。中醫(yī)沒(méi)有血壓之說(shuō)，西醫(yī)的高血壓病散載于中醫(yī)的頭疼眩暈、氣短胸悶、心悸怔忡、肝風(fēng)掉眩、厥證、濕濁、痰飲、真心痛等癥。

常見(jiàn)證型有：

1.養(yǎng)尊處優(yōu)、好逸惡勞、過(guò)食肥甘厚味，致脾氣虛損、運(yùn)化失常，氣虛不能化津，聚而痰濕內(nèi)生，導(dǎo)致痰飲濕濁阻滯氣機(jī)之證。

2.內(nèi)傷七情，肝郁氣滯，致肝陽(yáng)上亢之證；或情志失調(diào)、心神不寧、水不濟(jì)火，致心腎不交之證。

3.先天不足、后天失調(diào)或年長(zhǎng)體衰，臟腑經(jīng)絡(luò)功能衰退，導(dǎo)致肝腎陰虛、陰虛火旺之證。

4.生活壓力大、工作緊張、作息不規(guī)律、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，或房事不節(jié)或醉以入房，致命門(mén)火衰，肝腎同源、水不涵木，證見(jiàn)腎精不足、肝陽(yáng)上亢，或曰陰虛陽(yáng)亢等證。

5.凡氣血虧虛、痰濁內(nèi)阻，肝陽(yáng)上亢或陰虛火旺諸證，纏綿不愈日久必耗氣傷血，以致氣滯血瘀之證。各種證型包含了西醫(yī)原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓和脈壓差偏高癥。中醫(yī)臨床根據(jù)不同的個(gè)性化體質(zhì)及其臨床癥狀，通過(guò)四診八綱辨證論治，結(jié)合治未病養(yǎng)生五大原則，徹底根治所謂高血壓病。

（四）中醫(yī)的中風(fēng)和厥證包括高血壓危急重癥?！端貑?wèn)》曰：“陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”?！柏?，本為氣逆之名，故凡氣逆諸證，皆得名厥”。其基本病機(jī)為氣機(jī)卒然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽(yáng)不相順接?！秱摗吩唬骸?凡厥者，陰陽(yáng)氣不相順接，便為厥?！薄端貑?wèn)直解》曰：“厥，猶逆也。經(jīng)脈之血，皮毛之氣，不相順接而厥逆也”。張景岳釋《內(nèi)經(jīng)》曰：“厥者，逆也，氣逆則亂，故忽為眩仆脫絕，是名為厥，輕則漸蘇，重則即死，最為急候?！敝髯C命名，如尸厥、痛厥、瞀厥、躁厥等。病因命名，如氣厥、血厥、痰厥、風(fēng)厥、酒厥、食厥、蛔厥等類(lèi)別?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“按尺寸，觀浮沉滑數(shù)，而知病所生；以治無(wú)過(guò)，以診則不失矣。審其陰陽(yáng)，以別柔剛。心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，是故多食咸則脈凝泣而變色?！敝酗L(fēng)有中經(jīng)絡(luò)、中臟腑之分，《素問(wèn)厥論》詳述有六經(jīng)厥證之復(fù)雜癥狀、機(jī)制與治則。

二、《未病學(xué)》調(diào)控血壓五大要素

最好的醫(yī)生是自己的覺(jué)悟，最好的藥是戒除陋習(xí)。天地生人駐有天然的“神醫(yī)”——整體自律調(diào)控系統(tǒng)，包括免疫力、排異能力、修復(fù)能力、愈合能力、再生能力、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)能力和應(yīng)激能力等。中醫(yī)防治疾病的大法，即調(diào)節(jié)陰陽(yáng)五行的平衡。所謂：陰平陽(yáng)秘，真氣從之，邪不可干。針對(duì)影響血壓的五大要素，撥亂反正、戒除陋習(xí)，即可徹底解決高血壓?jiǎn)栴}。

（一）平衡心態(tài)

心為君主之官，心和則五臟六腑皆和，心搖五臟六腑皆搖。故需心情平和，不急不躁、戒憂戒怒、勿驚勿恐。心志在喜，笑口常開(kāi)，保持樂(lè)觀、豁達(dá)、開(kāi)朗歡喜的心情，能分泌更多的腦啡呔，興奮副交感神經(jīng)促進(jìn)血壓穩(wěn)定。研究發(fā)現(xiàn)微笑、歡笑、大笑，以及唱歌、朗誦可以釋放壓力，保護(hù)血管內(nèi)皮，讓血液循環(huán)更順暢，血壓相對(duì)穩(wěn)定。反之，若長(zhǎng)期精神緊張，生氣憤怒、驚恐壓抑、焦慮煩躁、傷心悲哀等，則會(huì)促使交感神經(jīng)興奮，同時(shí)刺激腎上腺素的分泌導(dǎo)致血壓升高，就算服用了降壓藥也很難降低血壓。故七情六欲得到控制，心態(tài)平衡、心平氣和、心無(wú)旁騖、心曠神怡，高血壓即可得到調(diào)理?yè)崞健?/p>

（二）規(guī)律生活

遵循“天人合一、天人相應(yīng)”的真理。人類(lèi)生命系集時(shí)空各種信息編碼之和而生成，人體內(nèi)外各種信息相互矛盾而依存、相互制衡而統(tǒng)一、相互斗爭(zhēng)而促進(jìn)。規(guī)律生活就是要和天地日月相適應(yīng)，做到“日出而作、日入而息”；不能熬夜、不吃宵夜。謹(jǐn)記“晚11點(diǎn)不上床不要臉（易長(zhǎng)皺紋眼眶發(fā)黑）；凌晨1點(diǎn)不睡覺(jué)不要命（破壞生物鐘損傷五臟六腑功能）”。

（三）健康飲食

1.提倡“地中海飲食”。其重在天然，具有預(yù)防心血管疾病和高血壓風(fēng)險(xiǎn)的特色，連續(xù)4年蟬聯(lián)世界“最佳飲食榜單”之首，具有6大特點(diǎn)：（1）食用天然植物類(lèi)蔬果與全谷物等；（2）多吃魚(yú)肉等白肉，少吃或不吃紅肉（特別是哺乳類(lèi)）；（3）喝低脂乳制品、豆?jié){、燕麥奶等；（4）要求食材盡量新鮮，盡可能減少烹飪和加工；（5）食用橄欖油；（6）可適當(dāng)飲紅酒。

2.西方近來(lái)流行“飲食途徑阻止高血壓”DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）。DASH提倡多攝入水果，蔬菜，全麥制品，低脂肪乳制品和瘦肉蛋白，并建議減少脂肪、甜食、糖分、食鹽、紅肉（內(nèi)臟）以及含糖飲料的攝入，旨在通過(guò)此膳食方法來(lái)預(yù)防和降低高血壓。嚴(yán)格遵循DASH飲食的高血壓患者與服用抗高血壓藥物的患者降壓效果相當(dāng)。

3.“瘦身得舒飲食”有利于調(diào)整血壓。近年來(lái)，由美國(guó)心肺及血液研究所制訂的得舒飲食，俘獲了不少瘦身達(dá)人的心。這種飲食方式要求食用者多吃蔬菜（尤其是葉類(lèi)菜）、富含鉀的水果、低脂（或脫脂）奶，以保證攝入足夠的鉀、鎂、鈣等元素；攝取多種植物油，而非單一種類(lèi)的植物油，例如，核桃油、亞麻籽油、紫蘇籽油、橄欖油、山茶油、葵花油、花生油、大豆油等，并盡量少攝入富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸的動(dòng)物性油脂，從而達(dá)到降低血壓的目的。

4.活性元素的降壓功效。（1）番茄紅素是一種強(qiáng)抗氧化劑，能增加血管彈性，輔助降脂、控壓，對(duì)于心腦血管健康非常有益。紅椒、番茄、紅蘿卜、紅心包菜等紅色蔬菜中番茄紅素含量非常高。（2）花青素具有較強(qiáng)的抗氧化性，可幫助清除人體內(nèi)自由基，延緩細(xì)胞衰老，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓的發(fā)生。紫薯、紫甘藍(lán)、紫洋蔥、紫玉米等紫色蔬菜和藍(lán)莓，富含花青素。（3）高鉀食物有助于降低血壓。諸如：榛蘑、金針菜、南瓜、魚(yú)腥草、竹筍、口蘑、青豆、蠶豆、紅心蘿卜、土豆、莧菜、芥菜、菠菜、苦瓜、韭菜、蒜苗、豌豆苗等。（4）檸檬、柚子等柑橘類(lèi)水果皮含有柚皮甙等類(lèi)黃酮物質(zhì)，具有淡淡的苦味。柚皮甙具有抗炎和抗氧化活性，利于降低血液黏稠度，預(yù)防血栓和高血壓。（5）葉酸是細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的必需物質(zhì)，能防止導(dǎo)致癌癥的基因突變；有軟化血管的功能，輔助平衡血壓。補(bǔ)充葉酸最好的方法即服食含葉酸豐富的食物，如黃豆、核桃、花椰菜、綠葉蔬菜、橘子、草莓、櫻桃、香蕉等。（6）5月17日是“全民科學(xué)補(bǔ)硒日”。硒是人體必需的微量元素，享有長(zhǎng)壽元素、抗癌之王、心臟守護(hù)神等美稱(chēng)。中國(guó)有超過(guò)7 億人生活在缺硒地區(qū)。硒攝入量不足將誘發(fā)癌癥、肝病、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等。含硒較多的食物：魔芋、靈芝、鮭魚(yú)籽、豬腎、魷魚(yú)、海參、蟶子、貽貝、墨魚(yú)、松茸等；還有海蟹、蛤蜊、牡蠣、扇貝、蝦米、鮑魚(yú)、紅茶、蘑菇、堅(jiān)果等，也含豐富硒元素。多元化的飲食習(xí)慣，不愁缺硒。

5.控鹽。（1）世上所有的天然動(dòng)植物皆含有鈉（Na），正常飲食不會(huì)缺鈉。經(jīng)加工的食品如肉制品、腌制品、果脯類(lèi)、鹵制品、膨化食品、腐乳、醬油、榨菜、番茄醬、辣椒醬、甜面醬、調(diào)味品、味精、雞精等含鈉較高，必須強(qiáng)調(diào)“控鹽”，尤其“隱性鹽”，對(duì)穩(wěn)定血壓至關(guān)重要。（2）攝入過(guò)多鹽則造成細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)鈉（Na）排鉀（K），滯留水分；同時(shí)血液內(nèi)的晶體滲透壓會(huì)升高，導(dǎo)致組織間的水分進(jìn)入血管內(nèi)，血管內(nèi)的液體量增多，會(huì)造成血壓升高；Na鹽攝入過(guò)多，還會(huì)促進(jìn)腎素-血管緊張素的分泌而導(dǎo)致血壓升高。（3）《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》刊登的一項(xiàng)研究指出，全世界每年有160萬(wàn)人死于高鹽飲食引起的心血管病。建議烹調(diào)時(shí)盡量不用鹽和醬料，可試用香料或其他天然調(diào)味品代替，例如大蒜、蔥姜、百里香、胡椒、檸檬、青桔、豆蔻、肉桂、薄荷等。

6.限糖。糖被稱(chēng)為新興的“軟性毒品”、“白色毒品”，糖吃多了會(huì)像吸毒一樣形成心里依賴(lài)。生活中白糖易戒，隱性糖難防。凡是深加工的食品、調(diào)料、飲料，包括奶茶（高脂高糖高咖啡因）的糖分都很高，務(wù)必小心、慎食防毒保健康。

7.戒煙。全世界公認(rèn)吸煙百害而無(wú)一利，吸煙導(dǎo)致肺癌是不吸煙者的十倍，患其他癌癥和冠心病的2-3倍，引致中老年人股骨頭壞死與骨折危險(xiǎn)性增加44%；吸煙還引起陽(yáng)痿和生殖能力，以及增加?jì)雰褐禄省＝錈熓且环N社會(huì)道徳，體現(xiàn)對(duì)生命的珍惜，對(duì)親朋好友的呵護(hù)，對(duì)社會(huì)的關(guān)心，對(duì)環(huán)境的美化，益己利人。戒煙者須注意“戒煙綜合癥”，特別是煙齡超過(guò)五年者，應(yīng)循序漸進(jìn)配合濃茶、咖啡、巧克力和嚼口香糖，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用尼古丁貼片來(lái)輔助。

8.限酒。飲酒之弊病甚多，監(jiān)獄里50%犯罪者、交通事故40%肇事者，25%的重病房患者與酗酒有關(guān)，特別是肝臟疾病。中醫(yī)認(rèn)為“酒為百藥之長(zhǎng)”，藥酒能治療對(duì)證之??；中國(guó)人有“無(wú)酒不成席”之說(shuō)，關(guān)鍵在于量與度。請(qǐng)記?。壕萍从星橐酂o(wú)情，酒能亂性傷心。

9.濃茶、咖啡適當(dāng)飲用可調(diào)血壓，過(guò)量則引起心率增快、血壓升高。

10.水是生命之源。（1）水分子占有人體結(jié)構(gòu)的75%，飲水不足影響血壓升高。人體需要足夠的水分來(lái)促進(jìn)新陳代謝所產(chǎn)生的廢物，從尿、汗排出；喝水不足，體內(nèi)的廢物和毒素濃度就會(huì)增加，首先傷腎或誘發(fā)腎結(jié)石，且增加血液粘稠度，繼而引發(fā)高血壓。同時(shí)，飲水需注意安全與衛(wèi)生，提防有害重金屬（砷鉛汞鋁鎘）污染的水與食品。（2）小分子水、氫離子水、磁化水、量子磁化水、甘？水等，活性很強(qiáng)，皆有抗氧化作用，對(duì)健康與調(diào)節(jié)血壓安全有效。汗尿同源，夏天更應(yīng)記得多喝這些好水。

11.注重中國(guó)傳統(tǒng)飲食文化。（1）強(qiáng)調(diào)食七分飽（謝絕自助餐），做到早餐豐富（像皇帝）、中餐吃飽（像苦力）、晚餐少吃（像乞丐）。（2）民以食為天。不良飲食和生活陋習(xí)是“百病之源”，而合理飲食則為健康之本。結(jié)合個(gè)性化的體質(zhì)，重視飲食的陰陽(yáng)五行屬性（具相對(duì)性，隨參照物變化而変化）?！瓣?yáng)類(lèi)”具有剛健、向上、生發(fā)、展示、外向、伸展、明朗、積極、好動(dòng)等特性；“陰類(lèi)”具有柔弱、向下、收斂、隱蔽、內(nèi)向、收縮、儲(chǔ)蓄、消極、安靜等特征。任何一個(gè)具體的事物都具有陰陽(yáng)的兩重性。即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。宇宙間的萬(wàn)事萬(wàn)物，根據(jù)其特征，進(jìn)行抽象概括可分成五行-金木水火土。五行之間存在著相生相克的關(guān)系，生克就是矛盾的陰陽(yáng)兩個(gè)方面。相生相克是事物的普遍規(guī)律，是事物內(nèi)部不可分割的兩個(gè)方面。（3）具體如何分辨食物的屬性：其一容易吸收太陽(yáng)能的為陽(yáng)性食物，反之為陰；其二生長(zhǎng)于溫?zé)岬貐^(qū)和大棚果蔬屬陰，反之屬陽(yáng)；其三根莖塊多屬陽(yáng)，莖葉多屬陰；其四活潑亂跳像蝦、雞、兔等屬陽(yáng)，像龜、鴨、豬等屬陰；其五顏色鮮明者屬陽(yáng)，灰暗色淡屬陰；其六味辛辣苦甜多屬陽(yáng)，酸咸淡多屬陰（需綜合參考其他參照物）。辨陰陽(yáng)養(yǎng)生治未病則慧，辨五行治未病養(yǎng)生則明。（4）注意飲食衛(wèi)生，食不言，不看電視不玩手機(jī)，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽好習(xí)慣，充分發(fā)揮唾液酶的功用，有利消化、解毒和營(yíng)養(yǎng)吸收。同時(shí)食不言，用心品味佳肴，較易控制食量預(yù)防肥胖。

（四）科學(xué)運(yùn)動(dòng)

生命在于運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持鍛煉，持之以恒。運(yùn)動(dòng)能夠增加內(nèi)啡肽與5羥色胺的釋放，參與人體的自律機(jī)制，促進(jìn)新陳代謝，調(diào)節(jié)血壓維持正常水平。

1.建議利用零散時(shí)間鍛煉，如少開(kāi)車(chē)或乘車(chē)多步行；養(yǎng)成早做操，午后鍛練，晚飯后散步的習(xí)慣；利用零碎時(shí)間慢跑5分鐘、散步5分鐘交替進(jìn)行。如能配合“吸吸呼”（周林氣功）有節(jié)律的腹式呼吸法，加上雙手“握固”——四指握住拇指，隨兩次吸吸握手兩次，呼時(shí)伸展五指。對(duì)心血管的健康和調(diào)整血壓有極大幫助。

2.科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，走路能保持有氧代謝、增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)全身從頭到腳的血液循環(huán)，防止血脂在血管壁堆積，防止血栓形成。每日快步走 6千至9千步（每周最少三次）或進(jìn)行30分鐘的爬山運(yùn)動(dòng)（因人而異），就能舒通四肢百骸的末稍循環(huán)（包括骨髓微循環(huán)）。堅(jiān)持3個(gè)月并養(yǎng)成習(xí)慣，配合治未病養(yǎng)生法，就能促使血壓下降至理想值。對(duì)防治三高與心腦血管疾病功效卓著。

3.美國(guó)專(zhuān)家通過(guò)分析1.3萬(wàn)名成年人的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)舉重（抬重物）可明顯降低代謝綜合征（高血壓高血糖與血脂異常）。這一研究成果從另一角度驗(yàn)證了中國(guó)兩千多年前的養(yǎng)生科學(xué)——西漢初期出土《引書(shū)》中的記載“敦踵以利胸中”和“敦踵，一敦左，一敦右，三百而已”；《養(yǎng)性延命錄-導(dǎo)引按摩》也載有“握固不息，敦踵三還”的功法。舉重關(guān)鍵在于雙手指出力緊握與雙腳跟著力（敦踵），即可上導(dǎo)心血、下引肺氣而降血壓。

4.傳統(tǒng)功法各具風(fēng)格。太極拳、八段錦、六通拳、甩手功、震顫功、易筋經(jīng)、瑜伽術(shù)、“1357”運(yùn)動(dòng)法、祝老的312功法、驢打滾功法、拍打八虛穴（肘窩、腋窩、腹股溝、膝后委中穴），還有拍手、捏手指法、九宮格節(jié)律操、游泳、騎自行車(chē)和各種球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等，皆有調(diào)節(jié)血壓的功效。根據(jù)自身的條件和體質(zhì)，選用適宜的功法進(jìn)行鍛煉并堅(jiān)持不懈。

5.什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)最好？研究證明早晨6至8點(diǎn)，下午4至7點(diǎn)（冬夏季前后調(diào)節(jié)1～2小時(shí)），避開(kāi)霧霾和陰雨天氣。針對(duì)年青人和遲冷體質(zhì)者（偏陽(yáng)虛者），早上運(yùn)動(dòng)較好；老年人和燥紅或倦？體質(zhì)者（偏陰虛者），下午運(yùn)動(dòng)較適合。運(yùn)動(dòng)鍛練貴在因人而異、合情合理、適度有序、養(yǎng)成習(xí)慣，持之以恒。同時(shí)結(jié)合靜養(yǎng)，動(dòng)靜結(jié)合，相得益彰。

6.《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志（JAHA）》報(bào)道：美國(guó)科羅拉多大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)提供了迄今為止最有力的證據(jù)，證明每天只需要進(jìn)行一種特殊的訓(xùn)練五分鐘，就可以降低血壓，并改善血管健康和大腦健康。這種方法被稱(chēng)為IMST（高阻力吸氣肌力訓(xùn)練），甚至比有氧運(yùn)動(dòng)或藥物更有效。IMST療法可在看電視時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練，關(guān)鍵是它僅需5分鐘而已?；颊呤褂脮r(shí)通過(guò)一個(gè)提供阻力的手持設(shè)備大力吸氣（只需堵住鼻腔用口大力吸氣即可）。以使體內(nèi)一氧化氮水平顯著增加（一氧化氮是擴(kuò)張動(dòng)脈和防止斑塊形成的關(guān)鍵因子）。該法與‘吸吸呼+‘握固敦踵的鍛練法有異曲同功之妙。

（五）治未病與養(yǎng)生

1.中西醫(yī)結(jié)合審因辨證選藥。（1）參照西醫(yī)血壓病觀點(diǎn)，分清高血壓系屬原發(fā)性或繼發(fā)性。同時(shí)“祝由”闡明中醫(yī)的觀點(diǎn)理念與治則，讓患者認(rèn)清血壓高低的來(lái)籠去脈、前因后果，調(diào)理血壓務(wù)必求因治本。（2）針對(duì)服西藥降壓患者，不主張盲目停藥。指導(dǎo)患者每天早中晚，定時(shí)間（避開(kāi)服藥時(shí)間）、定部位、定姿勢(shì)、定儀器，測(cè)量血壓并記錄在案。根據(jù)一周的記錄，參照服用藥物的藥理和藥代動(dòng)力學(xué)，請(qǐng)教組織醫(yī)生進(jìn)行全面分析評(píng)審，調(diào)整所服用藥物品種、劑量和服用時(shí)間（根據(jù)血壓波動(dòng)規(guī)律）。原則上逐步減少西藥劑量，輔以治未病養(yǎng)生方案，直至停掉對(duì)抗性的西藥。

2.《內(nèi)經(jīng)》曰：“經(jīng)脈者，所以能決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通也?！备鶕?jù)病證選穴并采用針、灸、點(diǎn)穴、推拿按摩：（1）風(fēng)池、百會(huì)、合谷、內(nèi)關(guān)、曲池、三陰交、太沖?？勺们榕浜希盒陆祲貉ǎㄌ?yáng)穴上一吋后一吋）；耳朵降壓溝放血或用捋法；推拿勞宮配涌泉穴；十宣穴配尺澤放血或拍打。（2）對(duì)證選用特效穴：后溪（按、針、灸），陰包（按灸），束骨（按灸針），懸鐘（按灸針），巨闕（按灸），大巨（按針灸），腦戶（按灸），勞宮（按灸）。偏陽(yáng)虛者可配申脈、陽(yáng)谷穴（針灸），偏陰虛者取三陰交、關(guān)元穴（灸針按）。毎天或隔天一次，十次一療程，間歇三至五天再實(shí)施，連續(xù)三療程為佳。（3）急救穴：卒中昏迷，針刺水溝穴或用指甲掐按（每秒約兩三次）；十宣、氣端穴（十足趾尖端）放血或用指甲出力點(diǎn)掐；用力拍打尺澤、曲池穴，用力掐捏極泉穴；頭疼甚可選后腦枕骨下的原始點(diǎn)（阿是穴）用力點(diǎn)按令涕淚滲出；采用人迎穴（頸動(dòng)脈）壓迫法，先左后右，隨患者呼吸節(jié)奏，呼按吸松，12次對(duì)換直至癥狀緩解。

3.辨證施治、加減應(yīng)用，供參考湯劑：續(xù)命湯、龍膽瀉肝湯、升降湯、八仙湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤湯、黃連解毒湯、龍骨牡蠣湯等。

4.選用對(duì)證的中成藥：清肝降壓膠囊、強(qiáng)力定眩片、復(fù)方丹參滴丸（片）、速效救心丹、丹珍頭痛膠囊、心寶丸、射香保心丹、牛黃清心丸、安宮牛黃丸、愈風(fēng)寧心顆粒、小蘗堿片、生脈靈口服液、羅布麻片等；另有復(fù)方羅布麻片含氫氯噻嗪、鹽酸異丙嗪，亦有利尿鎮(zhèn)靜作用，慎用。

5.針對(duì)急性血管堵塞中風(fēng)者，可服用蝮蛇抗栓膠囊、溶栓膠囊、通竅活血或血腑逐瘀口服液等。嚴(yán)重者可采用清開(kāi)靈（安宮牛黃丸）注射液、升（生）脈（參麥）注射液、血必凈注射液等，可加速血栓的溶解，打通血液循環(huán)，減輕組織細(xì)胞受損與身心致殘。

6.輔以食療方。選用靈芝（樺樹(shù)茸、樹(shù)舌、桑黃等各種菇蕈菌類(lèi)）、黑參、丹參、納豆、紅曲、三七等，以及上述的各種蔬果、堅(jiān)果、豆類(lèi)和藥食兩用的草藥等，建議每天食用12種食物，上應(yīng)天干之道；科學(xué)合理配比，下應(yīng)地支之?dāng)?shù)，涵蓋五顏十色（綠黃黑紅白及其雜色）。常吃對(duì)防治三高和高粘血癥、頸動(dòng)脈斑塊、心腦血管硬化與各種血栓，具有良好輔助功效。上述五大要素相輔相成、缺一不可。

三、參考小妙招輔助調(diào)理血壓

（一）嗜肉族，嚴(yán)格要求肉與蔬菜量比為一比四。

（二）服用益生菌可緩解焦慮，調(diào)節(jié)七情對(duì)血壓的影響。

（三）研究證實(shí)牙齦病和高血壓有直接關(guān)聯(lián)，潔牙護(hù)齒可降低高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

（四）午睡習(xí)慣可促使血壓降低。

（五）每晚嗜睡超過(guò)8小時(shí)者，中風(fēng)的可能性增加146%。

（六）防治“電子血栓”?。ㄍ骐娔X90分鐘以上或玩手機(jī)超4小時(shí)者）和“頸椎性高血壓”，必須動(dòng)靜結(jié)合。靜則滯、滯成栓，動(dòng)則活、動(dòng)制靜！這就是唯物辯證法，“事物發(fā)展的根本原因，不是在事物的外部而是在事物的內(nèi)部，在于事物內(nèi)部的矛盾性”，“陰平陽(yáng)秘，真氣從之”。總而言之，如何正確地、辯證地認(rèn)識(shí)血壓病是一個(gè)系統(tǒng)性工程，需要政府、醫(yī)護(hù)工作者、專(zhuān)家、媒體、網(wǎng)絡(luò)和公眾等多方面的通力協(xié)作，全方面開(kāi)展宣傳教育工作，以及全方位落實(shí)“預(yù)防為主、治未病當(dāng)先”的方針。真正明白西醫(yī)的生化、影像紀(jì)錄與血壓的數(shù)據(jù)皆是參考值，所有體檢的數(shù)據(jù)、結(jié)果，皆是供人們參考的概率數(shù)值。天（宇宙）每分每秒（飛秒）在變動(dòng)，人應(yīng)之、順之、合之。一切都會(huì)有可能改變，只需樹(shù)立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、唯物辯證的世界觀，順應(yīng)天道的自然規(guī)律?！疤煨薪?，君子以自強(qiáng)不息！”真正認(rèn)識(shí)血壓的真面目，了解血壓病基礎(chǔ)知識(shí)，參透血壓的辯證法，掌控調(diào)節(jié)血壓病人的陰陽(yáng)氣血、經(jīng)絡(luò)和精神情志，啟動(dòng)自身的生命自律調(diào)系統(tǒng)，重建生命新的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定平衡（陰平陽(yáng)秘），就能徹底鏟除高血壓的陷阱，永葆青春，健康長(zhǎng)壽。

1系江蘇省首屆名中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家，《世界醫(yī)學(xué)研究中心預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)研究會(huì)》理事，《中國(guó)周易發(fā)展研究院》首席研究員；儀征市人民醫(yī)院主任醫(yī)師、原副院長(zhǎng)。先后主編出版《時(shí)辰治療學(xué)》《未病學(xué)》（北京），《未病學(xué)（修訂版）》（香港）等十一部書(shū)籍。

2謝成（學(xué)名謝章杰），香港執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，主要編著有：《亞健康》《疾病預(yù)測(cè)學(xué)》《掌握健康》《納米醫(yī)藥應(yīng)用》《生死誰(shuí)作主-壽命預(yù)測(cè)與長(zhǎng)壽秘訣》《未病學(xué)》（再修訂版）等書(shū)籍。

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