趙澤洋

【摘要】在目前“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，醫(yī)療行業(yè)也需緊跟時代步伐，改變原有服務(wù)模式，將部分服務(wù)從線下轉(zhuǎn)移到線上，打造屬于自己的智慧服務(wù)。為此，本文從可行性分析、系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計、業(yè)務(wù)功能設(shè)計淺談如何基于微信公眾號建設(shè)屬于醫(yī)院自己的智慧服務(wù)平臺。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+;醫(yī)院;智慧服務(wù)

中圖分類號：G212? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.12246/j.issn.1673-0348.2021.17.094

經(jīng)過這十幾年的信息化建設(shè)，國內(nèi)大部分醫(yī)院都已將臨床業(yè)務(wù)與計算機系統(tǒng)深入結(jié)合，建成了成熟的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，提高了醫(yī)院的工作效率。但大部分信息化建設(shè)都只是面向醫(yī)院工作人員，而非直接面向患者，患者并沒有直接體驗到信息化建設(shè)帶來的便利，掛號難、看病難、排隊難、取報告難等問題依然存在。為了積極響應(yīng)國務(wù)院“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，同時為了更好地服務(wù)患者，減少患者跑腿次數(shù)，建設(shè)一個醫(yī)院自己的面向患者的智慧服務(wù)平臺是十分有必要的。

1. 可行性分析

1.1 為什么要基于微信公眾平臺

微信是騰訊計算機系統(tǒng)有限公司于2011年推出的一款基于移動平臺的即時通訊軟件，而微信公眾平臺是其于2012年推出的一項基于微信的新功能，簡稱公眾號。根據(jù)騰訊2021年第一季度的財報，微信及WeChat的合并月活動賬戶數(shù)為12.025億，為目前國內(nèi)體量最大的即時通訊軟件。基于微信公眾平臺，無論是企業(yè)、組織、政府，甚至是個人都可以創(chuàng)建一個屬于自己的公眾號，即便是再小的個體，也能面向微信十幾億用戶，打造一個屬于自己的平臺。作為醫(yī)院，更有必要打造一個醫(yī)院的官方公眾號，面向患者提供相關(guān)的醫(yī)療資訊和醫(yī)院新聞，這能幫助醫(yī)院擴大宣傳效果，提升醫(yī)院品牌價值。目前，醫(yī)院一般都有自己的微信公眾號，也已積累了相當大的粉絲群體，而基于微信公眾號建設(shè)智慧服務(wù)平臺，比起開發(fā)獨立的手機端應(yīng)用，不僅成本更低，而且更利于產(chǎn)品推廣，我們可以利用原有公眾號的粉絲群體進行智慧服務(wù)平臺功能的推廣，并且在推廣智慧服務(wù)的同時，也可引導(dǎo)患者關(guān)注醫(yī)院公眾號。

1.2 為什么要建設(shè)智慧服務(wù)平臺

“互聯(lián)網(wǎng)+”即互聯(lián)網(wǎng)加傳統(tǒng)行業(yè)，利用互聯(lián)網(wǎng)思維去重塑整個傳統(tǒng)行業(yè)，讓傳統(tǒng)行業(yè)也能跟隨著互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的大潮流，改進業(yè)務(wù)流程與商業(yè)模式，從而形成新的價值鏈。醫(yī)療行業(yè)作為其中一種傳統(tǒng)行業(yè)，目前發(fā)展面臨著一些困難與挑戰(zhàn)，更需要與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，發(fā)展出屬于自己的新生態(tài)。通過開發(fā)建設(shè)智慧服務(wù)平臺，將線下門診的預(yù)約掛號、費用支付、排隊叫號信息查詢、檢查檢驗報告獲取，甚至住院的每日清單、預(yù)交金支付等等服務(wù)項目統(tǒng)統(tǒng)都搬至線上，讓病人點點手機就可以完成就醫(yī)的全流程，不僅能簡化就醫(yī)流程，提高就醫(yī)效率，而且能方便患者，提升患者的滿意度，進而提升醫(yī)院的品牌價值。

2. 系統(tǒng)架構(gòu)分析

目前，醫(yī)院端的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)都是存儲于醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務(wù)局域網(wǎng)，不能連接互聯(lián)網(wǎng)，而智慧服務(wù)平臺作為移動端的應(yīng)用，服務(wù)必須部署在互聯(lián)網(wǎng)上，并且其處理的相關(guān)數(shù)據(jù)包含大量病人的敏感信息，所以在系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計上安全性的問題變得極其重要。為了滿足患者使用手機完成全流程的就醫(yī)，并且保障數(shù)據(jù)安全，同時考慮到今后多家分院的接入，本次設(shè)計共分為兩大部分，一部分是互聯(lián)網(wǎng)云端的架構(gòu)設(shè)計，另一部分為醫(yī)院端的架構(gòu)設(shè)計。

2.1 互聯(lián)網(wǎng)云端架構(gòu)設(shè)計分析

為了滿足多家醫(yī)院或分院的接入，互聯(lián)網(wǎng)端托管于阿里云或騰訊云等云平臺，系統(tǒng)采用前后端分離的微服務(wù)架構(gòu)。前端采用Vue框架，后端使用Spring Cloud微服務(wù)架構(gòu)，并提供統(tǒng)一的API網(wǎng)關(guān)，經(jīng)鑒權(quán)后才能代理訪問業(yè)務(wù)服務(wù)。同時，智慧服務(wù)平臺的數(shù)據(jù)庫只保存平臺相關(guān)的數(shù)據(jù)，不保存和就醫(yī)流程有關(guān)的敏感數(shù)據(jù)，所有和就醫(yī)流程有關(guān)的業(yè)務(wù)接口都是通過云服務(wù)平臺服務(wù)器經(jīng)由醫(yī)院公網(wǎng)出口，調(diào)用醫(yī)院內(nèi)部接口實現(xiàn)的。

2.2 醫(yī)院端架構(gòu)設(shè)計分析

一般來說，醫(yī)院端的網(wǎng)絡(luò)分為和業(yè)務(wù)相關(guān)的內(nèi)網(wǎng)區(qū)域和連接互聯(lián)網(wǎng)的外網(wǎng)區(qū)域，兩者之間并無直接關(guān)聯(lián)。而智慧服務(wù)醫(yī)院端的接口部署于內(nèi)網(wǎng)區(qū)域，如何讓外網(wǎng)區(qū)域安全地訪問內(nèi)網(wǎng)區(qū)域的接口服務(wù)，是本次架構(gòu)設(shè)計的關(guān)鍵。首先，我們在外網(wǎng)DMZ區(qū)部署一臺前置機，前置機服務(wù)通過網(wǎng)閘訪問內(nèi)網(wǎng)的接口服務(wù)，同時將這臺前置機服務(wù)的端口經(jīng)由防火墻映射到醫(yī)院公網(wǎng)出口地址的某個端口上供云端平臺訪問。其次，這臺前置機位于DMZ區(qū)，訪問所有的網(wǎng)絡(luò)資源必須通過防火墻，使用白名單模式訪問，同樣，云端經(jīng)由醫(yī)院公網(wǎng)出口地址訪問這臺前置機的服務(wù)也必須通過防火墻白名單的驗證，只有云端平臺的服務(wù)器才能訪問我們這臺前置機的服務(wù)，最后，在業(yè)務(wù)上，訪問所有服務(wù)都需進行鑒權(quán)，有權(quán)限才能訪問相關(guān)業(yè)務(wù)接口，并且在內(nèi)網(wǎng)接口服務(wù)和外網(wǎng)前置機服務(wù)上都需保存詳細的通訊日志，便于以后系統(tǒng)問題的分析與日志的備查。

3. 業(yè)務(wù)功能設(shè)計

智慧服務(wù)平臺的功能大致可分為個人中心、走進醫(yī)院、自助服務(wù)、消息推送三大類，功能設(shè)計上，我們需抓住患者在就診過程中的痛點，深入挖掘患者需求，以解決實際問題出發(fā)，打造出讓患者滿意的一站式就醫(yī)服務(wù)平臺，提升患者滿意度。

3.1 個人中心

個人中心主要提供實名綁定服務(wù)，通過身份證、預(yù)留手機號短信校驗，將院內(nèi)的就診卡號與患者微信的openid綁定，綁定后即可使用該就診卡號體驗一系列的線上就醫(yī)服務(wù)。同時為方便患者綁定家屬的卡號，一個微信openid最多可以綁定五張就診卡。另外，個人中心還提供卡號二維碼展示功能，方便線下掃碼使用。

3.2 走進醫(yī)院

走進醫(yī)院主要提供醫(yī)院介紹、科室介紹、專家介紹以及院內(nèi)導(dǎo)航服務(wù)。患者可在此查看自己感興趣的內(nèi)容。另外，我們還可接入第三方地圖服務(wù)，提供方便快捷的信息查詢和院內(nèi)地圖引導(dǎo)服務(wù)，包含熱門目的地的快速搜索、各樓棟樓層的位置查看，并通過安裝藍牙定位器實現(xiàn)院內(nèi)各診區(qū)、各診室、服務(wù)臺、自助機、衛(wèi)生間、便利店等位置的實時導(dǎo)航服務(wù)。

3.3 自助服務(wù)

自助服務(wù)為智慧服務(wù)平臺主要的功能大類，主要提供門診就診、門診配藥、報告查詢、我的住院、問卷調(diào)查、投訴建議等其他特色服務(wù)。

3.3.1 門診就診

1）預(yù)約掛號：患者可在預(yù)約掛號功能模塊查詢7天內(nèi)的號源信息，實名綁定用戶可直接進行預(yù)約掛號，非實名綁定用戶需填寫個人基本信息后進行無卡預(yù)約，預(yù)約前填寫診前信息可供醫(yī)生參考，預(yù)約后可取消預(yù)約，取消預(yù)約后預(yù)約作廢，該號源重新開放。2）取號：到達預(yù)約就診日期當天，實名綁定用戶可在取號功能模塊進行在線取號，取號完畢直接前往診區(qū)，憑手機上的卡號條碼報道后再就診，掛號費走待收模式，就診完畢后統(tǒng)一結(jié)算收取;非實名綁定用戶無法在線取號，需先在自助機上取號后憑掛號單就診。3）退號：在就診當天，取號后若因各種原因無法就診，可在就診前在線退號，退號成功后作廢此次掛號費的待收賬單，若過了就診時間，退號操作需前往人工窗口處理。4）候診叫號：在患者取號后，可在候診叫號功能模塊查詢當前掛號隊列的就診進度，方便患者合理安排時間前往診區(qū)就診。5）就診記錄查詢：可查詢患者歷次就診的門診病歷和處方。6）在線繳費：可查詢患者的待收賬單，并通過微信支付進行在線繳費，由于本地醫(yī)保平臺并沒有開通線上支付功能，故目前通過智慧服務(wù)平臺繳費的賬單全部走自費模式。

3.3.2 門診配藥

1）我的藥物：患者可在我的藥物功能模塊查看待取藥信息，引導(dǎo)患者前往藥房窗口取藥，取藥后可查詢?nèi)∷幱涗洠⑻D(zhuǎn)相關(guān)藥品的說明書。2）中藥配送：中藥房提供代煎配送服務(wù)，患者可在移動端填寫收貨地址等信息，待煎藥完成后快遞到家。3）藥品手冊：患者可在藥品手冊功能模塊查詢各類藥品的說明。

3.3.3 報告查詢

患者可在報告查詢模塊根據(jù)實名的身份信息查詢已審核的檢查與檢驗報告，同時智慧服務(wù)平臺可接入云影像服務(wù)，患者可在線查看自己的電子膠片。

3.3.4 我的住院

患者可根據(jù)實名綁定信息查詢本人當前或歷次的住院信息，包含住院須知、出院帶藥、每日費用清單等信息的查詢，另外，患者還可以在智慧服務(wù)移動端進行住院預(yù)交金的在線支付。

3.3.5問卷調(diào)查與投訴建議

患者可在問卷調(diào)查模塊填寫醫(yī)院發(fā)起的問卷調(diào)查，同時也可通過投訴建議模塊為醫(yī)院提出寶貴的建議，比起傳統(tǒng)的方式，線上的反饋模式能更加方便收集患者的意見建議，以便進一步提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，減少糾紛的發(fā)生。

3.3.6 其他特色服務(wù)

醫(yī)院可根據(jù)實際業(yè)務(wù)情況開發(fā)一些特色的應(yīng)用服務(wù)，疫情期間，我們可以開發(fā)建設(shè)線上的新冠病毒核酸檢查預(yù)約功能以及流調(diào)表的在線填報功能，使用此功能可以免去掛號開單等步驟，減少患者等待時間，提高檢測效率，同時避免人群聚集，降低院內(nèi)感染的風(fēng)險。

3.4 消息推送

在患者就診的過程中，智慧服務(wù)平臺將通過微信公眾號推送各類消息引導(dǎo)病人完成整個就醫(yī)流程。比方說掛號預(yù)約時間提醒、取號提醒、排隊叫號提醒、結(jié)算提醒、取藥提醒、檢查檢驗報告完成提醒等，并在消息中添加院內(nèi)導(dǎo)航鏈接，直接引導(dǎo)病人前往相關(guān)區(qū)域。同時，病人也可在通知設(shè)置模塊設(shè)置是否接收這些消息提醒。

4. 結(jié)語

在當前“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療擁有很廣闊的發(fā)展前景，醫(yī)療行業(yè)必須抓住此次機遇，為此本文簡單介紹了基于微信公眾號醫(yī)院智慧服務(wù)項目的建設(shè)內(nèi)容。通過建設(shè)智慧服務(wù)平臺，讓患者在手機上就能體驗各類就醫(yī)服務(wù)，大大簡化了患者的就診流程，提高了就診效率，緩解了醫(yī)院就診壓力，同時也提升了患者對醫(yī)院的滿意度。

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