上海市松江區(qū)泖港鎮(zhèn)新型冠狀病毒肺炎疫苗接種意愿及原因調(diào)查

胡筱媛 沈亞紅 史俊峰

摘 要 目的：了解上海市松江區(qū)泖港鎮(zhèn)社區(qū)居民對新型冠狀病毒肺炎疫苗的知曉情況、接種意愿及相關(guān)原因，為推行新型冠狀病毒肺炎疫苗接種防控計劃提供參考依據(jù)。方法：于2020年12月—2021年1月采取在上海市松江區(qū)泖港鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心張貼問卷二維碼及在患者微信群內(nèi)分享問卷二維碼相結(jié)合的方法對社區(qū)居民進行調(diào)查，以返回有效問卷的492名社區(qū)居民為調(diào)查對象。結(jié)果：492名社區(qū)居民中，≥60歲者、離異/喪偶者和退休人員不愿意接種新型冠狀病毒肺炎疫苗的比例較高，485名（98.6%）社區(qū)居民聽說過新型冠狀病毒肺炎疫苗，從互聯(lián)網(wǎng)渠道（微信、微博、知乎等）獲知的有428名（87.0%）。社區(qū)居民愿意接種新型冠狀病毒肺炎疫苗的主要原因是認為接種疫苗是有效的防治措施（85.0%）和能夠保護他人不受感染（66.9%），不愿意接種的主要原因是對疫苗的副作用和安全性有顧慮（46.8%）。結(jié)論：社區(qū)衛(wèi)生服務中心應針對新型冠狀病毒肺炎疫苗的相關(guān)情況進行宣教，采取線上、線下相結(jié)合的宣傳方式讓社區(qū)居民了解新型冠狀病毒肺炎疫苗，提升他們的接種意愿。在國家相關(guān)部門努力研發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫苗的同時，科學認識疫苗原理及注意事項是民眾正確評價、看待疫苗接種問題的關(guān)鍵所在。

關(guān)鍵詞 新型冠狀病毒肺炎疫苗；接種意愿；原因調(diào)查

中圖分類號：R183.3 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2021）16-0012-03

Investigation of the willingness and causes of vaccination against coronavirus disease 2019 in Maogang Town， Songjiang District， Shanghai

HU Xiaoyuan1， SHEN Yahong2*， SHI Junfeng3（1. Community Department of Maogang Community Health Service Center of Songjiang District， Shanghai 201600， China； 2. General Practice Department of Maogang Community Health Service Center of Songjiang District， Shanghai 201600， China； 3. Department of Prosthodontics of Ninth Peoples Hospital Affiliated to School of Medicine of Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200011， China）

ABSTRACT Objective： To understand the awareness， willingness and related reasons of community residents in Maogang Community， Songjiang District， Shanghai about the coronavirus disease 2019（COVID-19） vaccine， and provide a reference for the implementation of the COVID-19 vaccination prevention and control plan. Methods： From December 2020 to January 2021， the community residents were surveyed by a combination of posting the QR code of the questionnaire in the community health service center of Maogang Community， Songjiang District， Shanghai and sharing the QR code of the questionnaire in the WeChat group of patients. Four hundred and ninety-two community residents who returned valid questionnaires were the subjects of the survey. Results： Among the 492 community residents， those aged 60 or above， divorced/widowed， and retirees had higher proportions， who were unwilling to receive the COVID-19 vaccine， 485（98.6%） community residents had heard of the COVID-19 vaccine， and 428（87.0%） learned from the internet（WeChat， Weibo， Zhihu， etc.）. The main reason for community residents willingness to vaccinate the COVID19 vaccine was that vaccination was an effective prevention measure（85.0%） and could protect others from infection（66.9%）， and the main reason for unwillingness to vaccinate was the side effects and the concerning of the vaccine safety（46.8%）. Conclusion： Community health service centers should conduct publicity and education on the COVID-19 vaccine， and adopt a combination of online and offline publicity methods to let community residents understand the COVID-19 vaccine and increase their willingness to vaccinate. Relevant national departments are trying their best to develop COVID-19 vaccine， and at the same time， scientific understanding of vaccine principles and precautions is also the key to the publics correct evaluation and view of vaccination issues.

KEY WORDS coronavirus disease 2019 vaccine； willingness of vaccination； cause investigation

新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）疫情在全球暴發(fā)后，截至2021年2月已有近1.2億人感染，240多萬感染病例死亡，疫情波及到全球223個國家和地區(qū)[1]。我國自主研發(fā)的4種新冠肺炎疫苗，包括滅活病毒疫苗、腺病毒載體疫苗等均已得到正式獲批使用[2]。我國目前主要針對部分重點人群進行疫苗接種，包括從事進口冷鏈、口岸檢疫、醫(yī)療疾控等感染風險較高的人群。隨著疫苗產(chǎn)量的逐步提升和接種工作的有序開展，符合條件的民眾都能實現(xiàn)“應接盡接?！北敬握{(diào)查旨在了解上海市松江區(qū)泖港鎮(zhèn)社區(qū)居民對新冠肺炎疫苗的知曉情況、接種意愿及相關(guān)原因，為推行新冠肺炎疫苗接種防控計劃提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2020年12月—2021年1月采取在上海市松江區(qū)泖港鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（簡稱中心）張貼問卷二維碼及在患者微信群內(nèi)分享問卷二維碼相結(jié)合的方法對社區(qū)居民進行調(diào)查，以返回有效問卷的492名社區(qū)居民為調(diào)查對象。納入標準：（1）知情同意，自愿參與本次調(diào)查；（2）能夠自行填寫問卷并通過微信上傳。排除標準：（1）答題不完整；（2）答案前后存在明顯邏輯錯誤；（3）無法自行填寫問卷。

492名社區(qū)居民中，女性344名（69.9%），男性148名（30.1%）；年齡在21～50歲之間的430名（87.4%）；已婚者342名（69.5%）；非獨居者438名（89.0%）；從事國家機關(guān)、事業(yè)單位、私營業(yè)主等工作的297名（60.4%）；學歷為本科及以上者415名（84.3%）。

1.2 研究方法

經(jīng)查閱文獻和咨詢相關(guān)專家制訂本次調(diào)查問卷，問卷主要包括被調(diào)查者的一般資料，新冠肺炎疫苗接種意愿、知曉情況和接種意愿原因。

通過在中心張貼問卷二維碼并在患者微信群內(nèi)分享問卷二維碼的方式推送問卷，在問卷內(nèi)對填寫要求進行詳細解釋，由參與調(diào)查的社區(qū)居民通過電子方式自行填寫并提交問卷。本次調(diào)查共收到495份問卷，回收有效問卷492份，問卷有效回收率99.4%。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 新冠肺炎疫苗接種意愿

492名社區(qū)居民中，≥60歲者、離異/喪偶者和退休人員不愿意接種新冠肺炎疫苗的比例較高（表1）。

2.2 新冠肺炎疫苗知曉情況

本次調(diào)查中，485名（98.6%）社區(qū)居民聽說過新冠肺炎疫苗，從互聯(lián)網(wǎng)渠道（微信、微博、知乎等）獲知的有428名（87.0%），其次為傳統(tǒng)媒體（電視、報紙等）386名（78.5%）、當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)247名（50.2%）、親朋好友217名（44.1%），僅有57名（11.6%）社區(qū)居民表示對新冠肺炎疫苗很了解。

2.3 新冠肺炎疫苗接種意愿原因分析

社區(qū)居民愿意接種新冠肺炎疫苗的主要原因是認為接種疫苗是有效的防治措施（85.0%）和能夠保護他人不受感染（66.9%），不愿意接種的主要原因是對疫苗的副作用和安全性有顧慮（46.8%，表2）。

3 討論

新冠肺炎是人類面臨的嚴峻疾病考驗，了解它的致病機制、傳播途徑、預防策略和進行疫苗接種能夠在一定程度上降低其發(fā)病率[3]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，74.2%的社區(qū)居民愿意接種新冠肺炎疫苗，這個結(jié)果略低于Lazarus等[4]于2020年6月進行的中國民眾新冠肺炎疫苗接種意愿調(diào)查結(jié)果（88.6%）。在不愿意接種新冠肺炎疫苗的社區(qū)居民中，46.8%對疫苗的副作用和安全性有顧慮，2.4%認為如醫(yī)務人員加大宣教力度，在獲取更多信息的情況下可以考慮接種，其中≥60歲者、離異/喪偶者和退休人員不愿意接種新冠肺炎疫苗的比例較高。社區(qū)防控是有效遏制新冠肺炎疫情傳播和蔓延的關(guān)鍵[5]，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應針對新冠肺炎疫苗的相關(guān)情況進行宣教，如在微信公眾號上推送新冠肺炎疫苗科普文章，邀請專家進行新冠肺炎疫苗相關(guān)問題線上答疑等，采取線上、線下相結(jié)合的宣傳方式讓社區(qū)居民了解新冠肺炎疫苗，提升他們的接種意愿。

藥物或疫苗的問世需要經(jīng)過層層試驗，公眾對疫苗安全性的考慮也已成為了全球性公共衛(wèi)生問題[6]。新冠肺炎病毒在傳播過程中不斷發(fā)生變異，其感染與免疫機制存在很多盲點，目前已研制疫苗的保護效力和免疫持久性仍然存在不確定性。在國家相關(guān)部門努力研發(fā)新冠肺炎疫苗的同時，科學認識疫苗的原理及注意事項是民眾正確評價、看待疫苗接種問題的關(guān)鍵所在。

本次調(diào)查采取了非概率抽樣方法，可能會影響研究樣本的代表性。隨著全球新冠肺炎疫情的發(fā)展、變化和對新冠肺炎疫苗的不斷研究，大眾對于新冠肺炎、新冠肺炎疫苗的認知和需求也會隨之改變。以上問題將在今后開展進一步調(diào)查研究。

參考文獻

[1] WHO. WHO coronavirus disease（COVID-19） dashboard[EB/ OL]. [2021-02-24]. https：//covid19.who.int/.

[2] WHO. Status of COVID-19 Vaccines within WHO EUL/PQ evaluation process （20 January 2021）[EB/OL]. [2021-07-27]. https：//extranet.who.int/pqweb/sites/default/files/documents/ Status_COVID_VAX_20Jan2021_v2.pdf.

[3] 徐莉， 葛瑾茹， 張玲玲， 等. 我國學者積極開展COVID-19防治研究并取得重要成果[J]. 中國藥理學通報， 2021， 37（3）： 301-308.

[4] Lazarus JV， Ratzan SC， Palayew A， et al. A global survey of potential acceptance of a COVID-19 vaccine[J]. Nat Med， 2021， 27（2）： 225-228.

[5] 孟翠翠， 陳冬冬， 吳介元， 等. 新型冠狀病毒肺炎疫情下長處方對慢性病管理帶來的思考與挑戰(zhàn)[J]. 上海醫(yī)藥， 2020， 41（12）： 6-8.

[6] Larson HJ， de Figueiredo A， Xiahong Z， et al. The State of Vaccine Confidence 2016： Global Insights Through a 67-Country Survey[J]. Ebio Medicine， 2016， （12）： 295-301.