宣教聯(lián)合穴位貼敷對(duì)老年帕金森患者護(hù)理質(zhì)量的影響

王悰

【摘 要】目的 研究和探討宣教聯(lián)合穴位貼敷對(duì)老年帕金森患者護(hù)理質(zhì)量的影響分析。方法 選擇2020年5月至2021年3月時(shí)間段內(nèi)在我院就診治療的帕金森患者，隨機(jī)抽取90例，做為本次研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均給予對(duì)癥治療，對(duì)照組45例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則在上述基礎(chǔ)上給予宣教聯(lián)合穴位貼敷。采用GQOL-74（生活質(zhì)量）量表對(duì)比兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量，包括（生活能力、生活質(zhì)量），采用我院自擬護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表在出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行發(fā)放，并進(jìn)行比較。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者的生活能力等生活質(zhì)量量表數(shù)據(jù)無(wú)差異（P>0.05）；干預(yù)后觀察組與對(duì)照組患者的生活能力等生活質(zhì)量量表數(shù)據(jù)均有所提高，但觀察組較對(duì)照組高，組間有差異（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯比對(duì)照組的要高，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 在老年帕金森患者治療的過(guò)程中給予宣教聯(lián)合穴位貼敷，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量也得到了患者的認(rèn)可，值得臨床上借鑒。

【關(guān)鍵詞】帕金森；生活質(zhì)量；宣教；穴位；護(hù)理

帕金森是神經(jīng)科臨床上常見(jiàn)的一種疾病，該病為一種老年性疾病，有調(diào)查顯示，在我國(guó)隨著老齡化人口的不斷加劇，患上該病的人群日益增多，特別是>60歲以上的人群[1]。但該病的發(fā)生與患者日常生活中所處環(huán)境及飲食也均存在較大關(guān)聯(lián)，人們?nèi)粘套飨⒓帮嬍辰Y(jié)構(gòu)的變化，加之生活壓力的不斷增加，導(dǎo)致該病的發(fā)生存在年輕化的發(fā)展趨勢(shì)，但目前該病的主要發(fā)病機(jī)制尚無(wú)準(zhǔn)確定論。本次研究中，為提高患者臨床療效為主要目的，在老年帕金森患者治療的過(guò)程中給予宣教聯(lián)合穴位貼敷，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2020年5月至2021年3月時(shí)間段內(nèi)在我院就診治療的帕金森患者，隨機(jī)抽取90例，做為本次研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均給予對(duì)癥治療，對(duì)照組45例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則在上述基礎(chǔ)上給予宣教聯(lián)合穴位貼敷。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者在入院時(shí)，均出現(xiàn)了靜止性震顫及運(yùn)動(dòng)遲緩等臨床表現(xiàn)。②經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查確診為帕金森，均符合相關(guān)神經(jīng)疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在臟器衰弱。②存在意識(shí)障礙無(wú)法配合治療。③中途轉(zhuǎn)院或病歷資料不全。對(duì)照組，男25例，女15例，年齡61歲～82歲，平均年齡（72.65±3.72）歲，病程3年～10年，平均病程（6.13±1.25）年；觀察組，男26例，女14例，年齡62歲～82歲，平均年齡（72.91±3.83）歲，病程3年～10年，平均病程（6.13±1.25）年。所有患者及家屬均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容及所用治療藥物等表示知情，并簽訂了知情文件，兩組帕金森患者的基礎(chǔ)資料無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)病情給予了相應(yīng)的對(duì)癥治療，同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理，包括：藥物的正確用法，自身病情的介紹，根據(jù)自身飲食習(xí)慣合理安排飲食等。觀察組則在此基礎(chǔ)上給予宣教，具體為：根據(jù)患者文化程度、接收能力等因素制定合理的宣教制度，每周定期進(jìn)行兩次系統(tǒng)性宣教課程，使患者對(duì)發(fā)病因素、病理特征、治療方案、注意事項(xiàng)等知識(shí)有所了解，可降低患者不確定感，同時(shí)提高其依從性，更好的配合治療。多對(duì)其情志進(jìn)行疏導(dǎo)，聯(lián)合家屬，以良好的家庭氛圍，來(lái)對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，提醒患者定期入院復(fù)查等。在出院時(shí)可通過(guò)添加患者及家屬微信進(jìn)行后續(xù)的隨訪工作，并結(jié)合患者當(dāng)時(shí)病情，給予合理的藥物調(diào)整及入院復(fù)查等，并重復(fù)發(fā)放帕金森疾病對(duì)其身體的危害性及治療的重要性等知識(shí)。觀察組患者則上述基礎(chǔ)上給予穴位貼敷，貼敷藥物為：浮小麥、冰皮、黃芪、牡蠣等，裝入自制布袋中，用膠布固定于患者的患者的大椎穴、神闕穴以及腎俞穴等處，每日貼2次，每貼4h～5h，連續(xù)貼敷1個(gè)月。

1.3 評(píng)估方法

①采用GQOL-74（生活質(zhì)量）量表對(duì)比兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量，包括（生活能力、生活質(zhì)量），分值0分～100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活越好。②采用我院自擬護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表在出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行發(fā)放，并進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 GQOL-74調(diào)查表兩組干預(yù)前后數(shù)據(jù)

干預(yù)前兩組患者的生活能力等生活質(zhì)量量表數(shù)據(jù)無(wú)差異（P>0.05）；干預(yù)后觀察組與對(duì)照組患者的生活能力等生活質(zhì)量量表數(shù)據(jù)均有所提高，但觀察組較對(duì)照組高，組間有差異（P<0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量?jī)山M數(shù)據(jù)

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯比對(duì)照組的要高，組間比有差異（P<0.05）。

3 討論

帕金森為一種神經(jīng)系統(tǒng)退化性疾病，患者發(fā)病后多會(huì)表現(xiàn)出行動(dòng)遲緩及平衡能力障礙等臨床表現(xiàn)。但也有臨床調(diào)查顯示，一些患者還會(huì)出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)性臨床表現(xiàn)，如便秘、失眠、焦慮等。西醫(yī)目前對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制尚無(wú)準(zhǔn)確定論，但有研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素及人體內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元病變是造成該病發(fā)生的主要因素[2]。初期階段該病進(jìn)展緩慢，頭部會(huì)出現(xiàn)輕微陣攣，逐漸從頭部累及到四肢，患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的活動(dòng)笨拙，隨著病情的延展，患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，平衡能力下降，從而致使患者生活質(zhì)量下降。

以往臨床上多采用常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理模式雖然有助于提高部分患者的臨床治療效果，但畢竟應(yīng)用于臨床多年，加之老年人群理解能力較差等特點(diǎn)，以不能較好適應(yīng)目前臨床所需。宣教是一種改良型護(hù)理模式、同時(shí)聯(lián)合穴位貼敷，降低了患者服用藥物后不良反應(yīng)的發(fā)生率，從而增加了治療效果。

綜上所述，在老年帕金森患者治療的過(guò)程中給予宣教聯(lián)合穴位貼敷，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量也得到了患者的認(rèn)可，值得臨床上借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁曉蕾，葉青，袁燦興，等.滋腎平顫顆粒治療帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2017，24（9）：25-29.

[2] 李建榮，王萍，溫潔，等.穴位貼敷治療帕金森病便秘的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2016，3（42）：8334-8335.