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      康復(fù)護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響

      2021-10-09 20:44:35鐘果園
      婚育與健康 2021年12期
      關(guān)鍵詞:高血壓腦出血康復(fù)護(hù)理生活質(zhì)量

      鐘果園

      【摘 要】目的:分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法:選取2020年1月至2021年1月在我院進(jìn)行治療的高血壓腦出血患者90例,隨機(jī)分成觀察組和對照組,分別納入45例。兩組患者均給予基礎(chǔ)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:兩組患者護(hù)理前的NIHSS評分,無明顯差異(P>0.05);經(jīng)護(hù)理后觀察組患者的NIHSS評分,顯著低于對照組(P<0.05),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者出院后的生活質(zhì)量評分,均顯著高于對照組(P<0.05),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善高血壓腦出血患者的神經(jīng)功能恢復(fù)效果,從而顯著提升其生活質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;高血壓腦出血;神經(jīng)功能;生活質(zhì)量

      高血壓腦出血是神經(jīng)外科常見病,發(fā)病急驟、病情進(jìn)展極快,且病情兇險(xiǎn),具有較高的致死率和致殘率[1]。臨床對于腦出血的治療主要以手術(shù)療法為主,合理的手術(shù)治療能夠有效清除顱內(nèi)血腫,獲得良好的療效。但對于高血壓腦出血患者來說,手術(shù)治療后所面臨的一個(gè)最大的問題就是康復(fù),通過手術(shù)治療能夠達(dá)到及時(shí)清除血腫,控制病情進(jìn)展,挽救患者生命的目的,但高血壓腦出血患者多數(shù)伴有神經(jīng)功能缺損,導(dǎo)致其術(shù)后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的風(fēng)險(xiǎn)較高,導(dǎo)致其肢體功能受到損傷,會(huì)對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的危害[2]。因此,臨床建議對高血壓腦出血患者,在術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù),積極地改善患者的神經(jīng)功能,促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù),以此來改善患者的生活質(zhì)量。以下就主要對康復(fù)護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響進(jìn)行了分析。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2020年1月至2021年1月在我院進(jìn)行治療的高血壓腦出血患者90例,隨機(jī)分成觀察組和對照組,分別納入45例。觀察組,男26例,女19例,年齡53歲~70歲,平均年齡(58.53±4.26)歲;包括丘腦出血8例、腦葉出血10例、殼核出血19例、腦干出血8例。對照組,男性25例,女性20例,年齡51歲~69歲,平均年齡(59.09±3.02)歲;包括丘腦出血9例、腦葉出血11例、殼核出血20例、腦干出血6例。比較一般資料,結(jié)果顯示(P>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      1.2 方法

      兩組患者均給予基礎(chǔ)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù),干預(yù)方法包括:①被動(dòng)運(yùn)動(dòng):手術(shù)治療后當(dāng)天,護(hù)理人員即可對患者進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng),包括肢體按摩、關(guān)節(jié)按摩,以此來達(dá)到促進(jìn)患者患側(cè)肢體血液循環(huán)的目的,并指導(dǎo)患者家屬掌握按摩方法,為患者進(jìn)行按摩。在患者以仰臥位休息時(shí),幫助患者調(diào)整四肢位置,保持雙臂放置在體側(cè),五指展開、腕部背伸、肩關(guān)節(jié)前伸的體位,同時(shí)在患者大腿、臀部下墊上軟枕,保持患者的四肢處于功能位,積極預(yù)防腿部外旋的發(fā)生。②坐位訓(xùn)練:將患者的床頭抬高,從低到高依次進(jìn)行,每個(gè)抬高的位置持續(xù)30min,再進(jìn)入下一個(gè)抬高位置,直到患者完全直立坐起。③下床活動(dòng):待病情穩(wěn)定后,指導(dǎo)患者下床活動(dòng),首先進(jìn)行靠墻站立,使其重獲垂直感,克服直立性低血壓。④肢體被動(dòng)訓(xùn)練:幫助患者的患肢保持功能位,并對患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行伸展、牽拉等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防過度用力損傷關(guān)節(jié)。⑤肢體主動(dòng)訓(xùn)練:指導(dǎo)患者借助健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)肢體進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)效果比較

      兩組患者護(hù)理前的NIHSS評分,無明顯差異(P>0.05);經(jīng)護(hù)理后觀察組患者的NIHSS評分,顯著低于對照組(P<0.05),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

      2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

      觀察組患者出院后的生活質(zhì)量評分,均顯著高于對照組(P<0.05),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。

      3 討論

      高血壓腦出血患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能障礙的一個(gè)主要原因是由于其腦部神經(jīng)功能受損誘發(fā)的,但臨床研究發(fā)現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的代償功能,代償功能能夠使神經(jīng)元再生,從而達(dá)到改善肢體功能的目的。而在高血壓腦出血發(fā)病后數(shù)天患者的神經(jīng)系統(tǒng)代償功能會(huì)出現(xiàn),且在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)最為活躍。因此,臨床認(rèn)為高血壓腦出血患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是腦可塑性最強(qiáng)的時(shí)期,在這一時(shí)期積極地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,是激發(fā)其神經(jīng)系統(tǒng)代償功能,修復(fù)部分受損腦組織細(xì)胞和神經(jīng)元,促進(jìn)其再生的黃金期??祻?fù)護(hù)理干預(yù),能夠促進(jìn)新生突觸的形成,刺激細(xì)胞修復(fù)再生,且通過康復(fù)訓(xùn)練過程中患側(cè)肢體進(jìn)行的反復(fù)活動(dòng),能夠刺激大腦皮層,促進(jìn)反射功能的恢復(fù),從而促進(jìn)其肢體功能、語言功能的恢復(fù)。

      綜上所述,康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善高血壓腦出血患者的神經(jīng)功能恢復(fù)效果,從而顯著提升其生活質(zhì)量。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 趙麗,田姍,辛紅娟,等.Snyder希望理論的護(hù)理干預(yù)對急性高血壓性腦出血患者心理狀態(tài),生命質(zhì)量及神經(jīng)功能的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2021,37(2):81-86.

      [2] 鄭錦紅,林秀瑤,闕清華.高血壓性腦出血術(shù)后患者行分期康復(fù)護(hù)理對神經(jīng)康復(fù)的優(yōu)化效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(4):77-79.

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