無縫隙急救護理模式在急診創(chuàng)傷護理中的應用研究

鄒潔 顧芳

【摘 要】目的：探討無縫隙急救護理模式在急診創(chuàng)傷護理中的應用。方法：將我院2019年1月至2020年1月80例急診創(chuàng)傷患者，數(shù)字表隨機法分兩組。常規(guī)組給予常規(guī)護理，觀察組實施無縫隙急救護理。比較兩組護理前和護理后APACHEⅡ評分、成功救治率、搶救時間。結(jié)果：觀察組APACHEⅡ評分、成功救治率、搶救時間和常規(guī)組比較，存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：急診創(chuàng)傷患者實施無縫隙急救護理可改善預后，縮短搶救時間，提高成功救治率。

【關鍵詞】無縫隙急救護理模式；急診創(chuàng)傷護理；應用效果

近幾年來，社會突發(fā)事件和交通事故頻發(fā)，創(chuàng)傷已成為導致人類死亡的主要原因之一。外傷可累及全身多個器官，因此其死亡率和致殘率均較高。沒有及時救治會直接導致病人的死亡。通常需要多科會診、聯(lián)合手術進行臨床搶救治療，但專科治療的搶救成功率偏低。無縫急救護理模式是一種新的護理模式，它既能最大限度地提高急救成功率，又能為病人贏得更多的救治時間。無縫隙急救護理管理是一種多部門協(xié)作的搶救模式，能對急診病人迅速做出反應，優(yōu)化搶救流程，最小化搶救時間，使病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救，提高搶救成功率[1]。本文對無縫急救護理模式在急診創(chuàng)傷護理中的應用進行了探討，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院80例急診創(chuàng)傷患者，數(shù)字表隨機法分兩組。每組例數(shù)40。觀察組，男28例，女12例，年齡21歲～76歲，平均年齡（45.21±2.12）歲。常規(guī)組，男27例，女13例，年齡21歲～75歲，平均年齡（45.56±2.41）歲。兩組樣本比較顯示（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護理，觀察組實施無縫隙急救護理。（1）實施無縫搶救護理；一是建立管理體制與管理模式，明確新模式下護理崗位與管理體制；緊急情況發(fā)生后，急救中心應立即對病人的傷情進行評估，并及時與急診部門聯(lián)系，詳細報告病人的病情。急診護理人員應在第一時間通知當班醫(yī)生，并根據(jù)病人情況協(xié)調(diào)多個科室進行會診和治療。備有搶救室、搶救設備和搶救藥品，并做好相應的搶救準備。（2）啟動現(xiàn)場應急預案，進行分診，做好院前無縫銜接。護理人員按順序?qū)Σ∪诉M行檢查：呼吸道-呼吸頻率-是否有明顯出血-血壓，脈搏-意識反應，根據(jù)檢查結(jié)果判斷病人的病情，護士根據(jù)病人受傷情況進行針對性治療。（3）急診護理模式：保持呼吸道通暢，兩脈通暢，密切監(jiān)測并記錄病人生命體征。全職護理員根據(jù)醫(yī)囑調(diào)配藥品，備齊搶救物資，完善搶救記錄，協(xié)助醫(yī)生對病人進行影像檢查。（4）手術室和 ICU創(chuàng)傷嚴重的病人：應送到 ICU或手術室，以縮短搶救和手術時間。（5）與120急救中心加強合作，了解病人的基本情況及現(xiàn)場搶救情況，及時通知急診科做好搶救準備，爭取最佳的搶救時機。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前和護理后APACHE II 評分、成功救治率、搶救時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 APACHEⅡ評分

護理前兩組APACHEⅡ比較（P>0.05），而護理后觀察組APACHEⅡ評分優(yōu)化程度大于常規(guī)組優(yōu)化的程度（P<0.05），見表1。

2.2 成功救治率

觀察組的成功救治率比常規(guī)組高（P<0.05）。觀察組的成功救治率是97.50%，而常規(guī)組的成功救治率是80.00%。

2.3 搶救時間

觀察組搶救時間（65.33±4.45）min短于常規(guī)組（85.12±4.24）min（P<0.05）。

3 討論

外傷是一種急癥，在急癥醫(yī)院中占很大比例。根據(jù)有關醫(yī)學統(tǒng)計，嚴重創(chuàng)傷的發(fā)生率逐年增加，死亡率和致殘率居高不下，嚴重威脅著患者的生命。外傷病人損傷突然，疼痛程度高，可引起身體強烈的應激反應，影響水電解質(zhì)平衡，甚至可能引發(fā)各種心血管事件。另外，由于患者受傷時所處的環(huán)境不固定，在惡劣的環(huán)境下會造成傷口污染，增加了搶救的難度，所以要提高搶救效果[2]。

對嚴重創(chuàng)傷的病人，傷后1小時內(nèi)死亡的可能性較高，而傳統(tǒng)的搶救模式多是由急診醫(yī)生在完成基本檢查后，對損傷程度進行評定，咨詢相關專家，再進行救治。盡管也采用了多部門協(xié)作管理，但是缺乏連續(xù)性，病人在各個搶救環(huán)節(jié)浪費時間過多，死亡率也過高[3]。在創(chuàng)傷急救護理中采用無縫隙急救護理，可大大提高病人的救治效率，使病人能在最短的時間內(nèi)接受相應的檢查和治療，所有的治療工作都是以病人為中心，以搶救成功率為最終目標，提高病人的存活率，實行無縫隙急救護理模式，需要醫(yī)院的多個科室協(xié)同配合，制定適當?shù)募本却胧?，以保證病人的救治效果[4]。

該研究的成果顯示觀察組APACHEⅡ評分、成功救治率、搶救時間和常規(guī)組比較，存在顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，急診創(chuàng)傷患者實施無縫隙急救護理可改善預后，縮短搶救時間，提高成功救治率。

參考文獻

[1] 蓋納，董青苗.無縫隙急救護理模式在急診創(chuàng)傷護理中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（4）：115-116.

[2] 余紅平.無縫隙急救護理模式在急診創(chuàng)傷護理中的應用價值研究[J].當代護士（下旬刊），2020，27（9）：112-114.

[3] 李晶.無縫隙急救護理模式在急診創(chuàng)傷護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（7）：62.

[4] 武曉攀，王浩.探析無縫隙急救護理在急診創(chuàng)傷護理中的應用效果[J].智慧健康，2020，6（4）：132-133，135.