手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及自我防護(hù)方法分析

劉建珍

【摘 要】現(xiàn)代醫(yī)院中職業(yè)危害高發(fā)科室為手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害損傷不斷增多，因此本文分析了手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及自我防護(hù)方法。手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害包括生物因素、空氣污染、工作性質(zhì)、噪聲、物理因素、法律因素，防護(hù)措施為生物因素防護(hù)、空氣污染防護(hù)、工作性質(zhì)、噪聲、物理因素及法律因素，以此降低手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；職業(yè)危害；自我防護(hù)；因素

手術(shù)室工作具有風(fēng)險(xiǎn)大、節(jié)奏快、持續(xù)時(shí)間長等特點(diǎn)，手術(shù)室因患者高度集中，洗手液、消毒液、手消劑、麻醉廢棄物排放、各種儀器噪音等均是手術(shù)室特有的物理、化學(xué)環(huán)境，護(hù)理人員以高強(qiáng)度工作，會(huì)使護(hù)理人員多處于應(yīng)激狀態(tài)，此外不良的因素也會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，因此對手術(shù)室護(hù)士職業(yè)衛(wèi)生潛在危險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防非常重要，需提高護(hù)理人員的身心健康[1]，加強(qiáng)對其職業(yè)防護(hù)教育及自身保護(hù)意識，以預(yù)防手術(shù)室各種危險(xiǎn)因素。

1 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害因素

1.1 生物因素

因護(hù)理人員可能會(huì)接觸艾滋病毒攜帶者、乙肝病毒攜帶者等分泌物、血液、排泄物等，腫瘤會(huì)種植性傳播，氣性壞疽、破傷風(fēng)、炭疽等會(huì)通過環(huán)境進(jìn)行傳播，銳利器可能會(huì)劃傷護(hù)理工作人員，導(dǎo)致其感染相關(guān)疾病[2]。

空氣污染

關(guān)節(jié)置換時(shí)骨水泥的異味、臭氧及化學(xué)消毒滅菌劑、高頻電刀使用時(shí)的煙霧等均會(huì)影響患者的呼吸系統(tǒng)，甲醛、戊二醛、洗必泰、過氧乙酸、臭氧低等消毒劑均是刺激性物質(zhì)，具有揮發(fā)性，對患者的上呼吸道、皮膚黏膜等會(huì)產(chǎn)生刺激作用，可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)染色體異常，或引起慢性呼吸道疾病，手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室需采用化學(xué)消毒劑對手術(shù)室進(jìn)行噴灑、熏蒸、擦拭，同時(shí)對污染器具進(jìn)行清洗，護(hù)理人員長時(shí)間吸入或接觸含氯空氣、高濃度戊二醛、84消毒液，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、皮膚灼傷、咽喉干癢、胸悶、氣促、色素沉積等情況，異氟醚等可能會(huì)從麻醉機(jī)的螺紋管、面罩活瓣等處漏出，對護(hù)理人員身體產(chǎn)生一定影響，其可能會(huì)使得護(hù)理人員的記憶力、聽力、操作能力、理解力等出現(xiàn)下降，甚至出現(xiàn)胎兒畸形、自發(fā)性流產(chǎn)及生育能力降低等情況。

1.2 工作性質(zhì)

護(hù)理人員因工作時(shí)間無規(guī)律，節(jié)奏快、勞動(dòng)強(qiáng)度大，患者的期望及要求較高，因此需不斷提高護(hù)理人員的知識水平及技能，其會(huì)對護(hù)理人員的身心健康產(chǎn)生影響，使其產(chǎn)生職業(yè)倦怠，降低工作效率。

1.3 噪聲

無影燈、電動(dòng)吸引器、電刀、麻醉機(jī)、空調(diào)、電鋸等是手術(shù)室噪音來源，若手術(shù)室聲音超過一定分貝，會(huì)增加護(hù)理人員血液中的17-羥皮質(zhì)膽固醇水平，增加其尿液中的去甲腎上腺素及腎上腺素排泄量，此外還會(huì)對護(hù)理人員的聽覺產(chǎn)生影響，分散其注意力[3]。

1.4 物理因素

輸液、注射、傳遞器械、配藥等均是手術(shù)室護(hù)士的基本操作，在護(hù)理過程中護(hù)理人員可能會(huì)被刀片、針頭等銳氣刺傷，紫外線、X線、激光等可能損害人體，X線會(huì)穿透不同物體，且在穿透中出現(xiàn)一定吸收，紫外線會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)眼結(jié)膜損害、皮膚紅斑、疲勞等情況，隨著科技的發(fā)展，電視直視下、手術(shù)中攝片的開展，也增加了護(hù)理人員接觸射線的機(jī)會(huì)，而少量多次接觸射線會(huì)出現(xiàn)胎兒畸形或致癌作用。

1.5 法律因素

目前護(hù)理、醫(yī)療法規(guī)不完善，護(hù)理人員法律意識較單薄，患者法律意識加強(qiáng)，隨著新聞界渲染，護(hù)患糾紛均會(huì)增加護(hù)理人員的心理壓力。

2 防護(hù)措施

2.1 生物因素防護(hù)

護(hù)理人員術(shù)前需行自我檢查，從手部檢查起，若有皮膚破損，不能參與有感染的手術(shù)，同時(shí)需勤洗手，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，穿隔離衣，若患者的體液、血液、分泌物濺入患者眼中，需立即用生理鹽水或清水沖洗，此外不能用手直接按壓廢棄物或接觸銳器，給醫(yī)師傳遞銳利器械時(shí)，需將器械尾端往前傳，以免出現(xiàn)人員割傷、刺傷。

2.2 空氣污染防護(hù)

護(hù)理人員需加強(qiáng)空氣防護(hù)知識教育，讓護(hù)理人員認(rèn)識到空氣污染造成的危害，手術(shù)室平時(shí)需通風(fēng)，盡量少用或不用化學(xué)消毒劑，以降低污染，同時(shí)在進(jìn)行消毒劑配制時(shí)需戴好防護(hù)口罩及防護(hù)鏡。

2.3 工作性質(zhì)

需合理配合護(hù)理人員，根據(jù)客觀情況配制護(hù)理人員，給護(hù)理人員創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境，讓護(hù)理人員釋放壓力。

2.4 噪聲

需盡量減少手術(shù)間不必要交談，做到走路輕、說話輕、操作輕，降低儀器音調(diào)，若未使用儀器，需將其關(guān)閉，及時(shí)淘汰性能差、陳舊的設(shè)備，降低手術(shù)室非必要的噪音。

2.5 物理因素

操作中需透視或攝片時(shí)，需將鉛衣穿好，并用鉛屏風(fēng)進(jìn)行保護(hù)，無法保護(hù)時(shí)需避開直射區(qū)，妊娠期間不能照射，使用激光時(shí)需佩戴好防護(hù)眼鏡，定期檢查激光防護(hù)系統(tǒng)。

2.6 法律因素

平時(shí)需要求護(hù)理人員增加法律意識，多學(xué)習(xí)法律知識，根據(jù)操作規(guī)程進(jìn)行操作，并執(zhí)行手術(shù)室的相關(guān)規(guī)章制度。

2.7 其他因素防護(hù)

護(hù)理人員可通過情緒調(diào)整維持心態(tài)平衡，之后參加適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)，降低患者的壓力，進(jìn)一步提高其免疫力，若手術(shù)時(shí)間過長，需遵循節(jié)力原則，術(shù)中將雙腳進(jìn)行原地活動(dòng)，從而養(yǎng)成良好的習(xí)慣及姿勢，提高工作效率。

綜上所述，給予手術(shù)室護(hù)理人員相應(yīng)的生物因素防護(hù)、空氣污染防護(hù)、工作性質(zhì)、噪聲、物理因素及法律因素，可降低其職業(yè)危害發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭淑珍.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害及自我防護(hù)方法研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（28）：375-376.

[2] 劉建華.手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)危害因素與防護(hù)措施效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（20）：171，174.

[3] 張麗萍，孫鳳敏，付麗，等.河北省唐山市某區(qū)綜合醫(yī)院手術(shù)室危害因素分析與探討[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2019，35（7）：71-74.