研究血清IL-6、TNF-α和MCP-1水平檢測(cè)對(duì)冠心病診斷價(jià)值

鄭小琴 徐樂

【摘 要】目的：研究血清IL-6（白細(xì)胞介素-6）、TNF-α（腫瘤壞死因子-α）和MCP-1（單核細(xì)胞趨化因子-1）水平檢測(cè)對(duì)冠心病診斷價(jià)值。方法：冠心病患者與健康體檢者共100例為我院2020年4月至2021年4月收治，前組作為觀察組，觀察作為對(duì)照組，均為其行血清檢測(cè)，比較兩組血清IL-6、TNF-α以及MCP-1水平，研究以上三種炎性因子單獨(dú)和聯(lián)合診斷冠心病的臨床價(jià)值。結(jié)果：相較對(duì)照組，觀察組IL-6、TNF-α、MCP-1水平較高（P<0.05）。相較單獨(dú)診斷，聯(lián)合檢測(cè)冠心病陽(yáng)性率更高（P<0.05）。結(jié)論：為冠心病患者行血清IL-6、TNF-α以及MCP-1水平聯(lián)合檢測(cè)更有助于提升陽(yáng)性檢出率，早日確診疾病。

【關(guān)鍵詞】IL-6；TNF-α；MCP-1；血清檢測(cè)；冠心病；診斷

有學(xué)者指出，參與冠心病患者機(jī)體內(nèi)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成指標(biāo)主要有TNF-α、MCP-1以及IL-6等炎性因子[1]?；诖?，本次我院隨機(jī)選取了2020年4月至2021年4月收治的50例冠心病患者、50例健康體檢者進(jìn)行對(duì)照研究，旨在分析以上指標(biāo)在診斷冠心病疾病中的臨床價(jià)值。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間在2020年4月至2021年4月，研究對(duì)象為冠心病患者（觀察組）、健康體檢者（對(duì)照組）各50例。對(duì)照組，男性27例，女性23例，年齡37歲～73歲，平均年齡（52.26±3.18）歲。觀察組，男性26例，女性24例，年齡38歲～72歲，平均年齡（52.35±3.86）歲。兩組一般資料（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

100例患者均空腹采取4mL的清晨靜脈血，以每分鐘3000r的速度行15分鐘離心操作，120分鐘后將血清分離出來(lái)，并保存于零下80℃的冰箱中，使用液相芯片法、CBA（流式微球分析技術(shù)）檢測(cè)其血清IL-6、TNF-α以及MCP-1水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血清IL-6、TNF-α、MCP-1水平，并對(duì)上述三指標(biāo)聯(lián)合診斷、單獨(dú)診斷冠心病的陽(yáng)性率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清IL-6、TNF-α、MCP-1水平比較

觀察組血清IL-6、TNF-α、MCP-1水平均較對(duì)照組高（P<0.05），見表1。

2.2 血清IL-6、TNF-α、MCP-1水平聯(lián)合診斷、單獨(dú)診斷冠心病陽(yáng)性率比較

血清IL-6、TNF-α、MCP-1水平聯(lián)合診斷陽(yáng)性率為98.0%，單獨(dú)行IL-6診斷陽(yáng)性率為86.0%，單獨(dú)行TNF-α診斷陽(yáng)性率為84.0%，單獨(dú)行MCP-1診斷陽(yáng)性率為82.0%，聯(lián)合診斷冠心病陽(yáng)性率高于單獨(dú)診斷（P<0.05），見表2。

3 討論

注：#為與該診斷相比P<0.05

據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)每年約有700萬(wàn)人死于冠心病，因此積極診斷、控制該疾病具有非常重要的臨床意義與價(jià)值[2]。

IL-6主要由人體吞噬細(xì)胞、單核細(xì)胞的活化所致，該指標(biāo)不僅可誘發(fā)急性炎癥，其水平高低亦可反映患者的炎性嚴(yán)重程度[3]。本次研究冠心病患者機(jī)體內(nèi)的IL-6指標(biāo)顯著高于健康群體，這主要與該指標(biāo)可刺激到冠心病患者的肝臟，致其肝臟生成PAI（纖溶酶原激活物抑制劑）后結(jié)合纖溶酶原激活物，從而使纖溶物的活性丟失，對(duì)其機(jī)體內(nèi)血小板、血栓的聚集起到加速作用有關(guān)[4]。除此之外，IL-6能夠提升患者心肌細(xì)胞的鈣離子濃度，并可使對(duì)其心肌細(xì)胞功能產(chǎn)生損害。在正常的心肌組織中，TNF-α多不表達(dá)或不明顯表達(dá)，但當(dāng)人體發(fā)生心肌梗死時(shí)，可加速生成該指標(biāo)[5]。本次研究觀察組MCP-1與TNF-α水平均明顯較對(duì)照組高，且聯(lián)合以上三指標(biāo)檢測(cè)冠心病陽(yáng)性率明顯高于單獨(dú)檢測(cè)以上三項(xiàng)指標(biāo)，說(shuō)明上述指標(biāo)可提供更多臨床預(yù)測(cè)冠心病及其發(fā)展的重要依據(jù)。

綜上，為冠心病患者行血清MCP-1、IL-6、以及TNF-α聯(lián)合檢測(cè)對(duì)其確診、治療疾病均有重要作用，建議在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王宇鵬，王宏波，石婷，等.血清HCY及LP（a）的水平與冠心病的嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021，18（2）：1-3.

[2] 史菲，單偉超，張娜，等.血清hs-cTnT、Hcy、葉酸、維生素B_（12）水平對(duì)冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)綜述，2021，27（6）：1244-1249.

[3] 王正飛，楊龍，蘭占占，等.血清CTRP1、尿酸水平在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].分子診斷與治療雜志，2020，12（10）：1353-1356-1362.

[4] 楊松濤，崔海燕.血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平變化在冠心病心絞痛診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（2）：297-298.

[5] 徐莉，徐曉.血清25（OH）D、Lp（a）和CTnI水平對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并冠心病患者早期診斷的臨床研究[J].臨床肺科雜志，2020，25（1）：3-7.