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      馬來酸麥角新堿聯(lián)合垂體后葉注射液防治產(chǎn)后出血的療效分析

      2021-10-09 21:31:33譙理華
      婚育與健康 2021年12期
      關(guān)鍵詞:產(chǎn)后出血防治有效性

      譙理華

      【摘 要】目的:分析在產(chǎn)后出血防治過程中實(shí)施馬來酸麥角新堿聯(lián)合垂體后葉注射液治療的有效性。方法:針對在我院產(chǎn)科分娩后產(chǎn)后出血的患者69例作為本次研究對象,采用電腦隨機(jī)分組的方式將69例產(chǎn)后出血患者分成兩組,針對參照組34例產(chǎn)后出血患者開展單純垂體后葉注射液的治療干預(yù),針對治療組35例產(chǎn)后出血患者開展馬來酸麥角新堿聯(lián)合垂體后葉注射液的治療干預(yù),對兩組產(chǎn)后出血患者治療后的療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果:治療組產(chǎn)后出血患者治療后的產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量、子宮切除率、輸血率均顯著少于/低于參照組產(chǎn)后出血患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組干預(yù)后的治療優(yōu)良率相對于參照組明顯更高,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。結(jié)論:在防治產(chǎn)后出血的治療過程中給予馬來酸麥角新堿聯(lián)合垂體后葉注射液治療的有效性及安全性均較高,減少患者的出血量,預(yù)防各類危險(xiǎn)事件和并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者預(yù)后。

      【關(guān)鍵詞】馬來酸麥角新堿;垂體后葉注射液;產(chǎn)后出血;防治;有效性

      產(chǎn)后出血是產(chǎn)科臨床分娩中較為常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象,是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要影響因素之一,產(chǎn)后出血主要是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),陰道分娩產(chǎn)婦的出血量大于等于500ml,而剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦的出血量大于等于1000ml的現(xiàn)象[1]。產(chǎn)后出血的發(fā)生嚴(yán)重危害產(chǎn)婦的生命安全及預(yù)后,有效的臨床防治方案顯得尤為重要,以往臨床中一般針對產(chǎn)后出血患者實(shí)施縮宮素的治療,但縮宮素對于患者的個(gè)體化差異較大,治療過程中存在一定的局限性。臨床報(bào)道顯示[2],在產(chǎn)后出血的防治中實(shí)施馬來酸麥角新堿聯(lián)合垂體后葉注射液治療的有效性較高,為了分析馬來酸麥角新堿聯(lián)合垂體后葉注射液防治產(chǎn)后出血的有效性,我院針對收治的產(chǎn)后出血患者69例展開了觀察及對比治療,詳細(xì)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      將2020年1月至2021年4月在我院產(chǎn)科分娩后產(chǎn)后出血的患者69例作為本次研究對象,采用電腦隨機(jī)分組的方式將其分成兩組,參照組34例產(chǎn)后出血患者,年齡21歲~42歲,平均年齡(33.23±5.46)歲,孕周36周~40周,平均孕周(38.10±0.56)周,新生兒體重2156g~4000g,平均體重(3215.63±255.70)g;治療組35例產(chǎn)后出血患者,年齡20歲~41歲,平均年齡(33.21±5.52)歲,孕周37周~41周,平均孕周(38.20±0.55)周,新生兒體重2150g~4055g,平均體重(3215.69±250.33)g。

      統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組產(chǎn)后出血患者的資料,結(jié)果顯示差異?。≒>0.05),可比性高。本研究收治的69例產(chǎn)科患者及其家屬均對本次研究的內(nèi)容、目的、形式和結(jié)果等展開了全面詳細(xì)的了解并均已簽署知情同意協(xié)議、同意參與本次觀察,本次觀察均在我院倫理委員審批下通過。

      納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:所有患者均為足月單胎妊娠產(chǎn)婦,均不存在心肺腎功能缺損、先天性心臟疾病等異常現(xiàn)象,患者意識清醒且存在子宮質(zhì)地柔軟、子宮輪廓不清、新鮮血液流出等宮縮乏力的表現(xiàn)。

      排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重的子宮肌瘤、前置胎盤、妊娠并發(fā)癥、凝血功能障礙、多胎妊娠、2次以上的剖宮產(chǎn)史、嚴(yán)重藥物過敏史及不同意參與本次觀察的患者。

      1.2方法

      針對參照組產(chǎn)后出血患者開展單純垂體后葉注射液的治療干預(yù),患者在娩出胎兒之后給予血管鉗鉗夾臍帶的處理后,采用靜脈滴注的方式給予患者6U垂體后葉注射液(國藥準(zhǔn)字H51022069,成都市海通藥業(yè)有限公司,規(guī)格:0.5ml:3單位。)+500ml的5%葡萄糖注射液進(jìn)行治療,將靜脈滴注的速度維持在一分鐘0.03U左右。

      針對治療組產(chǎn)后出血患者開展馬來酸麥角新堿聯(lián)合垂體后葉注射液的治療干預(yù),患者的垂體后葉注射液的用藥方案與參照組產(chǎn)后出血患者一致,在此前提下于胎盤剝離后采用臀部肌肉注射的方式給予患者0.2mg的馬來酸麥角新堿(國藥準(zhǔn)字H15020513,赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司,規(guī)格:1ml:0.2mg。)進(jìn)行治療,每隔3小時(shí)注射一次,將注射次數(shù)控制在5次以內(nèi)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      針對兩組產(chǎn)后出血患者的產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量、子宮切除率、輸血率及治療優(yōu)良率等指標(biāo)進(jìn)行對比分析。治療優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/例數(shù)·100.00%;其中優(yōu):治療后患者恢復(fù)正常的子宮收縮力度,且陰道出血現(xiàn)象得到顯著控制和緩解,陰道出血量減少80%以上,且不存在子宮切除的風(fēng)險(xiǎn);良:治療后患者子宮收縮力度有所改善,陰道出血量減少50%以上,無子宮切除的風(fēng)險(xiǎn);無效:治療后患者子宮收縮力度未改善,且陰道出血量變化不大甚至加重[4]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用spss 27.0軟件對兩組產(chǎn)后出血患者的觀察指標(biāo)進(jìn)行處理,產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量為計(jì)量資料,計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量

      治療組產(chǎn)后出血患者治療后的產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量顯著少于參照組產(chǎn)后出血患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2子宮切除率、輸血率及治療優(yōu)良率對比

      治療組患者干預(yù)后的子宮切除率、輸血率相對于參照組患者明顯更低,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05);且治療組的治療優(yōu)良率明顯高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

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