李佳嘉 龔燕嵐

【摘 要】目的：分析中醫(yī)護理干預(yù)對門診帶狀皰疹患者的影響。方法：選取2019年9月至2020年9月收治的76例門診帶狀皰疹患者。采用抽簽法隨機將患者分為兩組，對照組（n=38例）采用常規(guī)護理，觀察組（n=38例）采取中醫(yī)護理。結(jié)果：觀察組癥狀消失時間短于對照組，觀察組VAS評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采取中醫(yī)護理干預(yù)可有效縮短患者皰疹愈合時間，減輕疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理干預(yù)；門診；帶狀皰疹

帶狀皰疹為常見的皮膚科疾病，是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，病變以群集皰疹和神經(jīng)痛為特征，具有傳染性的特征[1]。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期性潛伏于神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)患者抵抗力低下時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，導(dǎo)致神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生炎癥[2]?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫痛、患處皮膚灼熱等癥狀，從而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低。本次研究為門診帶狀皰疹患者采取中醫(yī)護理干預(yù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)倫理委員會等部門批準，選取2019年9月至2020年9月收治的76例門診帶狀皰疹患者。按照隨機抽簽法，將患者隨機分入至對照組（n=38例）、觀察組（n=38例）。觀察組，男性18例，女性20例，年齡31歲～82歲，平均年齡（56.57±3.15）歲；對照組，男性19例，女性19例，年齡33歲～84歲，平均年齡（57.43±3.22）歲。兩組患者年齡等一般資料相比（P>0.05），具有可比性。納入標準：①經(jīng)臨床相關(guān)診斷符合帶狀皰疹者；②門診就診者；③知情同意。排除標準：①合并重要器官嚴重疾病者；②患有精神疾病者；③資料不全。

1.2 方法

在本次研究中，對照組采用常規(guī)護理，密切監(jiān)控患者病情，遵醫(yī)囑為患者進行對癥治療，同時加強對其飲食等日常生活方面的指導(dǎo)等；觀察組實施中醫(yī)護理干預(yù)，具體如下：①情志護理：由于患者伴有疼痛狀況，因而在治療期間易產(chǎn)生煩躁、焦慮等負面情緒。基于此，護理人員可通過支持性心理療法、疏神開心法等方式，幫助患者調(diào)節(jié)不良情緒。②穴位按摩：視患者實際病況，選擇合適的穴位對其進行按摩，例如，對于皰疹處于腰背部的患者，可進行骶部夾脊穴按摩。③飲食護理：叮囑患者每餐應(yīng)合理營養(yǎng)物質(zhì)分配，飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物，以及牛奶、雞蛋等高蛋白食物，以促進病情的康復(fù)。④皮膚護理：觀察患者皰疹大小、形態(tài)、周圍皮膚色澤等情況，并做詳細記錄。針對于帶狀皰疹處于頭部的患者，應(yīng)使用抗病毒藥物對其進行干預(yù)，并加強眼部護理，以防眼膜受損。⑤叩刺拔罐：對患者進行刺絡(luò)拔罐，行常規(guī)消毒后，使用三棱針刺絡(luò)放血40滴，而后起罐。使用干凈紗布將血跡進行擦拭，并采用碘伏消毒。⑥神燈照射：使用電磁波治療儀，預(yù)熱5min后，進行照射20min，每日2次。在照射過程中應(yīng)確保儀器穩(wěn)定，不應(yīng)隨意搖晃；同時嚴密觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時暫停。⑦穴位注射：使用腺苷鈷胺對患者進行穴位注射，使用一次性注射器將藥物吸入其中，協(xié)助患者保持仰臥位，選取腋下、背部等部位最痛點刺入，緩慢將藥物注射于穴位中。出針后使用棉球按壓刺入點，避免出血。

1.3 效果判定

（1）記錄兩組患者疼痛消失時間、皰疹消失時間、結(jié)痂時間及皰疹愈合時間。（2）疼痛評分對比。采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者護理前后疼痛程度進行評分。評分范圍0分～10分，得分越高，代表疼痛程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床消失時間對比

觀察組癥狀消失時間短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后VAS評分對比

護理前兩組VAS評分差異較小（P>0.05）；護理后觀察組VAS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

帶狀皰疹多發(fā)于腋下、胸部、腰部及頭面部等部位，以疼痛為主要癥狀。帶狀皰疹主要通過水皰中的液體進行傳播，由于水皰中存在大量病毒顆粒，因此在水痘破潰時，具有較高的傳染性[3]。

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為本病屬腰纏火丹的范疇，其病因由于外感熱毒、余毒未清、經(jīng)氣不暢所引起[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組癥狀消失時間短于對照組，觀察組VAS評分低于對照組（P<0.05）。可證明中醫(yī)護理干預(yù)可顯著提升對患者的護理效果，使得癥狀盡快得到緩解，加速疾病的康復(fù)。

綜上所述，采取中醫(yī)護理干預(yù)可有效縮短患者皰疹愈合時間，減輕疼痛程度，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳花，洪小萍.中醫(yī)護理對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛康復(fù)的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（33）：112-113.

[2] 李萍，曹桂嫻，黃昌錦，等.中醫(yī)護理對改善帶狀皰疹癥狀、疼痛及患者滿意度的作用[J].光明中醫(yī)，2020，35（4）：471-473.

[3] 劉佳.中醫(yī)綜合護理配合賀氏三通法治療帶狀皰疹觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2020，18（11）：141-143.

[4] 吳秀華.中醫(yī)護理聯(lián)合疼痛護理在帶狀皰疹患者臨床護理中的應(yīng)用研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（33）：89-91.