蘇榮

【摘 要】目的：探究延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于異常子宮出血患者中的價值。方法：本研究選取2018年9月至2020年9月我院45例異常子宮出血患者以抽簽法進(jìn)行分組，其中甲組23例患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，乙組22例患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，評估兩組干預(yù)效果。結(jié)果：乙組患者出血量、出血持續(xù)時間、滿意度評分、依從性及按時復(fù)診率均優(yōu)于甲組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理模式在異常子宮出血患者中開展后獲得滿意效果。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；異常子宮出血；依從性

異常子宮出血是臨床圍絕經(jīng)期女性常見疾病，主要指機(jī)體卵巢功能快速衰退卵泡活動逐漸喪失、激素分泌失調(diào)所引起的月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多癥狀[1]。本病若未及時采取有效干預(yù)措施，患者可能出現(xiàn)血紅蛋白過低或大出血等情況，對其身心健康造成嚴(yán)重危害。臨床針對異常子宮出血多采用藥物治療方案（如地屈孕酮），但這類藥品服藥周期長且藥物劑量需多次調(diào)節(jié)、治療過程復(fù)雜，容易增加患者負(fù)面情緒，導(dǎo)致其依從性下降。故本研究對我院異常子宮出血患者開展延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，并探討其實(shí)施效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方案

1.1 一般資料

選取2018年9月至2020年9月我院醫(yī)治的45例異常子宮出血患者為觀察對象。甲組，年齡36歲～59歲，平均年齡（47.5±3.4）歲；乙組，年齡37歲～58歲，平均年齡（47.6±3.2）歲，以上一般資料（P>0.05）。

1.2 方案

甲組：護(hù)士常規(guī)叮囑患者按時用藥；乙組：（1）收集患者首次就診全面的信息建立延續(xù)護(hù)理檔案，出院后首月開展1次/周的電話隨訪，第2、第3個月隨訪1次/2周；并組建護(hù)患微信群，便于居家患者隨時提問、交流疾病或用藥相關(guān)問題；（2）具體措施：①及時與患者交流，幫助其排解不良情緒，并告知患者堅(jiān)持服藥與保持病情穩(wěn)定的重要性，避免其因情緒過激而引發(fā)出血或?qū)λ幬锂a(chǎn)生抵觸情緒。②為患者提供個人衛(wèi)生護(hù)理指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)會陰衛(wèi)生清潔的重要性，督促其勤換洗內(nèi)褲，及時更換月經(jīng)用品；③護(hù)士在每日微信群推送異常子宮出血疾病知識、用藥方法及日常生活的注意事項(xiàng)，囑咐患者按時前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查；④核查醫(yī)師是否嚴(yán)格執(zhí)行性激素的給藥的原則，并指導(dǎo)患者正確服藥，告知患者擅自更改用藥劑量或停藥的危害性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組出血量及出血持續(xù)時間；自制滿意度調(diào)查表（百分制），得分越高越滿意。（2）依從性：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣為很依從；經(jīng)護(hù)士或家屬督促用藥，個人衛(wèi)生一般為基本依從；經(jīng)常遺忘或不愿服藥、個人衛(wèi)生較差為不依從[2]。并統(tǒng)計(jì)兩組按時復(fù)診情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出血情況及護(hù)理滿意度

乙組患者出血量少于甲組、出血持續(xù)時間短于甲組，其滿意度評分明顯高于甲組（P<0.05），見表1。

2.2 依從性及復(fù)診率

乙組患者依從性及按時復(fù)診率均高于甲組（P<0.05），見表2。

3 討論

異常子宮出血患者不僅出血量多且持續(xù)時間較長、經(jīng)期間隔時間明顯縮短，還可引起貧血等癥狀，這種情況嚴(yán)重影響患者日常生活。既往臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)中未能對患者家中依從性予以重視，導(dǎo)致患者整體療效欠佳，不利于預(yù)后。故臨床提出全面開展優(yōu)質(zhì)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)以增強(qiáng)患者治療信心。

延續(xù)性護(hù)理模式具有開放性及延續(xù)性等優(yōu)勢，該模式下護(hù)理人員可借助當(dāng)代各種通訊工具全面掌握患者出院后身體狀態(tài)及后續(xù)治療情況，并結(jié)合患者實(shí)際病情為其制定具有針對性的科學(xué)護(hù)理計(jì)劃[3]。莫炎鋒[4]的報道中提出，異常子宮出血患者開展延續(xù)性護(hù)理后，服藥依從性明顯提高，因自行停藥或漏服而引發(fā)的出血情況減少。本研究結(jié)果顯示，乙組患者出血量、出血持續(xù)時間、滿意度評分、依從性及按時復(fù)診率均優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分析原因可能為延續(xù)性護(hù)理模式中護(hù)士借助微信群對異常子宮出血患者持續(xù)開展健康知識宣教工作，能夠有效提高其對疾病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)其治療信心，有助于患者依從性提高，從而嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時按量服藥、并定期開展復(fù)查。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理在臨床應(yīng)用后，可顯著減少異常子宮出血患者的出血量、縮短其出血時間，并提高其服用依從性及按時復(fù)診率，有助于滿意度提升，值得臨床采納與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 石燕，何雪芹，沈洋，等.認(rèn)知干預(yù)對宮腔鏡治療子宮異常出血效果的影響[J]. 中國性科學(xué)，2020，29（3）：143-146.

[2] 張曉俊，沈艷梅.微信在門診宮腔鏡術(shù)后延續(xù)護(hù)理中的效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（98）：338-339.

[3] 成玲芳，蘭紅霞，黃菊.延續(xù)性護(hù)理在異常子宮出血病人中的應(yīng)用觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）：188-189.

[4] 莫炎鋒.延續(xù)性護(hù)理在異常子宮出血病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2018，16（29）：3632-3633.