王 碩 馬 為＊

（1.邵陽學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，湖南 邵陽 422000；2.邵陽學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖南 邵陽 422000）

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)要求學(xué)生掌握本專業(yè)基本理論知識和技能，以及熟悉基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的知識；能夠從事和勝任醫(yī)學(xué)研究、教育教學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)檢驗、衛(wèi)生檢驗、體外診斷產(chǎn)品研制等方面的工作，具有一定科研發(fā)展?jié)撃?，能適應(yīng)國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展以及緊跟社會現(xiàn)代化發(fā)展需求[1]。在科學(xué)飛速發(fā)展的當今社會，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才的培養(yǎng)有著更高和更新的目標和要求，而評估醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生質(zhì)量的重要標志之一就是實踐能力。因此，當下醫(yī)檢專業(yè)需要重點解決的問題是如何進一步完善實踐教學(xué)體系以及加強學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。由于受到教學(xué)資源相對缺乏和教學(xué)政策的影響，一系列的問題在醫(yī)檢專業(yè)的實踐教學(xué)過程中體現(xiàn)出來，下面就存在的一些重點問題和相關(guān)對策作一些探討。

1 本科檢驗實踐教學(xué)面臨的問題

（1）教學(xué)設(shè)備短缺和教學(xué)觀念落后。良好的實驗設(shè)施是專業(yè)發(fā)展的堅實后盾，但是由于經(jīng)費不足，現(xiàn)有的教學(xué)設(shè)施缺乏，實驗室面積不夠，使得在案例教學(xué)和實物演示方面受到了一定的局限；很多實驗室仍然使用陳舊落后的教學(xué)設(shè)備，不能滿足新課程的教學(xué)要求，比如，很多高校教學(xué)實驗室仍然采用一些年代久遠、功能單一的顯微鏡，學(xué)生在開展一些創(chuàng)新實驗或者有更高的實驗要求的時候就會受到一些限制；多媒體教學(xué)設(shè)備的缺乏，未能通過多媒體等教學(xué)設(shè)備充分展示實踐教學(xué)過程；新課改的思想沒有落到實處，仍然采用落后的教學(xué)觀念，實踐教學(xué)一些內(nèi)容沒有真正對接社會人才需求，所學(xué)理論和實踐經(jīng)驗遠遠地落后現(xiàn)實所需，造成了學(xué)生畢業(yè)后沒有競爭優(yōu)勢，不能適應(yīng)社會對該專業(yè)的要求[2]。

（2）實踐課時安排不足。公共課和理論課占據(jù)了太多課時，以至實驗教學(xué)課時安排較少，學(xué)生真正實踐動手的學(xué)時仍顯不足。加上醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)科實踐部分內(nèi)容較多，經(jīng)常會出現(xiàn)學(xué)生沒有充分理解實驗原理、缺乏對實驗深層次的思考、實驗操作不規(guī)范等情況，以至于實驗課教學(xué)效果不理想，難以真正達到該專業(yè)實踐教學(xué)的要求。比如，醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生普遍認為較難學(xué)的課程是生物化學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)[3]，這兩門課程之所以難學(xué)是因為理論課知識點內(nèi)容抽象以及原理復(fù)雜難懂，因此需要通過大量實驗課驗證基本原理和理論知識，才能更好地去理解和記憶。

（3）教學(xué)師資力量和學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度有待加強。大量年輕教師進入高校從事教學(xué)工作，經(jīng)驗不足，再加上缺少實踐教學(xué)專門的訓(xùn)練，導(dǎo)致實踐教學(xué)效果不佳或者難以勝任相關(guān)的實踐指導(dǎo)工作；很多醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教師仍然采用傳統(tǒng)的“注入”式教學(xué)模式，缺乏教學(xué)方法的創(chuàng)新，教學(xué)的內(nèi)容也主要是課本上的知識，學(xué)生的學(xué)生興趣很難被激發(fā)；在實驗教學(xué)過程中，很多學(xué)生只是“按部就班”的去完成實驗，不管實驗結(jié)果的好壞，簡單地認為實驗課只需要按照實驗指導(dǎo)上的步驟操作完成即可，基本上不會去思索怎么去更好的完善實驗、實驗有哪些臨床應(yīng)用和該實驗進一步可以做些什么，缺乏進一步探索意識，長此以往會束縛學(xué)生的思維和創(chuàng)新，無法達到實驗課教學(xué)目的以及人才培養(yǎng)的要求。

（4）實踐教學(xué)管理體制和質(zhì)量評價機制不科學(xué)?，F(xiàn)高校在實踐教學(xué)管理中存在的主要問題有以下幾點，一是學(xué)校的相關(guān)管理體制仍然不完善，存在諸多漏洞，不能滿足當前社會以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)對實踐教學(xué)制度體系建設(shè)的開展需求。二是實踐教學(xué)由教務(wù)科與實驗室分頭負責，在實踐教學(xué)管理中,由于分工不同導(dǎo)致工作協(xié)調(diào)性存在問題。三是在實踐教學(xué)管理制度的制定上，存在學(xué)院之間制度相同或相似及模仿其他學(xué)校、學(xué)院制度的情況，缺乏自己的特色，不適合本專業(yè)實踐教學(xué)的人才培養(yǎng)目標的要求；缺乏創(chuàng)新，不能有效地調(diào)動實踐教學(xué)改革創(chuàng)新的積極性；教學(xué)督導(dǎo)或評估人員對實踐教學(xué)不夠重視，親臨實踐教學(xué)現(xiàn)場的次數(shù)較少，因此不能及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，影響了評價結(jié)果的客觀性、科學(xué)性以及權(quán)威性，導(dǎo)致提出的整改方案達不到理想效果，執(zhí)行性較差。

2 當前問題的解決對策

在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)中遇到的以上問題，可以從以下方面著力展開工作:

（1）增加對實踐教學(xué)的重視和相關(guān)的財政投入，擴大實驗室面積，完善和更新實踐教學(xué)的設(shè)備設(shè)施，以適應(yīng)當前醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)現(xiàn)代化教學(xué)的需要；整合隸屬不同二級學(xué)院的教學(xué)資源，建立統(tǒng)一的實驗公用平臺，不同學(xué)院和專業(yè)的學(xué)生和教師可以共同使用這個實驗平臺，爭取實現(xiàn)教學(xué)資源利用的最大化；當今信息社會下，教師要充分意識到知識的更新速度加快、周期顯著縮短，需要及時去學(xué)習(xí)新的技術(shù)和理論，確保大學(xué)生畢業(yè)時所學(xué)的知識滿足市場的需要。

（2）調(diào)整教學(xué)計劃和課程體系，科學(xué)合理地分配理論和實踐的課時比例，強化高校實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)效率；對于一些耗時較長且過程復(fù)雜的實驗，教師要求學(xué)生提前熟悉實驗內(nèi)容，做好充分的預(yù)習(xí)，分享一些視頻、圖片或其他相關(guān)資料，便于學(xué)生熟悉和理解，從而提高課堂效率；為了進一步加強學(xué)生對知識的掌握程度，學(xué)?？梢苑e極與當?shù)蒯t(yī)院、藥企等單位進行實習(xí)合作。不但可以使學(xué)生將課堂學(xué)到的知識與實際情況聯(lián)系起來，還可以在實習(xí)過程中接觸到一些在學(xué)校未學(xué)到的，但是與本專業(yè)相關(guān)的一些前沿信息以及軟件、硬件上的使用，因此能更全面地去了解本行業(yè)的現(xiàn)狀。

（3）加強對青年教師實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的指導(dǎo)培訓(xùn)以及教學(xué)檢查，鼓勵教師提升學(xué)歷層次和職業(yè)資格等級，促使青年教師迅速成長；引進具有豐富實踐經(jīng)驗的教師，充實壯大實踐教學(xué)的隊伍；在實驗課程中，展開多種教學(xué)模式，提高學(xué)生對實驗課的學(xué)習(xí)熱情；創(chuàng)造寬松的實驗氛圍，鼓勵學(xué)生大膽探索和猜想。對于實驗中得到的與預(yù)期不符的結(jié)果，教師應(yīng)該給與學(xué)生更多時間和空間，由學(xué)生先獨立思考和重復(fù)實驗去找原因，再與教師探討分析。比如說，實驗課中的丙二酸對琥珀酸脫氫酶的競爭性抑制作用，研究不同情況下顏色褪色的先后次序，影響顏色褪色因素很多，經(jīng)常導(dǎo)致實驗結(jié)果不理想。此時，教師應(yīng)該多給學(xué)生實驗的機會，培養(yǎng)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。

（4）建立健全實踐教學(xué)的管理制度和考核機制，鼓勵創(chuàng)新、鼓勵改革；完善部門設(shè)置，健全管理職能，明確崗位職責；在實踐作業(yè)過程中的個人或者團體表現(xiàn)進行綜合成績評定，包括對學(xué)生的能力、素質(zhì)等方面進行定期和不定期的綜合測評。采取相關(guān)的激勵政策，對評定結(jié)果為優(yōu)秀者給予相應(yīng)的獎勵；加強實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，評估人員或督導(dǎo)應(yīng)多走進實踐教學(xué)現(xiàn)場，并認真檢查教師的授課計劃、教案、學(xué)生作業(yè)的完成情況以及課堂教學(xué)的表現(xiàn)，做到更加真實的客觀性評價。

3 結(jié)語

針對目前在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)中存在問題，我院應(yīng)當不斷加大對醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)實踐教學(xué)的重視和財政投入，醫(yī)檢專業(yè)應(yīng)該結(jié)合自己的專業(yè)特色，繼續(xù)深化實踐教學(xué)制度的改革，推進實踐教學(xué)環(huán)節(jié)內(nèi)涵建設(shè)。加強實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、評價以及相關(guān)激勵政策等，具體在教學(xué)上，要求醫(yī)檢專業(yè)教師不但要具備扎實的專業(yè)知識，而且要有豐富的實踐教學(xué)經(jīng)驗，熟悉各種教學(xué)方法，在實踐教學(xué)時有意識地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和動手能力，讓學(xué)生通過課堂學(xué)習(xí)的過程不但可以掌握本專業(yè)的基本技能，而且能拓寬視野，了解到相關(guān)知識點的前沿信息。另外教師制訂教學(xué)方案時，應(yīng)當結(jié)合學(xué)生的實際情況，充分的去發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造能力?？傊?，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)需要保持不斷的改革創(chuàng)新和總結(jié)經(jīng)驗，有效調(diào)動學(xué)生對該專業(yè)實踐操作的熱情，才能進一步提高實踐教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。