觀察對(duì)開(kāi)腹手術(shù)患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性綜合保溫護(hù)理干預(yù)的臨床效果

潘嫻

摘要：目的 對(duì)預(yù)見(jiàn)性綜合保溫護(hù)理干預(yù)在開(kāi)腹手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行研究并就臨床應(yīng)用效果展開(kāi)分析。方法 選取我院2019年5月-2021年6月期間收治的82例開(kāi)腹手術(shù)患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將研究對(duì)象分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組41例，觀察組患者采用預(yù)見(jiàn)性綜合保溫護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組則采用常規(guī)保溫護(hù)理， 對(duì)臨床護(hù)理效果展開(kāi)對(duì)比分析。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者手術(shù)過(guò)程平均體溫更高，低溫導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率更低，兩組比較均呈顯著差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率則略高于對(duì)照組，不過(guò)比較不呈顯著差異性，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 同常規(guī)手術(shù)室護(hù)理相比，預(yù)見(jiàn)性綜合保溫護(hù)理干預(yù)能夠有效避免患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)低溫，降低手術(shù)低溫導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：開(kāi)腹手術(shù);預(yù)見(jiàn)性綜合保溫護(hù)理;臨床護(hù)理效果

在對(duì)患者行開(kāi)腹手術(shù)的過(guò)程中，患者身體內(nèi)部組織會(huì)直接暴露在空氣中，同時(shí)醫(yī)生的手術(shù)用具、麻醉藥物都會(huì)對(duì)患者的體溫造成不利影響，開(kāi)腹手術(shù)患者都會(huì)伴隨不同程度的體溫下降，體溫過(guò)低則會(huì)導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)，低溫影響血流速度，有可能導(dǎo)致患者術(shù)后感冒、切口感染甚至有可能會(huì)出現(xiàn)凝血障礙，因此在行開(kāi)腹手術(shù)過(guò)程中，必須對(duì)患者進(jìn)行體溫護(hù)理，為提高體溫護(hù)理效果[1]。本院對(duì)預(yù)見(jiàn)性綜合保溫護(hù)理干預(yù)在開(kāi)腹手術(shù)中的應(yīng)用展開(kāi)研究，現(xiàn)將研究過(guò)程作如下報(bào)道。

1 資料和方法

一般資料

選取我院2019年5月-2021年6月期間收治的82例開(kāi)腹手術(shù)患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將研究對(duì)象分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組41例。對(duì)照組男21例，女20例，年齡20-77歲，均齡（47.42±10.42）歲;觀察組男21例，女20例，年齡19-80之間，均齡值為（52.83±8.89）歲。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.1方法

1.1.1對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)保溫護(hù)理干預(yù)。

1.1.2 觀察組

觀察組患者接受預(yù)見(jiàn)性保溫護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前心理護(hù)理：考慮到患者在接受手術(shù)的過(guò)程中容易因?yàn)榫o張害怕而導(dǎo)致體溫下降，因此護(hù)理人員需要有預(yù)見(jiàn)性的在手術(shù)前做好患者的心理護(hù)理工作，在術(shù)前訪(fǎng)視的時(shí)候，護(hù)理人員可以將手術(shù)經(jīng)過(guò)以及手術(shù)原理告知給患者，讓患者對(duì)手術(shù)流程有一個(gè)大概的了解，減少患者因?yàn)槲粗a(chǎn)生的恐懼感，護(hù)理人員還要將手術(shù)的安全性告知給患者，進(jìn)一步減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼。（2）手術(shù)室環(huán)境低溫護(hù)理：手術(shù)室溫度濕度不合理同樣會(huì)影響手術(shù)效果，同時(shí)影響患者的精神狀態(tài)，為此必須做好手術(shù)室環(huán)境護(hù)理，保證手術(shù)室溫度與濕度的合理。首先護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室之前需要提前將手術(shù)室溫度調(diào)到24攝氏度，保證患者進(jìn)入手術(shù)室以后，手術(shù)室的溫度能控制在23度到25度之間。（3）手術(shù)過(guò)程中的低溫護(hù)理：手術(shù)開(kāi)始之后，除了手術(shù)操作必須暴露的身體部位，其余身體部位全部用棉被和毛毯進(jìn)行包裹，還可以結(jié)合患者體溫使用不同溫度的暖風(fēng)機(jī)。手術(shù)操作過(guò)程中所用到的一切手術(shù)用具都提前進(jìn)行加溫，包括輸送的液體。如果患者需要輸注紅細(xì)胞懸液，需要提前將懸液加溫到37攝氏度，在輸液的過(guò)程中使用輸液加溫器來(lái)避免液體在輸送的過(guò)程中溫度下降。消毒液、術(shù)中所用紗布、沖洗液體以及氧氣都要加熱到38攝氏度，如果在手術(shù)過(guò)程中預(yù)測(cè)患者可能會(huì)出現(xiàn)體溫過(guò)低的情況，可以提前為患者補(bǔ)充一些氨基酸。

1.2指標(biāo)觀察

對(duì)患者體溫進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，將患者手術(shù)過(guò)程中平均體溫與手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率作為衡量護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，組間比較使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)組間比較，存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)過(guò)程中平均體溫對(duì)比

觀察組患者手術(shù)過(guò)程中平均體溫更高，組間對(duì)比具有差異性，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組手術(shù)并發(fā)癥病發(fā)率明顯低于對(duì)照組，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明觀察組護(hù)理效果更顯著，詳情如表2所示：

3討論

開(kāi)腹手術(shù)人體組織暴露面積大，患者容易在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)低溫體征，并因?yàn)榈蜏囟鹨恍┎l(fā)癥，不利于術(shù)后恢復(fù)，為此必須做好體溫護(hù)理工作[3]。

預(yù)見(jiàn)性綜合保溫護(hù)理干預(yù)旨在結(jié)合以往手術(shù)中影響患者體溫的各種因素，預(yù)見(jiàn)性的提供一些解決方案，從而對(duì)患者的低溫情況進(jìn)行杜絕。影響開(kāi)腹手術(shù)患者體溫的因素包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)刀、營(yíng)養(yǎng)液、手術(shù)室溫度等，本次研究中觀察組提前對(duì)患者展開(kāi)心理護(hù)理，對(duì)患者情緒進(jìn)行安撫，讓患者能夠更平靜的進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)理人員在對(duì)患者展開(kāi)心理護(hù)理的過(guò)程中還會(huì)將手術(shù)流程告知給患者，患者對(duì)手術(shù)流程了解后能夠提升手術(shù)的配合度，從而讓手術(shù)更順利，減少手術(shù)時(shí)間[4]。觀察組還有預(yù)見(jiàn)性的對(duì)手術(shù)室內(nèi)所有會(huì)接觸到患者的用具進(jìn)行加溫處理，避免了手術(shù)用具的低溫刺激。此外護(hù)理人員提前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行預(yù)熱，保證了手術(shù)室溫度持續(xù)溫暖，減少低溫環(huán)境對(duì)人體的影響。

綜上所述，同常規(guī)手術(shù)室護(hù)理相比，預(yù)見(jiàn)性綜合保溫護(hù)理干預(yù)能夠有效避免患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)低溫，降低手術(shù)低溫導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率，預(yù)見(jiàn)性綜合保溫護(hù)理干預(yù)在開(kāi)腹手術(shù)中的應(yīng)用值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜曉敏.術(shù)中綜合保溫護(hù)理對(duì)老年腹部手術(shù)病人凝血功能及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].全科護(hù)理，2020，v.18（34）：61-63.

[2]郁慧婷，賀艷，馬黎紅，等.預(yù)保溫護(hù)理措施在普外科開(kāi)腹手術(shù)患者圍手術(shù)期低體溫防護(hù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2020，v.33;No.404（7）：161-163.

[3]黃倩.保溫護(hù)理對(duì)老年腹部手術(shù)患者術(shù)中低體溫及手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2019，v.12（5）：101-103.

[4]李彩花，練捷震，刁麗珍，等.預(yù)見(jiàn)性綜合保溫護(hù)理措施在預(yù)防老年全麻手術(shù)患者術(shù)中低體溫中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，v.30;No.287（11）：176-178.