王厤溱
王先生,33歲,一位職業(yè)經(jīng)理,一個(gè)月前拳擊運(yùn)動(dòng)後開始發(fā)生頸肩疼痛,右手臂尤其上臂疼痛麻木、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣隆起緊張,挺胸時(shí)有頸部自枕骨下緣到背部牽拉痛,晨起明顯。經(jīng)X射線及MRI檢查,診斷頸椎錯(cuò)位,第五到第七節(jié)頸神經(jīng)根受壓。
之後來我院就診,經(jīng)中醫(yī)的辨證,王先生為氣虛血瘀的頸痛病,給予中藥口服及針灸整脊糾正頸椎錯(cuò)位,神經(jīng)根痛癥狀改善,右手臂酸痛也予以緩解。
什麼是頸神經(jīng)根病?
由於頸椎錯(cuò)位,壓迫下段頸神經(jīng)根,第五頸椎到第八節(jié)頸椎神經(jīng)根受壓多見,導(dǎo)致自頸到手臂的僵硬疼痛,神經(jīng)反射痛等的問題。為現(xiàn)代辦公室常見病,也常常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練後,尤其撞擊性如拳擊、網(wǎng)球,甚至跌到撲地後。現(xiàn)代因?yàn)槭謾C(jī)電腦普遍,長(zhǎng)時(shí)間低頭,高中生、大學(xué)生也多見,導(dǎo)致原本多發(fā)於40~50歲的疾病越來越年輕化。
西醫(yī)怎麼看頸神經(jīng)根病
西醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)根型頸椎病是指由於頸椎錯(cuò)位,或者頸椎間盤壓迫(脊柱的軟骨組織)、頸椎之間的關(guān)節(jié)退化,導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段頸神經(jīng)根受到壓迫或刺激,產(chǎn)生頸部周圍軟組織緊張度增加或損傷後出現(xiàn)炎性水腫等,都會(huì)使得脊神經(jīng)受到壓迫,而出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病的癥狀。
頸神經(jīng)根病的診斷依據(jù)
1.頸項(xiàng)、肩部疼痛伴有局部肌肉緊張、壓痛,或兼有手臂手掌手指麻木,及神經(jīng)放射痛,因上述原因?qū)е碌念^頸部活動(dòng)受限。
2.頸椎X線片、電腦斷層掃描(CT)、核磁共振成像(MRI)提示頸椎生理曲度改變、關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出或椎管狹窄壓迫等。
3.壓頸試驗(yàn)(+),椎間孔擠壓試驗(yàn)(+),臂叢牽拉試驗(yàn)(+)。
中醫(yī)怎麼看頸神經(jīng)根病
頸神經(jīng)根病相當(dāng)於中醫(yī)學(xué)「項(xiàng)痹」「項(xiàng)強(qiáng)」等範(fàn)疇,主要以頸項(xiàng)僵痛、痙攣,肩臂麻木等為特點(diǎn)。中醫(yī)依據(jù)病因病機(jī)的不同主要將頸椎病分為氣滯血瘀、肝腎兩虛、痰濕阻絡(luò)、氣血虧虛型等。
西醫(yī)如何治療頸神經(jīng)根病
臨床上神經(jīng)根型頸椎病的治療,分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,目前多採(cǎi)用非手術(shù)治療,其中包括手法矯正、物理因數(shù)治療、非甾體類消炎藥、頸椎康復(fù)操等。對(duì)於保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重且影響日常生活和工作的患者多採(cǎi)用手術(shù)治療。
中醫(yī)如何治療頸神經(jīng)根病
中醫(yī)治療頸神經(jīng)痛基本是透過針灸、手法復(fù)位、中藥內(nèi)服聯(lián)合使用,針刺夾脊穴及手法復(fù)位能解除頸部肌肉痙攣,達(dá)到調(diào)整肌群力學(xué)平衡,緩解局部疼痛的效果,中藥內(nèi)服外敷能提高椎動(dòng)脈的血流速度,降低血流指數(shù),改善椎動(dòng)脈供血提高大腦的供血狀況,能明顯改善神經(jīng)根型頸椎病患者癥狀和體征。一旦發(fā)病最好要找專業(yè)醫(yī)師儘早治療,神經(jīng)修復(fù)的黃金時(shí)間為半年,超過半年療效會(huì)相對(duì)緩慢,復(fù)原時(shí)間也就會(huì)越拖越長(zhǎng)。
日常保養(yǎng)小貼士
臨床上頸神經(jīng)根病的發(fā)生常與長(zhǎng)期伏案工作,頸椎退化或錯(cuò)位,或者跌倒撲地、運(yùn)動(dòng)扭錯(cuò)而產(chǎn)生。故在生活上如何調(diào)養(yǎng),才能避免或減輕頸神經(jīng)根病的發(fā)生:
1.注意頸肩部及手臂保暖;
2.睡覺時(shí)枕頭不宜過高過低,以仰躺睡眠為主,仰躺時(shí)枕頭高度宜一個(gè)拳頭高,側(cè)睡時(shí)二個(gè)拳頭高,保護(hù)頸椎,減少退化,避免頸神經(jīng)根受壓;
3.儘量晚上11點(diǎn)前入睡,保證足夠睡眠,讓大腦與頸部充分休息;
4.儘量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或使用電腦、手機(jī)等,每天至少抬頭十次,一個(gè)小時(shí)一次為宜;
5.堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免撞擊性運(yùn)動(dòng)及突然扭頭或易致閃錯(cuò)的動(dòng)作,建議可嘗試散步、慢跑、體操、太極拳等運(yùn)動(dòng),改善頸部血液循環(huán),並有助於保持身體神經(jīng)協(xié)調(diào)性;
6.運(yùn)動(dòng)以每週三次、每次三十分鐘、心跳達(dá)到每分鐘130次為目標(biāo),並且應(yīng)在餐後1~3小時(shí)進(jìn)行為宜。