王會娟 吳 珺
十月懷胎一朝分娩,全家人面對呱呱墜地的寶寶喜笑顏開。但是在養(yǎng)育過程中,新手爸媽時常面臨育兒煩惱:出生白白胖胖的寶寶3天后怎么皮膚變黃了?寶寶體重下降了,一天排四五次稀便要不要緊啊?
寶寶有一些癥狀、體征和化驗指標與成人不同,可能并不是病理狀態(tài),因此不需要處理和治療。家長們掌握了這些知識后就不會擔憂了。下面具體介紹寶寶常見的幾種生理現(xiàn)象。
生理性黃疸 新生兒黃疸是新生兒時期常見的表現(xiàn)之一。如膽紅素生成過多,血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足,肝細胞處理膽紅素的能力差等,約85%的足月兒及絕大多數(shù)早產(chǎn)兒在新生兒期均會出現(xiàn)暫時性膽紅素增高,大多數(shù)為生理性的。
生理性黃疸的特點:孩子一般情況好。足月兒出生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達高峰,5~7天消退,最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于出生后3~5天出現(xiàn),5~7天達高峰,7~9天消退,最長可延遲到三四周。每日上升的血清膽紅素不超過85微摩/升或每小時不超過8.5微摩/升。
生理性體重下降 剛出生的寶寶最初幾天吃奶較少,加之呼吸、皮膚蒸發(fā)水分和排出大小便,體內(nèi)水分丟失較多,體重下降,出生后2~4天體重可下降6%~9%,稱生理性體重下降。只要喂養(yǎng)得當,生理性體重下降可很快補償,10天左右恢復到出生時體重。早產(chǎn)兒體重恢復的速度較足月兒慢。
生理性腹瀉 多見于6個月以內(nèi)的嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,出生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發(fā)育。近年來發(fā)現(xiàn)此類腹瀉可能為乳糖不耐受的一種特殊類型,添加輔食后大便即逐漸正常。
生理性貧血 由于嬰兒生長發(fā)育迅速,循環(huán)血量迅速增加等因素,紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低,到2~3個月時紅細胞數(shù)降至3.0×1012/升左右,血紅蛋白量降至100克/升左右,出現(xiàn)輕度貧血,稱為生理性貧血。而生理性貧血呈自限性,不需要進行藥物治療。待3個月以后,紅細胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加,于12歲時達成人水平。
在寶寶處于不斷的生長發(fā)育過程中,以上幾種情況均是生理現(xiàn)象。家長掌握了這些知識就能做到有的放矢,心中有數(shù)。