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      益氣活血通絡(luò)方治療冠心病心絞痛的效果觀察及安全性評(píng)價(jià)

      2021-10-15 00:13:33劉勝梅
      康頤 2021年16期
      關(guān)鍵詞:益氣通絡(luò)活血

      劉勝梅

      【摘要】目的:評(píng)價(jià)益氣活血通絡(luò)方治療冠心病心絞痛的效果觀察及安全性。方法:2019年1月-2020年6月,開展冠心病心絞痛患者治療研究工作,從本院收治的此類患者中隨機(jī)選擇100例,按照選取順序進(jìn)行編號(hào),利用抽簽法分組,平均分2組,設(shè)定為對(duì)照組和試驗(yàn)組,前者給予西藥治療,后者在前者基礎(chǔ)上開展益氣活血通絡(luò)方治療,比較治療效果和安全性。結(jié)果:試驗(yàn)組治療總有效率為94.00%,高于對(duì)照組,P<0.05;兩組不良反應(yīng)率分別為4.00%、6.00%,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。結(jié)論:針對(duì)冠心病心絞痛患者,給予其益氣活血通絡(luò)方治療能夠改善患者病情,更利于其恢復(fù),且安全性理想,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;益氣;活血;通絡(luò)

      【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

      冠心病心絞痛臨床發(fā)病率較高,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,此疾病與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),患者管腔狹窄甚至出現(xiàn)堵塞情況,導(dǎo)致心肌供血不足,出現(xiàn)心肌缺氧缺血情況,目前臨床治療以藥物緩解病情為主,但總體效果欠佳[1-2]。而目前臨床重視中醫(yī)治療探究,注重益氣活血,以緩解患者病情,其中益氣活血通絡(luò)方在此方面作用顯著。本文探究了益氣活血通絡(luò)方治療冠心病心絞痛的效果觀察及安全性,報(bào)道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      2019年1月-2020年6月,開展冠心病心絞痛患者治療研究工作,從本院收治的此類患者中隨機(jī)選擇100例,按照選取順序進(jìn)行編號(hào),利用抽簽法分組,平均分2組,設(shè)定為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組患者中男性21例,女性29例,年齡51-78歲,平均(66.23±4.82)歲,首次發(fā)病至本次治療:2-12年,平均(7.12±2.11)年;試驗(yàn)組患者中男性22例,女性28例,年齡50-79歲,平均(66.76±4.99)歲,首次發(fā)病至本次治療:2-13年,平均(7.64±2.33)年。上述資料,組間對(duì)比均衡性良好,可比。

      1.2 護(hù)理方法

      對(duì)照組:常規(guī)西藥治療,患者接受阿司匹林治療,100mg/次,1次/d,飯后口服,配合辛伐他汀治療,100mg/次,1次/d,飯后口服,并給予患者單硝酸異山梨酯片口服治療,200mg/次,2次/d,持續(xù)給藥4周;

      試驗(yàn)組:基礎(chǔ)治療同上,配合開展益氣活血通絡(luò)方治療,方劑:丹參10g、川芎10g、赤芍10g、柴胡10g、瓜蔞10g、生黃芪10g、當(dāng)歸12g,葛根12g、紅景天15g、白芍15g、徐長(zhǎng)卿15g、元胡15g,全部藥物混合后清水熬煮,收汁200ml,1劑/d,分2次給藥,持續(xù)給藥4周。

      1.3 觀察指標(biāo)

      (1)臨床療效,參照《中藥新藥臨床中回到原則》中相關(guān)內(nèi)容制定標(biāo)準(zhǔn)[3]:顯效:治療后患者中醫(yī)證候積分減分率超過70%(含70%),心電圖監(jiān)測(cè)狀態(tài)恢復(fù)至病前水平;有效:中醫(yī)證候積分減分率在30-69%之間,心電圖監(jiān)測(cè)狀態(tài)改善;無效:低于30%(含30%)或出現(xiàn)癥狀加重問題。前兩個(gè)等級(jí)占比相加計(jì)算總有效率,減分率=(治療前得分-治療后得分)/治療前得分×100%,其中主張為胸痛、胸悶、心悸;(2)不良反應(yīng)率,包括:嗜睡、皮疹、肝腎功能損傷。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件:SPSS24.0;計(jì)數(shù)資料:[n(%)],行X 2檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo):P<0.05。

      2 結(jié)果

      2.1 治療效果

      試驗(yàn)組治療總有效率為94.00%,高于對(duì)照組,P<0.05,詳見表1。

      2.2 不良反應(yīng)率

      兩組不良反應(yīng)率分別為4.00%、6.00%,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,詳見表2。

      3 討論

      冠心病患者多伴有心絞痛癥狀,嚴(yán)重影響患者身體健康狀況,西醫(yī)治療以鈣離子通道阻滯劑、硝酸制劑等藥物治療為主,緩解患者癥狀,抑制病情惡化,能夠改善患者病情,但是病情存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),且西醫(yī)無法從根本上改善患者病情,臨床重視探尋更為高效治療方式。中醫(yī)為冠心病心絞痛治療提供了新的思路,中醫(yī)理論認(rèn)為,此疾病屬“胸痹”范疇,病機(jī)為正虛為本,患者心氣不足,鼓動(dòng)無力,出現(xiàn)血脈淤堵,同時(shí)伴有脾虛腎虛情況,運(yùn)化失職而臟腑失去濡養(yǎng),臨床治療以通陽行痹、益氣補(bǔ)腎、活血通絡(luò)為主。

      本次研究結(jié)果顯示:試驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組,且兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)用價(jià)值較高。具體原因分析如下:本次治療給予患者益氣活血通絡(luò)方治療,方劑中丹參具有活血涼血功效,可發(fā)揮祛瘀止痛作用,川芎能夠活血行氣,并具有祛風(fēng)止痛功效,當(dāng)歸和散寒止痛,同時(shí)具有活血行氣作用,赤芍能夠散瘀止痛,而黃芪可升陽補(bǔ)氣,白芍能夠養(yǎng)血斂陰,發(fā)揮平肝止痛作用,葛根可解肌退熱,紅景天能夠收澀止血,散瘀消腫,諸藥配伍共奏祛瘀活血,行氣止痛,疏經(jīng)通絡(luò)功效?,F(xiàn)代藥理研究指出,方劑中葛根能夠?qū)寡“寰奂?,改善微循環(huán),紅景天有中樞興奮作用,并發(fā)揮強(qiáng)心鎮(zhèn)靜、調(diào)節(jié)新陳代謝功效,而當(dāng)歸能夠擴(kuò)張冠脈,增加其血流量,丹參可抗動(dòng)脈粥樣硬化,抗炎,保護(hù)受損心肌,對(duì)冠心病心絞痛具有良好的治療效果。

      綜上所述,針對(duì)冠心病心絞痛患者,給予其益氣活血通絡(luò)方治療能夠改善患者病情,更利于其恢復(fù),且安全性理想,值得推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]董巧稚,李巖,萬潔,等.活血通絡(luò)降脂方治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2018,16(23):3518-3519.

      [2]李娜,陳雪斌,王利民,等.活血通絡(luò)方對(duì)冠心病心絞痛患者血液流變學(xué)和心電圖心率變異性的影響[J].陜西中醫(yī),2018,39(11):1551-1554.

      [3]倪子婷,邵正斌.益氣養(yǎng)陰,化痰通絡(luò)方治療冠心病合并2型糖尿病PCI術(shù)后心絞痛臨床研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,26(6):439-443.

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