劉宇 高寧 高倩 任曉倩

【摘要】目的：探討基于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的卒中單元護(hù)理對(duì)急性腦梗死康復(fù)效果的作用。方法：選取該院2019年4月到2021年4月收治的100例急性腦梗死患者進(jìn)行研究，平均分為兩組，其中對(duì)照組50例，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組50例，給予基于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的卒中單元護(hù)理。比較兩種護(hù)理手段對(duì)急性腦梗死患者的價(jià)值。結(jié)果：觀察組的護(hù)理成果優(yōu)于對(duì)照組，2組相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的卒中單元護(hù)理應(yīng)用于急性腦梗死患者，會(huì)讓患者的日常生活能力和受損的神經(jīng)功能得到有效的改善，值得推行運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作;卒中單元護(hù)理;急性腦梗死;康復(fù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.068

急性腦梗死是臨床上常見(jiàn)的腦血管病癥，該病在近年來(lái)的發(fā)病率持續(xù)走高，患者在病發(fā)時(shí)若是沒(méi)有得到及時(shí)的救治，那么各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)就會(huì)大大升高[1]。本研究針對(duì)目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析給予急性腦梗死患者基于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的卒中單元護(hù)理干預(yù)方式的運(yùn)用成果，詳細(xì)見(jiàn)以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取該院2019年4月到2021年4月收治的100例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組共50例患者，男28例，女22例，年齡47～77歲，平均（65.42±3.79）歲;對(duì)照組共50例患者，男27例，女23例，年齡47～85歲，平均 （68.51±3.88）歲。對(duì)兩組患者一般材料分析后顯示，其差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：健康宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等;觀察組給予基于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的卒中單元護(hù)理：成立康復(fù)小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，公開(kāi)選拔護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、素養(yǎng)較高的護(hù)理人員作為小組成員，并配備營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢(xún)師、語(yǔ)言溝通專(zhuān)家等。制訂康復(fù)方案：（1）心理護(hù)理：急性腦梗死的病情發(fā)作較快，待患者意識(shí)清醒之后，往往很難接受現(xiàn)實(shí)，極其容易產(chǎn)生悲觀想法、拒絕配合醫(yī)護(hù)人員等各種行為，護(hù)理人員要多和患者聊一些其感興趣的話題，盡可能地幫助患者疏散各種身心壓力;并用之前成功康復(fù)的病例來(lái)鼓勵(lì)患者積極和病魔抗?fàn)?。?）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：護(hù)理人員要從患者的言行中及時(shí)的洞悉患者的各種想法，并幫患者調(diào)換到最舒服的體位姿勢(shì)上，待患者身體有所恢復(fù)之后，讓患者開(kāi)始反復(fù)進(jìn)行日常生活能力的鍛煉，例如;穿衣洗漱、如廁、洗澡等;并通過(guò)電流醫(yī)治、減重裝置等手段慢慢的讓患者每天進(jìn)行半個(gè)小時(shí)的平地行走、上下樓梯訓(xùn)練。（3）吞咽訓(xùn)練：護(hù)理人員要讓患者在飯前進(jìn)行10～20次的空吞咽，進(jìn)食時(shí)讓患者保持半坐臥位姿勢(shì)，頭稍向前傾，嚴(yán)禁將頭后仰，并在其患側(cè)肩部后面墊上枕頭。（4）語(yǔ)言訓(xùn)練：護(hù)理人員可在平時(shí)可讓患者多多跟讀復(fù)讀機(jī)，并把常用的詞語(yǔ)、單字寫(xiě)到卡片上，讓患者反復(fù)讀寫(xiě)，并多和患者交談，進(jìn)而不斷的改善患者的語(yǔ)言功能。

1.3觀察指標(biāo)

從意識(shí)清晰、肢體運(yùn)動(dòng)能力、感官、記憶力、判斷力等方面全面評(píng)估患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的神經(jīng)缺損程度越高。

用Barhtel指數(shù)評(píng)定兩組患者的日常生活能力，主要包含正常進(jìn)食、大小便控制、穿衣洗漱、平地行走、上下樓梯五個(gè)方面的內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1神經(jīng)功能恢復(fù)情況

觀察組的神經(jīng)功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2日常生活能力評(píng)分

觀察組的日常生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

這些年來(lái)，我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)象日益加劇，腦梗死患病人數(shù)也在不斷升高，腦梗死患者若是沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)診治，那么死亡率和傷殘率的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大提升;另外，腦梗死的醫(yī)治是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，其費(fèi)用對(duì)一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)也是一筆沉重的累贅[2]。

卒中單元護(hù)理是在“以人為本”理念之下發(fā)展起來(lái)的，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的通力合作之下給予患者營(yíng)養(yǎng)、心理、康復(fù)訓(xùn)練等多方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其宗旨就是要讓患者受損的神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)能力得到有效的改善，生活品質(zhì)得到大大的提升[3-4]。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的卒中單元護(hù)理之下，護(hù)理人員通過(guò)心理護(hù)理、健康宣教、康復(fù)鍛煉、用藥護(hù)理等多種護(hù)理手段，既能讓患者長(zhǎng)久以來(lái)積壓的各種負(fù)性情緒得到最大的宣泄，與醫(yī)護(hù)人員做好配合，以平和樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病，又能讓患者在慢慢的康復(fù)訓(xùn)練中不斷提升自身的日常生活能力和神經(jīng)功能[5]。

總而言之，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的卒中單元護(hù)理應(yīng)用于急性腦梗死患者，既能改善患者神經(jīng)功能缺損程度，又能使得患者的生活水準(zhǔn)得到提升、康復(fù)進(jìn)程得到不斷優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]安學(xué)芳，林白浪，劉翠霞，等.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的卒中單元護(hù)理模式在急性腦梗死患者中應(yīng)用分析[J]. 貴州醫(yī)藥，2019，42（002）：245-246.

[2]周俊英，王麗華，王艷艷，等.卒中單元護(hù)理模式在腦卒中合并吞咽功能障礙患者護(hù)理中的作用 [J] .國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，33 （11）：3137-3139.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組.中國(guó)急性缺血性腦 卒中診治指南2014[J].中華神經(jīng)科雜志，2019，48（004）：246-257.

[4]胡新永，來(lái)海鷗，夏輝，等.認(rèn)知功能訓(xùn)練聯(lián)合尼莫地平對(duì)急性腦梗死患者認(rèn)知功能及預(yù)后的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2019 ，44（001） ：192-194.

[5]王芳，趙莘瑜.卒中單元護(hù)理措施在降低腦卒中患者獲得性下呼吸道感染中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，34（22）：2656-2659.