康復護理在胸腰椎骨折圍手術(shù)期的運用效果研究

胡林林

【摘 要】目的：評價在胸腰椎骨折患者的圍手術(shù)期運用康復護理的效果。方法：納入2018年1月至2020年12月間手術(shù)治療的胸腰椎骨折患者，選擇80例，以抽簽法分為兩組（甲組，康復護理，40例；乙組，常規(guī)護理，40例），分析滿意度、并發(fā)癥、住院時間。結(jié)果：甲組總滿意度、并發(fā)癥總發(fā)生率、住院時間優(yōu)于乙組（P<0.05）。結(jié)論：在胸腰椎骨折患者的圍手術(shù)期運用康復護理可提高患者的康復速度以及滿意度，同時可降低并發(fā)癥的風險。

【關(guān)鍵詞】胸腰椎骨折；圍手術(shù)期；康復護理；應用效果

胸腰椎骨折屬于骨科常見的一種外傷，該病隨交通事業(yè)、建筑行業(yè)的發(fā)展，其發(fā)病率在不斷的增加。胸腰椎骨折患者的治療方法有很多，以往常用不銹鋼絲內(nèi)固定法，該療法的治療周期長，且效果不穩(wěn)定；鈦板內(nèi)固定術(shù)的治療周期短、明顯提高生活質(zhì)量、骨折端固定穩(wěn)定[1]。不論是何種手術(shù)方法治療，在圍手術(shù)期都要開展有效的護理干預，來減少并發(fā)癥、提高療效、促進康復。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

納入2018年1月至2020年12月間手術(shù)治療的胸腰椎骨折患者，選擇80例，以抽簽法分為兩組（甲組，康復護理，40例；乙組，常規(guī)護理，40例）。乙組，女16例，男24例，年齡20歲～76歲，平均年齡（50.33±4.15）歲。甲組，女16例，男24例，年齡21歲～75歲，平均年齡（50.40±4.20）歲。兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

給予乙組常規(guī)護理：入院宣教、用藥指導、環(huán)境護理、心理疏導、飲食指導等。給予甲組康復護理：（1）組建護理小組，科室主任、護士長、主治醫(yī)師、責任護士入組，給予組員全面的、系統(tǒng)化的培訓，主要是胸腰椎骨折、康復護理等知識。（2）針對患者事情情況，為其制定護理計劃。①患者入院時，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員、規(guī)章制度、疾病和手術(shù)知識等，并完善術(shù)前檢查。②手術(shù)前一天，給予患者軸線翻身法、床上大小便、肺功能訓練指導。③手術(shù)前一天的晚上十點飲250ml的牛奶。④手術(shù)當天，在術(shù)前30min在骨突部涂抹皮膚保護劑，且貼保護貼，避免壓瘡，備好吸痰器、氧氣以及心電監(jiān)護儀等。⑤術(shù)后一天，給予患者多模式鎮(zhèn)痛，給予其深呼吸運動、有效咳嗽指導，定期清潔口腔，給予患者踝泵訓練指導。⑥術(shù)后第二天，給予患者多模式鎮(zhèn)痛，給予其踝泵運動、直腿抬高訓練注意到。⑦手術(shù)后一周，對患者四肢肌力進行評估，給予其下床活動指導，⑧術(shù)后第八天到出院，囑患者術(shù)后三個月內(nèi)不要劇烈彎腰，術(shù)后半年內(nèi)不要進行重體力勞動以及抬重物，定期復診，堅持鍛煉。

1.3 觀察指標

在兩組護理工作開展后，統(tǒng)計傷口感染、骨折延遲愈合、咬合障礙、壓瘡等并發(fā)癥；統(tǒng)計住院時間；經(jīng)自行研制的調(diào)查問卷對滿意度做評估，該調(diào)查問卷是100分總分，以得分>90分計很滿意、得分70分～90分計較滿意、得分<70分計不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度對比

乙組總滿意度低于甲組（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥對比

乙組并發(fā)癥總發(fā)生率高于甲組（P<0.05）。

2.3 住院時間對比

乙組住院時間長于甲組（P<0.05）。

3 討論

胸腰椎骨折屬于常見的脊柱損傷，發(fā)病后患者需要面臨程度不同的截癱，而明顯降低患者的生活質(zhì)量。胸腰椎骨折患者治療方法主要是手術(shù)，但是因為手術(shù)難度較大，且術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。所以，為確保手術(shù)治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥風險，促進患者術(shù)后康復，就要實施優(yōu)質(zhì)的護理服務。

總之，在胸腰椎骨折患者的圍手術(shù)期運用康復護理可提高患者的康復速度以及滿意度，同時可降低并發(fā)癥的風險。

參考文獻

[1] 李芳.康復護理在胸腰椎骨折圍手術(shù)期的運用效果研究[J].健康之友，2020，20（2）：32-33.

[2] 張凡，李倫蘭，戴晴，等.加速康復護理清單在胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期的應用效果[J].安徽醫(yī)學，2020，41（7）：846-849.

[3] 陳玲，李共舉，潘峰.快速康復護理路徑在高齡胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期的應用[J].保健文匯，2019，20（9）：115-116.