潘莉 甄君

【摘 要】目的：研究冠心病診斷過程中應用動態(tài)心電圖監(jiān)測以及冠脈造影監(jiān)測的結果。方法：選擇2019年10月至2020年10月階段內進行診治的130例冠心病患者，對這些患者分別進行臨床診斷，即引進動態(tài)心電圖監(jiān)測的基礎組與引進冠脈造影監(jiān)測的實踐組，對比兩種監(jiān)測方式診斷結果。結果：經(jīng)過臨床對比與實踐，130例疑似冠心病患者中有100例患者屬于冠心病，實踐組診斷的敏感性結果是100.0%、特異性結果是100.0%，多個數(shù)值均優(yōu)于基礎組診斷結果，基礎組診斷的敏感性結果是88.9%、特異性結果是30.0%（P<0.05）；實踐組診斷結果得到冠心病確診有100例患者，基礎組診斷結果中三支診斷率以及實踐組診斷結果的診斷相似，數(shù)值不存在統(tǒng)計學差異，基礎組診斷中三支病變診斷率較單支病變診斷率以及雙支病變診斷率高（P<0.05）。結論：針對冠心病的臨床診斷，醫(yī)護人員應首選冠脈造影方式，提高臨床診斷率，便于針對性的治療患者。

【關鍵詞】動態(tài)心電圖監(jiān)測；冠脈造影；冠心?。慌R床診斷

冠心病歸屬心血管疾病的范疇，是臨床領域內的常見疾病，科學的診斷結果可直觀呈現(xiàn)患者自身病變現(xiàn)象，對患者設定早期治療方式，調整患者心血管運作情況，降低病死率[1]。在具體的檢查期間，醫(yī)護人員要結合患者病情配合心電圖檢查，隨后進行深層次的臨床診斷。相關文獻表明，動態(tài)心電圖與冠脈造影均是冠心病診斷的思路，所以選取130例患者加以醫(yī)學調查和臨床診斷，獲取下列報道信息。

1 資料和方法

1.1 一般資料

時間明確為2019年10月至2020年10月，對疑似患有冠心病的130例患者納入研究范疇，對這些患者均實施動態(tài)心電圖監(jiān)測以及冠脈造影監(jiān)測，分別記作基礎組與實踐組。其中男性52例，女性78例，年齡46歲～80歲，平均年齡（63.01±5.40）歲，全部患者自身年齡資料與性別資料不會對診斷結果帶來不良影響，可比性較強（P>0.05），同時患者與家屬均簽訂知情協(xié)議書。

1.2 方法

在這些患者入院之后進行臨床診斷，基礎組資料通過動態(tài)心電圖診斷模式得到相關信息，患者入院之后接受大于等于兩次檢查，儀器來源于美高儀企業(yè)，型號是MGYH12M型12記錄器，通過動態(tài)研究軟件處理患者檢查ST段抬高現(xiàn)象[2]，安排兩位以上的經(jīng)驗豐富醫(yī)師加以鑒定；實踐組檢查結果通過冠脈造影診斷加以獲取，引進Judkin法，記錄患者左回旋支、右冠狀動脈、左主干以及左前降支的變化情況。

1.3 觀察指標

對比診斷陽性結果、陰性結果、敏感結果與特異結果。其中敏感性是真陽性與真陰陽性的比值、特異性是假陰性與假陰陽性的比值。對比兩種檢查方式呈現(xiàn)冠狀動脈病變的實際現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究冠心病診斷結果

經(jīng)過臨床對比與實踐，130例疑似冠心病患者中有100例患者屬于冠心病，實踐組診斷的敏感性結果是100.0%、特異性結果是100.0%，多個數(shù)值均優(yōu)于基礎組診斷結果，基礎組診斷的敏感性結果是88.9%、特異性結果是30.0%（P<0.05），如表1。

2.2 研究冠狀動脈病變結果

實踐組診斷結果得到冠心病確診有100例患者，基礎組診斷結果中三支診斷率以及實踐組診斷結果的診斷相似，數(shù)值不存在統(tǒng)計學差異，基礎組診斷中三支病變診斷率較單支病變診斷率以及雙支病變診斷率高（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病的發(fā)病機理，即機體冠狀動脈產(chǎn)生粥樣硬化現(xiàn)象造成血管內部狹窄，嚴重狀態(tài)下引出血管阻塞，患者表現(xiàn)出心肌梗死等一系列綜合征，特別是老年人群，發(fā)病概率較大。本次研究中探索診斷冠心病的有效方式，分別對患者實施動態(tài)心電圖監(jiān)測以及冠脈造影監(jiān)測，結果表明實踐組臨床診斷正確率更高，即130例疑似冠心病患者中有100例患者屬于冠心病，實踐組診斷的敏感性結果是100.0%、特異性結果是100.0%，多個數(shù)值均優(yōu)于基礎組診斷結果，基礎組診斷的敏感性結果是88.9%、特異性結果是30.0%（P<0.05）；實踐組診斷結果得到冠心病確診有100例患者，基礎組診斷結果中三支診斷率以及實踐組診斷結果的診斷相似，數(shù)值不存在統(tǒng)計學差異，基礎組診斷中三支病變診斷率較單支病變診斷率以及雙支病變診斷率高（P<0.05）。說明此種技術可更為清晰的呈現(xiàn)血管狹窄現(xiàn)象[3]，給臨床診斷提供必要條件參考?；诖?，冠脈造影是診斷冠心病的最佳模式，值得醫(yī)護人員重點研究和實踐，提高患者生活質量。

參考文獻

[1] 張少君，李曉君.心電圖與冠脈造影診斷冠心病不穩(wěn)定型心絞痛價值比較[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（27）：158.

[2] 曾雁云.動態(tài)心電圖、超聲心動圖和冠狀動脈造影技術在診斷冠心病中的效果觀察[J].健康之友，2019（8）：87-88.

[3] 李霞.動態(tài)心電圖與冠脈造影在高血壓合并冠心病患者中的診斷價值分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2020，41（1）：178-180.