莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫的療效及安全性分析

曾明華

【摘 要】目的：分析聯(lián)合應(yīng)用莫西沙星、甲硝唑治療肺膿腫的臨床效果和安全性。方法：2017年6月至2020年9月期間從我院選取肺膿腫病人共計(jì)60例展開研究分析，分組方法選擇隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對照組（n=30，行頭胞哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑治療）和觀察組（n=30，行莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療），以臨床治療效果和安全性作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：較對照組患者，觀察組患者治療總有效率顯著較高（P<0.05）。惡心、頭痛、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫患者的臨床效果突出顯著，保障了患者的安全，建議推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】莫西沙星；甲硝唑；肺膿腫；安全性

臨床中因多種原因?qū)е路谓M織出現(xiàn)化膿性炎癥的情況稱之為肺膿腫，和感染存在緊密聯(lián)系，誘發(fā)病菌包括曲霉菌、厭氧菌、葡萄球菌等，臨床癥狀包括胸痛、咳嗽、發(fā)熱等，由于病原菌入侵肺部組織，肺細(xì)小支氣管發(fā)生炎性栓塞，若患者免疫力較低，則會導(dǎo)致病菌繁殖，最終導(dǎo)致肺部感染癥狀，形成肺膿腫。目前，治療肺膿腫最為有效的措施為抗感染治療，但是因?yàn)椴缓侠響?yīng)用抗菌藥物的情況，繼而對治療效果產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響。因此，積極選擇合理的用藥方案具有十分重要的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月至2020年9月期間從我院選取肺膿腫病人共計(jì)60例展開研究分析，分組方法選擇隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對照組（n=30，行頭胞哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑治療）和觀察組（n=30，行莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療）。對照組，男15例，女15例，年齡37歲～69歲，平均年齡（43.51±8.21）歲；觀察組，男14例，女16例，年齡35歲～68歲，平均年齡（43.61±7.81）歲。比較兩組病人的一般資料，即年齡、性別，無顯著差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組行頭胞哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑治療，其中頭胞哌酮舒巴坦的用法用量為：口服，每8小時用藥1次，1次0.25g，持續(xù)治療1星期。甲硝唑的用法用量為：口服，1天2次，1次0.4g，持續(xù)治療1星期。

1.2.2 觀察組行莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療，莫西沙星（德國拜耳，國藥準(zhǔn)字 J20090132）的用法用量為：靜脈滴注，1天用藥1次，1次0.4g，持續(xù)治療2星期，2星期后口服，1天1次，1次0.4g，持續(xù)治療1星期。甲硝唑的（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字 H14020964）的用法用量為：靜脈滴注，1天用藥2次，1次0.4g，持續(xù)治療2星期，2星期后口服滅滴靈片，1天2次，1次0.4g，持續(xù)治療1星期。

1.3 觀察指標(biāo)

以臨床治療效果和安全性作為觀察指標(biāo)。其中通過惡心、頭痛、嘔吐的發(fā)生情況評定不良反應(yīng)發(fā)生情況作為安全性的衡量依據(jù)。治療效果的衡量依據(jù)：患者在接受治療后顯著改善了患者的臨床癥狀，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陰性，即顯效；有效主要指經(jīng)治療后臨床癥狀緩解，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陰性；無效主要指經(jīng)治療后臨床癥狀沒有改善，甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

較對照組患者，觀察組患者治療總有效率顯著較高（P<0.05），見表1。

2.2安全性比較

分析惡心、頭痛、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

肺膿腫屬于一種臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，對患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。大量病原菌感染和支氣管阻塞導(dǎo)致支氣管引流障礙是導(dǎo)致肺膿腫的主要原因?？垢腥局委熓侵委煼文撃[最為有效的措施，但單一用藥難以達(dá)到理想效果，所以多聯(lián)合用藥[2]。

本文研究結(jié)果提示，較對照組患者，觀察組患者治療總有效率顯著較高；惡心、頭痛、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對照組。分析原因：甲硝唑?qū)儆趶V譜抗菌藥物，可用于多系統(tǒng)厭氧菌感染。頭孢哌酮舒巴坦是一種常用于細(xì)菌感染疾病治療的藥物，其作用機(jī)制主要是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，屬于復(fù)合制劑之一，適用于葡萄球菌、大腸桿菌。莫西沙星屬于第四代喹諾酮類廣譜抗菌藥之一，適用于多種細(xì)菌活性的抑制，不僅生理利用度高，而且不受進(jìn)食影響。由于莫西沙星的藥物穿透力強(qiáng)于頭孢哌酮舒巴坦，且人體滲透速度更快，能夠直接對肺泡巨噬細(xì)胞、支氣管黏膜產(chǎn)生作用，因此莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫患者的臨床效果突出。

綜上所述，莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫患者的臨床效果突出顯著，保障了患者的安全，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王波太.疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（19）：46-49.

[2] 年英，呂秀云.美羅培南聯(lián)合莫西沙星對慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染性肺炎患者的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019，27（3）：87-90.