實習(xí)護士在臨床中的心理壓力與自我調(diào)適

【摘要】目的臨床實習(xí)是學(xué)習(xí)護理專業(yè)的學(xué)生將護理理論知識與臨床實踐應(yīng)用進行相互轉(zhuǎn)化融合的重要環(huán)節(jié)。本文通過對國內(nèi)外最新文獻，分析護理專業(yè)學(xué)生在臨床實習(xí)期間的心理壓力及壓力來源。本文將從醫(yī)院客觀環(huán)境、人際交往的主觀因素、實習(xí)生個人知識儲備與技能潛力等方面提出調(diào)節(jié)的辦法，以利于在實習(xí)期間更好的調(diào)整心態(tài)，以一個良好的狀態(tài)面對臨床工作。

【關(guān)鍵詞】實習(xí)護士;心理壓力;調(diào)適對策

臨床實習(xí)是學(xué)習(xí)護理護理專業(yè)的學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中的重要環(huán)節(jié)，是護理專業(yè)學(xué)生將護理理論知識與臨床實踐應(yīng)用進行相互轉(zhuǎn)化融合的過程，此環(huán)節(jié)的完成質(zhì)量將會影響護理學(xué)生在將來的職業(yè)道德素養(yǎng)與臨床實踐能力，甚至?xí)绊懸幻o理專業(yè)的學(xué)生在未來轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻殬I(yè)臨床護士的發(fā)展情況。在護理教育中，怎樣對護理專業(yè)學(xué)生進行更好的培養(yǎng)越來越重要。但是當(dāng)護理專業(yè)學(xué)生在開始臨床實習(xí)后，離開書本上的理論知識，臨床工作上經(jīng)驗的不足，會讓許多護理實習(xí)生產(chǎn)生前所未有的壓力。有研究表明56.35%的實習(xí)護生有中等水平的壓力，本科生占45.07%，1.59%的實習(xí)護生有較高水平的壓力?？梢姶蟛糠肿o理實習(xí)生會出現(xiàn)不同程度的心理壓力與問題。本文綜述護理實習(xí)生在實習(xí)期間存在的心理壓力與來源，有利于更好地調(diào)適與分析。

一、壓力及其釋義

壓力（stress）是一個來源于拉丁文的外來詞語“stringere”，原意是痛苦。現(xiàn)為單詞“distress”的縮寫，有“使痛苦”“使悲傷”或者表達為“引起痛苦和悲傷的事物”的意思。壓力源（stressor）是指對個體的適應(yīng)能力進行挑戰(zhàn)，促進個體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的因素。壓力反應(yīng)（stress response）是指人對壓力事件的反應(yīng)，即對個體來說在一定程度上能增強其適應(yīng)能力。從心理學(xué)角度看，壓力是心理壓力源和心理壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認知和行為體驗過程。

二、壓力來源的影響因素

（一）臨床工作環(huán)境

實習(xí)護士第一次進入臨床實習(xí)，臨床工作量大且范圍廣，特別是護士資源的缺少，使臨床護理工作人員和實習(xí)護士的工作量繁雜而且強度高 。沒有規(guī)律的三班倒模式嚴重地打亂了實習(xí)護士的正常規(guī)律作息時間，有研究表明，實習(xí)護生的壓力源總分與睡眠質(zhì)量總分成正比。近幾年我國醫(yī)患關(guān)系緊張，患者對自身安全情況較為重視，其中一些患者對實習(xí)護士會有成見，不愿意實習(xí)護士為自己進行護理操作，導(dǎo)致實習(xí)護士感覺自己沒有受到尊重，心理產(chǎn)生受挫感、降低工作積極性。有研究表明，實習(xí)護士對醫(yī)院的臨床工作環(huán)境缺乏安全感。雖然對醫(yī)院的新事物與環(huán)境充滿好奇但又因為對規(guī)章流程與職責(zé)不了解而產(chǎn)生孤獨委屈的不良情緒。據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，全球每三十秒便會一有名醫(yī)護工作者被污染針頭刺傷。實習(xí)護士因為臨床專業(yè)知識缺乏，操作能力差，自我防護意識欠缺，而導(dǎo)致的職業(yè)傷害發(fā)生率高于護士。綜上所述加重了實習(xí)護士的壓力。

（二）人際交往

有研究表明，實習(xí)護士進入臨床工作，由于剛剛離開校園，缺乏妥善處理人際關(guān)系的能力，面對不同的文化程度和成長環(huán)境的各種人群，導(dǎo)致不敢與患者、家屬及帶教老師進行溝通， 不能夠很好的協(xié)調(diào)各種關(guān)系，不善于他人溝通交流在實習(xí)初期阻礙了實習(xí)護士適應(yīng)能力的發(fā)展，增加了很大的心理壓力。

（三）個人理論知識與實踐能力的結(jié)合

實習(xí)護士在臨床實踐的過程中，感覺很難將學(xué)校期間所學(xué)到的護理專業(yè)知識靈活運用，不能很好地聯(lián)系實際情況。面對臨床上各種疾病癥狀與繁雜的護理程序不能夠主動地實施有效的措施，只能被動的執(zhí)行醫(yī)囑，不理解實際操作目的與意義，認為自己的知識不夠完整，沉重的失落感降低了學(xué)習(xí)的欲望，這些方面不同程度的加重了實習(xí)護士的壓力。

三、自我調(diào)節(jié)的措施

（一）積極參加實習(xí)前的培訓(xùn)

進入臨床實習(xí)前，學(xué)校老師會對護理實習(xí)生進行完整的知識體系講解以及護理操作的針對性訓(xùn)練，來幫助學(xué)生掌握護理知識以及提高學(xué)生的技能水平。并且實習(xí)單位的護理部老師會組織崗前培訓(xùn)，一定要熟悉了解醫(yī)院各病區(qū)的工作環(huán)境，嚴格遵守各科室規(guī)章制度，認真學(xué)習(xí)帶教老師的操作演示，盡快地進行角色的轉(zhuǎn)換。這樣有利于自身樹立正確的職業(yè)責(zé)任感和高尚的道德修養(yǎng)觀念。

（二）及時與他人溝通交流，排解壓力

利用平常休息時間，實習(xí)護士彼此之間可進行交流臨床實踐操作的感受。通過溝通可以認識到自身還需要努力加強的方面，學(xué)習(xí)一些工作方法與技巧。大家相互鼓勵支持、共同學(xué)習(xí)進步，有利于實習(xí)護士的發(fā)展。主動向帶教老師請教問題，根據(jù)老師提出的指導(dǎo)與建議，及時彌補自己的不足，提高自身的技能水平。

（三）其他措施

認真學(xué)習(xí)如何正確使用防護用具，嚴格遵守操作順序，提高自身的防護意識，加強職業(yè)暴露下的防護措施，降低職業(yè)危害保證自己的健康。有研究表明，可以通過科學(xué)的減壓方法，幫助自己調(diào)節(jié)緊張情緒，減輕實習(xí)工作中帶來的壓力?；蛘咄ㄟ^運動健身、聽音樂等方式來釋放壓力，讓心境變得安靜，是自己保持清醒理智的狀態(tài)。

四、小結(jié)

綜上所述，臨床實習(xí)中的壓力一直以來都伴隨著實習(xí)護士的生活，如何調(diào)節(jié)自身的壓力成為重要問題之一。實習(xí)護士只有在正確適度的壓力之下，保持身心健康，熟練掌握護理專業(yè)知識與技能，才能在未來職業(yè)生涯發(fā)展中充分發(fā)揮自身的價值，成為國家護理事業(yè)中合格的護理人才。

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作者簡介：姓名：王馨萱 出生年月：1999.4性別：女

民族：漢;籍貫：山東省濟南市; 職稱：無;學(xué)歷：本科

單位：（名稱：山東英才學(xué)院 所在省市：山東省濟南市 郵編：250104）

研究方向：護理學(xué)