針灸護(hù)理服務(wù)調(diào)節(jié)周?chē)悦姘c病人情緒的臨床效果

劉敏

【摘 要】目的：研究針灸護(hù)理服務(wù)調(diào)節(jié)周?chē)悦姘c病人情緒的臨床效果。方法：摘選2020年1月至2021年1月期間于我院接受針灸治療的周?chē)悦姘c病人94例，現(xiàn)以隨機(jī)抽取方式進(jìn)行對(duì)等分組，A組（n=47），行常規(guī)護(hù)理，B組（n=47），在A組的基礎(chǔ)上給予針灸護(hù)理，對(duì)比2組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，B組疾病治療的總有效率相較于A組明顯更高（P<0.05）；B組的SDS、SAS評(píng)分相較于A組則明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：周?chē)悦姘c病人接受針灸護(hù)理服務(wù)可有效提升其疾病療效，改善病人的不良情緒，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸護(hù)理服務(wù)；周?chē)悦姘c；情緒

周?chē)悦姘c是一種臨床常見(jiàn)病，主要是指病人的面部神經(jīng)發(fā)生非特異性炎癥，致使其周?chē)悦婕〕霈F(xiàn)癱瘓癥狀，以口鼻歪斜為主要癥狀，病發(fā)后，病人將無(wú)法正常進(jìn)行抬眼、閉眼睛及鼓動(dòng)嘴唇等動(dòng)作，甚至可能損壞病人面部容貌，導(dǎo)致其產(chǎn)生自卑、焦慮以及抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重危害病人的身體健康及生活質(zhì)量。近年來(lái)，中醫(yī)針灸逐步引入到周?chē)悦姘c治療中，且經(jīng)臨床證實(shí)此法可以促進(jìn)病人面部神經(jīng)功能恢復(fù)，緩解其不良情緒，但相關(guān)報(bào)道還比較少[1]?；诖?，針灸護(hù)理服務(wù)調(diào)節(jié)周?chē)悦姘c病人情緒的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

摘選2020年1月—2021年1月期間于我院接受針灸治療的周?chē)悦姘c病人94例，現(xiàn)以隨機(jī)抽取方式進(jìn)行對(duì)等分組，A組（n=47），男25例，女22例，年齡28歲～62歲，平均年齡（48.13±3.44）歲，病程2d～50d，平均病程（25.21±15.7）d；B組（n=47），男24例，女23例，年齡27歲～62歲，平均年齡（48.16±3.38）歲，病程3d～51d，平均病程（25.16±1.55）d；本研究已獲我院倫理委員會(huì)授權(quán)，且組間相關(guān)資料對(duì)比（P>0.05），對(duì)比可行。入組標(biāo)準(zhǔn)：所有病人均經(jīng)神經(jīng)電生理、體格檢查等確診；以口角歪斜、流涎及說(shuō)話(huà)漏風(fēng)為主要臨床表現(xiàn)；患者及（或）家屬均自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神或認(rèn)知明顯異常者；針灸禁忌者；處于妊娠期或哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 A組患者給予常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容主要包含健康知識(shí)宣教、面部肌肉康復(fù)鍛煉、飲食與日常生活指導(dǎo)以及心理護(hù)理等。

1.2.2 B組在A組的基礎(chǔ)再開(kāi)展針灸護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：針灸前，指導(dǎo)取合適體位，引導(dǎo)其深呼吸使全身放松，對(duì)病人的禁忌癥進(jìn)行明確，并采用音樂(lè)播放、聊天等分散注意力的方式，減輕病人的焦慮、緊張等不良情緒；向病人講解針灸治療時(shí)保持平穩(wěn)心態(tài)、主動(dòng)積極配合治療的重要性。針灸過(guò)程中加強(qiáng)保暖護(hù)理，確保室內(nèi)溫度適宜，提高病人的舒適度；嚴(yán)密觀(guān)察病人面部針刺的出血狀況，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人的疼痛感，如發(fā)現(xiàn)異常情況，馬上進(jìn)行停針處理。針灸后，及時(shí)進(jìn)行消毒處理，查看病人的皮膚是否紅腫或疼痛，詢(xún)問(wèn)其是否出現(xiàn)瘙癢感；指導(dǎo)病人開(kāi)展表情肌訓(xùn)練，包括抬眉、皺鼻、閉眼以及鼓腮等，并采用熱毛巾對(duì)其面部進(jìn)行熱敷；對(duì)病人開(kāi)展穴位按摩護(hù)理，針灸后，適當(dāng)按摩其面部穴位進(jìn)，直至穴位發(fā)熱或發(fā)脹，每天按摩1次。

1.3指標(biāo)觀(guān)察

護(hù)理后，對(duì)比兩組的疾病療效，標(biāo)準(zhǔn)：病人的臨床癥狀消失、面部表情及神經(jīng)功能均正常為顯效；癥狀明為改善，部分面部表情無(wú)法完成，神經(jīng)功能有所恢復(fù)為有效；臨床癥狀無(wú)任何改善，面部表情與神經(jīng)功能均無(wú)改善甚至病情惡化為無(wú)效。（顯效+有效）/總病例數(shù)=總有效率。

護(hù)理前后，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)病人情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，以53、50分為臨界值，得分越高則抑郁、焦慮情緒越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組疾病療效

護(hù)理后，B組治療的總有效率較A組明顯更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組的情緒變化

護(hù)理前，對(duì)比兩組情緒評(píng)分差異不大（P>0.05）；但護(hù)理后，B組SDS、SAS評(píng)分較A組明顯更低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

周?chē)悦姘c的發(fā)病原因主要是面神經(jīng)損傷，臨床也將其稱(chēng)之為貝爾（Bell）麻痹或是面神經(jīng)炎，勞累、高血糖、受寒以及飲酒過(guò)量均可能誘發(fā)此病，且發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)便可導(dǎo)致一側(cè)面頰動(dòng)作失靈、口角歪斜、下垂、無(wú)法閉目、難鼓氣等表現(xiàn)，嚴(yán)重危害病人的身心健康。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為周?chē)悦姘c的病機(jī)在于氣虛體乏、經(jīng)絡(luò)不暢以及寒邪入侵等多重作用，通借助于針灸刺激局部穴位，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，通過(guò)穴位按摩、面部動(dòng)作的訓(xùn)練等，促進(jìn)病人的面神經(jīng)功能更快恢復(fù)，緩其口眼歪斜表現(xiàn)；通過(guò)健康宣教，讓病人充分意識(shí)到良好的情緒狀態(tài)對(duì)疾病康復(fù)的重要性，從而以積極、良好的心態(tài)配合治療，促進(jìn)疾病康復(fù)[2]。本次研究研究也顯示，護(hù)理后，B組的治療有效率顯著高于A組，而B(niǎo)組SDS、SAS評(píng)分較A組明顯更低，P<0.05。

綜上所述，對(duì)周?chē)悦姘c病人開(kāi)展針灸護(hù)理服務(wù)可有效緩解其不良情緒，提升其治療依從性，促進(jìn)疾病康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉銘.康復(fù)護(hù)理對(duì)針灸治療周?chē)悦姘c的臨床療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（8）：199-200.

[2] 楊晶，竇健卿，馬效麟.階段性康復(fù)護(hù)理在周?chē)悦姘c中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021，27（2）：88-91.