護(hù)理服務(wù)結(jié)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在血液透析室中的作用效果分析

錢佳

【摘 要】目的：探討血液透析室護(hù)理管理中，護(hù)理服務(wù)與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：2017年6月至2019年6月，擇取收治的80例血液透析患者進(jìn)行研究，依據(jù)隨機(jī)分組原則，將其分成研究組（40例）、常規(guī)組（40例）。分別實(shí)施護(hù)理服務(wù)與風(fēng)險(xiǎn)管理教育相結(jié)合的護(hù)理措施、常規(guī)護(hù)理措施。分析兩種干預(yù)措施的效果。結(jié)果：與常規(guī)組相比，研究組患者的焦慮抑郁心理評(píng)分以及護(hù)理滿意度明顯更優(yōu)（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，在血液透析室護(hù)理管理中，護(hù)理服務(wù)與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理結(jié)合能夠明顯改善患者的心理狀態(tài)，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理教育；血液透析室

目前，慢性腎臟病的發(fā)生率逐漸增加，從而導(dǎo)致血液透析患者數(shù)上升[1]。目前臨床在對(duì)腎病患者進(jìn)行治療時(shí)，常用血液透析，但是，由于知識(shí)水平的限制，部分患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，使患者在進(jìn)行血液透析的過(guò)程中極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，最終影響自身的生活品質(zhì)。所以，需要為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改善患者的生活品質(zhì)和心理問(wèn)題，促進(jìn)患者的康復(fù)。本研究中對(duì)血液透析患者進(jìn)行研究，分析護(hù)理服務(wù)與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理結(jié)合的運(yùn)用效果，期望為相關(guān)工作提供有價(jià)值的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2019年6月期間收治的80例血液透析治療的患者進(jìn)行研究，按數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組及常規(guī)組，每組各40例，本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法，內(nèi)容涉及用藥指導(dǎo)、健康教育等內(nèi)容。在研究組中，護(hù)理服務(wù)與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育相結(jié)合，具體內(nèi)容如下：①增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)的理念，并組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)以人為本在血液透析室護(hù)理服務(wù)的重要性，促進(jìn)護(hù)理人員積極參與護(hù)理服務(wù)。②分工模式的改革是根據(jù)護(hù)士的級(jí)別將護(hù)士分為兩組。實(shí)施包干責(zé)任制，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，實(shí)施一對(duì)一服務(wù)，護(hù)理期間，護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行指導(dǎo)和管理，小組中的組織需要協(xié)調(diào)、監(jiān)管小組中的工作。③對(duì)小組中的護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理教育，明確血液透析可能發(fā)生的問(wèn)題，將危險(xiǎn)性透析事件的被動(dòng)治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)預(yù)防，同時(shí)制定風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善各種透析制度和流程，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和防御能力，預(yù)先識(shí)別潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并針對(duì)性地對(duì)已有風(fēng)險(xiǎn)防控措施進(jìn)行改進(jìn)。④改革血液透析室排班模式，統(tǒng)計(jì)分析患者的透析治療時(shí)間，根據(jù)分析結(jié)果安排護(hù)理人員工作，并將督導(dǎo)組負(fù)責(zé)護(hù)士的工作時(shí)間與患者的透析時(shí)間保持一致，包括加班透析在內(nèi)，使患者在透析期間內(nèi)，都可以由負(fù)責(zé)的護(hù)士提供操作流程、指導(dǎo)以及宣教等護(hù)理服務(wù)。⑤優(yōu)化護(hù)理流程建立在血液透析室下進(jìn)行咨詢，人性化服務(wù)流程中包括：透析過(guò)程中注重細(xì)節(jié)，為患者提供人文關(guān)懷，根據(jù)患者的需要，為患者提供雜志、報(bào)紙等。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估患者的心理狀況時(shí)，運(yùn)用漢密頓焦慮、抑郁量表，即HAMA和HAMD，分?jǐn)?shù)與患者的焦慮抑郁心理狀態(tài)成正比，分?jǐn)?shù)高的，患者的心理狀態(tài)越差。滿意度分為三個(gè)等級(jí)，即滿意、基本滿意和不滿意，計(jì)算公式為：（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分

護(hù)理措施實(shí)施后，研究組患者的焦慮抑郁評(píng)分更理想（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 患者對(duì)護(hù)理的滿意度

相對(duì)于常規(guī)組，研究組患者都對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

臨床在對(duì)腎病患者進(jìn)行治療時(shí)，通過(guò)維持性血透能夠獲得理想效果，再加上優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的有序開(kāi)展，不僅能夠改善患者的心理狀態(tài)，同時(shí)還能夠提升患者的生活質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠在一定程度上提升患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)水平的提升[2]。

總之，血液透析患者治療過(guò)程中，護(hù)理服務(wù)與風(fēng)險(xiǎn)管理相結(jié)合的措施，能夠改善患者的治療效果，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，在臨床中具有較高的推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊道榮，余晶晶，黃淵.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血透室工作中提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（14）：23.

[2] 李章玉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血透室工作中提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019（28）：212.