楊陽

【摘 要】目的：探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的效果。方法：抽選2019年7月至2020年7月期間在我院接受治療的56例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組28例接受常規(guī)護(hù)理，觀察組28例接受預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組療效和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組、對(duì)照組總有效率分別為92.86%、75.00%（P<0.05）。觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為96.43%、82.14%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，可提高治療效果，降低心血管不良事件發(fā)生，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛；預(yù)見性護(hù)理干預(yù)

不穩(wěn)定心絞痛的嚴(yán)重程度介于穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死之間，病情比較嚴(yán)重，若不及時(shí)治療和護(hù)理，可發(fā)生心肌梗死[1]，甚至危及生命安全。預(yù)見性護(hù)理有一定的前瞻性，掌握患者病情的變化，做到及時(shí)治療，降低患者風(fēng)險(xiǎn)。本研究對(duì)患者采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2019年7月至2020年7月期間在我院進(jìn)行治療的56例不穩(wěn)定型心絞痛患者，通過各項(xiàng)檢查明確診斷患者為不穩(wěn)定型心絞痛，排除存在精神疾病患者。觀察組，男17例，女11例，年齡51歲～78歲，平均年齡（58.26±3.19）歲，病程1年～7年，平均病程（5.02±1.18）年；對(duì)照組，男16例，女12例，年齡53歲～79歲，平均年齡（58.52±3.13）歲，病程1年～8年，平均病程（5.15±1.27）年；兩組患者在一般資料上比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 預(yù)見性健康宣教 患者對(duì)疾病不夠了解，在出現(xiàn)癥狀時(shí)不知如何應(yīng)對(duì)，易產(chǎn)生恐懼感。護(hù)理人員需為患者介紹不穩(wěn)定心絞痛的相關(guān)知識(shí)，以及和穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死之間的區(qū)別。告知患者表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)疼痛，用藥后不能緩解的情況下，需及時(shí)穩(wěn)定住患者的情緒[2]，理解通知醫(yī)生處理。為患者介紹不穩(wěn)定心絞痛在治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)緊急處理方法，減少發(fā)病后的恐慌，同時(shí)及時(shí)地采取正確措施，可降低不良時(shí)間發(fā)生率。

1.2.2 預(yù)見性心理護(hù)理 不穩(wěn)定型心絞痛需要長期反復(fù)治療，患者多存在各種不良情緒，以至于對(duì)治療效果帶來嚴(yán)重影響。在患者入院后要積極進(jìn)行溝通，讓患者做好長期治療的準(zhǔn)備，同時(shí)告知患者，良好的配合有利于提高治療效果，而焦慮、恐懼等不良情緒則能夠增加心臟負(fù)擔(dān)[3]，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我放松的方法，對(duì)治療充滿信心。另外，要為患者家屬介紹病情，讓家屬做好心理疏導(dǎo)工作，從而使患者保持輕松的情緒面對(duì)治療，提高配合度。

1.2.3 預(yù)見性生活護(hù)理 不良飲食習(xí)慣能夠加重心臟負(fù)擔(dān)，要結(jié)合患者的飲食習(xí)慣、病情來制定飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者多食用高纖維、高維生素的食物，并以低鹽、低脂肪為主，禁止食用油炸、生冷、辛辣等刺激性食物，進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，采取少食多餐的方式，并注意避免便秘增加心臟負(fù)擔(dān)。另外，鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，多選擇緩慢的有氧運(yùn)動(dòng)，不僅能夠提高抵抗力，改善睡眠，還能提高抵抗力，放松心態(tài)，運(yùn)動(dòng)量需適量，戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防寒保暖，家屬給予陪同。

1.2.4 預(yù)見性病情觀察 護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行觀察，包括各項(xiàng)癥狀、體征等，了解患者發(fā)病期間的疼痛程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等，保持高度的警惕性；當(dāng)疼痛范圍，當(dāng)疼痛癥狀、性質(zhì)等發(fā)生改變后，要及時(shí)通知醫(yī)生處理。同時(shí)也要為家屬介紹不穩(wěn)定心絞痛的癥狀，當(dāng)出院后能夠及時(shí)做出評(píng)估，從而縮短就診時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效及護(hù)理滿意度。顯效：癥狀、體征消失，心電圖恢復(fù)正常；有效：癥狀、體征明顯改善；無效：癥狀、體征及心電圖無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組、對(duì)照組總有效率分別為92.86%、75.00%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為96.43%、82.14%（P<0.05），見表2。

3 討論

不穩(wěn)定心絞痛在臨床比較常見，其發(fā)病原因多為動(dòng)脈粥樣斑塊破裂、血栓形成等導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧，患者多表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛。臨床治療期間，需加強(qiáng)病情觀察，注意生活中的危險(xiǎn)因素，來降低疾病發(fā)生率。本次研究中對(duì)患者采取預(yù)見性護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教和心理疏導(dǎo)，讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，穩(wěn)定患者情緒，在出現(xiàn)異常情況下能夠減少恐慌，采取正確的處理方式。本結(jié)果顯示，觀察組、對(duì)照組總有效率分別為92.86%、75.00%（P<0.05）。觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為96.43%、82.14%（P<0.05）。體現(xiàn)出預(yù)見性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中護(hù)理效果顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉蕊，方銳.預(yù)見性護(hù)理在45例不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018（12）：263-264.

[2] 李英肖，劉立天，盧淑娜，等.預(yù)見性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用效果分析[J].母嬰世界，2019（21）：215.

[3] 廖春梅.個(gè)體化全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛伴情緒障礙病患的影響研究[J].飲食保健，2017（25）：16-17.

[4] 吳曉.針對(duì)性綜合護(hù)理對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效的影響分析[J].罕少疾病雜志，2018（1）：37-39.