利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果分析

馬潔

【摘 要】目的：研究2型糖尿病使用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療效果。方法：選取2020年1月至2021年1月我院收治的100例患者作為實(shí)驗(yàn)研究對象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50例，實(shí)驗(yàn)組患者采用利拉魯肽和二甲雙胍聯(lián)合進(jìn)行治療，對照組患者采用二甲雙胍，對比兩組患者每日血糖以及患者治療情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯高于對照組，組間差別明顯（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病使用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療效果顯著，能夠穩(wěn)定患者血糖情況，應(yīng)被推廣使用。

【關(guān)鍵詞】利拉魯肽；二甲雙胍治療；2型糖尿?。慌R床效果

2型糖尿病作為臨床醫(yī)學(xué)普遍內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性疾病之一，2型糖尿病的臨床上患病率極高，且近年來病發(fā)群體慢慢趨向低齡化[1]。2型糖尿病的關(guān)鍵病癥特性為長期血糖值較高，危害病人日常生活，病情容易反復(fù)，并發(fā)癥較多。嚴(yán)重危害患者生命健康，需采用醫(yī)療方法控制病人血糖水平及病癥。防止病癥發(fā)展或并發(fā)癥發(fā)生。二甲雙胍、利拉魯肽為臨床醫(yī)學(xué)常見降糖藥物。針對2型糖尿病病人血糖控制均有顯著效果。但相比于單用二甲雙胍，聯(lián)用利拉魯肽、二甲雙胍對醫(yī)治2型糖尿病的臨床醫(yī)學(xué)使用價(jià)值更加明顯。聯(lián)合用藥下會進(jìn)一步穩(wěn)定血糖水平，對穩(wěn)定患者疾病有積極主動(dòng)的臨床療效。本研究分析利用拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍同時(shí)治療對2型糖尿病的臨床醫(yī)學(xué)使用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于選取2020年1月至2021年1月我院收治的100例患者作為實(shí)驗(yàn)研究對象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組50例，男性23例，女性27例，年齡46歲～79歲，平均年齡（58.32±4.25）歲；對照組50例，男性35例，女性15例，年齡46歲～65歲，平均年齡（59.6±4.7）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入規(guī)范：①合乎《國家糖尿病防治管理指南（2020）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)：②經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除規(guī)范①肝腎病綜合癥；②存有腫瘤病癥或比較嚴(yán)重感染；③哺乳期間或懷孕期女士；④合并甲狀腺病、精神疾病、急性膽囊炎或比較嚴(yán)重心血管病癥：⑤對此次科學(xué)研究涉及藥品過敏。

1.2 一般方法

對照組實(shí)施二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字H32021625：江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）用藥治療，即選用二甲雙胍口服，成人開始一次0.25g，一日2次～3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1g～1.5g，最多每日不超過2g。餐中或餐中即可服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組采用利拉魯肽（國藥準(zhǔn)字J20160037；利拉魯肽注射液（諾和力））協(xié)同二甲雙胍醫(yī)治，在其中二甲雙胍服藥使用量、方法與對照組同樣，另外選用利拉魯肽的初始用量為每天0.6mg。至少使用7天，劑量應(yīng)增加至1.2mg。預(yù)計(jì)一些患者在將劑量從1.2mg增加至1.8mg時(shí)可以獲益，根據(jù)臨床應(yīng)答情況，為了進(jìn)一步改善降糖效果，在至少一周后可將劑量增加至1.8mg。推薦每日劑量不超過1.8mg。

1.3 觀察指標(biāo)

以強(qiáng)生公司Johnson血糖檢測儀（強(qiáng)生公司項(xiàng)目投資有限責(zé)任公司；倍易倍優(yōu)型）檢測2組病人醫(yī)治后血糖情況，關(guān)鍵指標(biāo)值為血糖（FBG）、飯后2h血糖值（2hPG）、糖化血紅蛋白濃度（HbAlc）。參照《利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果》中2型糖尿病疾病治療診斷標(biāo)準(zhǔn)評定此次科學(xué)研究臨床醫(yī)學(xué)功效，實(shí)際規(guī)范以下。①顯效：經(jīng)醫(yī)治后病人病癥基本上消退，且FBG、1hPG、HbAlc等血糖指標(biāo)操縱在一切正常范圍內(nèi)；②有效：病人經(jīng)醫(yī)治后病癥、各血糖水平大大提高：③無效：病人經(jīng)醫(yī)治后患者病癥、血糖水平無顯著轉(zhuǎn)變。臨床治療總高效率=（顯效+有效）樣本數(shù)/總樣本數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果：實(shí)驗(yàn)組患者有效率明顯優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

2型糖尿病患者是臨床醫(yī)學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的疾病，關(guān)鍵病癥特性為病史長、血糖值不斷較高，且高并發(fā)癥[2]。如糖尿病患者視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等發(fā)生，會危害病人日常生活，影響生命安全。因此，需主動(dòng)采用合理的治療方案控制人體血糖情況，防止長期糖代謝紊亂而致血管病變。臨床治療這類疾病的藥品很多，如二甲雙胍、利拉魯肽等。其中二甲雙胍是臨床醫(yī)學(xué)常見雙胍類藥，運(yùn)用于2型糖尿病里能對病人甘精胰島素產(chǎn)生良好刺激性，能合理抑制胰島素抵抗。從而提高其敏感度，影響脂類化合物積聚，抑制葡萄糖生成，從而合理控制人體血糖水平、減輕病癥。但單純用二甲雙胍醫(yī)治2型糖尿病的臨床效果并不明顯.相較下，聯(lián)用利拉魯肽、二甲雙胍的臨床醫(yī)學(xué)功效更加明顯，利拉魯肽作為胰島素高血糖蛋白激酶抑制劑，協(xié)同利拉魯肽、二甲雙胍醫(yī)治2型糖尿病，提高疾病治療實(shí)際效果。聯(lián)合用藥合理填補(bǔ)二甲雙胍服藥缺點(diǎn)，并合理增加胃內(nèi)容物排盡時(shí)間，從而提高病人的胃腸道功能，降低食物攝入量，合理防止血糖升高現(xiàn)象發(fā)生。綜上，2型糖尿病利用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療臨床效果顯著，能夠穩(wěn)定患者血糖情況，應(yīng)被推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張薇，劉萍，賀菲菲.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的療效觀察[J].中國醫(yī)師雜志，2018（7）：983-985，989.

[2] 杜玉茗，宋利華，李小囡，等.利拉魯肽對2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者心血管的保護(hù)作用[J].中國老年學(xué)雜志，2017（23）：5813-5815.