健身氣功八段錦對大學生陽虛體質(zhì)的影響研究

王 云

體質(zhì)是先天遺傳和后天獲得形成的人體的個性特征。在整個生命過程中其形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能與心理狀態(tài)具有穩(wěn)定性、可調(diào)性。當前對陽虛體質(zhì)研究主要探討陽虛體質(zhì)的生理病理基礎以及陽虛體質(zhì)與各類疾病發(fā)生的相關性，并以血清檢測、尿液檢測及健康評測等為主要的評測指標，而對陽虛體質(zhì)的干預措施主要包含艾灸、三伏貼、膏方以及綜合中醫(yī)干預等方面，但針對陽虛體質(zhì)運動干預的相關研究較少。本文通過為期12周的八段錦練習對大學生陽虛體質(zhì)的影響進行研究和分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

向2018級山東中醫(yī)藥高等?？茖W校在校大學生招募陽虛體質(zhì)志愿者30人，年齡18-20周歲，通過《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》和中醫(yī)臨床四診判定為陽虛體質(zhì)的同學。納入標準：根據(jù)判定符合陽虛體質(zhì)；年齡18-20歲的在校在讀生；對實驗知情，并愿意參與八段錦鍛煉；符合以上標準者，可納入研究。排除標準：有長期規(guī)律練習八段錦者；武術協(xié)會、舞蹈協(xié)會、健美操協(xié)會、散打協(xié)會、跆拳道協(xié)會成員；患有疾病以及其他運動禁忌癥而不適宜進行八段錦練習者；符合以上任何一條標準者，不予納入研究。

1.2 方法

通過電子問卷填寫體質(zhì)量表，篩選陽虛體質(zhì)，進行中醫(yī)癥候判定，并進行陽虛體質(zhì)中醫(yī)癥候賦分，確定屬于陽虛者，隨機選取30人。

八段錦練習按照國家體育總局2003年頒布的“健身氣功·八段錦”標準，動作包括預備式、兩手托天理三焦、左右開弓似射雕、調(diào)理脾胃須單舉、五勞七傷往后瞧、搖頭擺尾去心火、兩手攀足固腎腰、攢拳怒目増氣力、背后七顛百病消、收勢等10個動作。由專業(yè)人員講授八段錦動作，講解各式動作的細節(jié)和注意事項，然后陪同患者練習，向試驗組各患者發(fā)放八段錦視頻，然后由受試者自己跟著視頻進行訓練。前2周研究人員每周3次陪患者練習，第3周到第6周每周2次陪患者練習，以后每周1次指導和陪同練習。每周練習至少5天，每天練習1次，每次練習45-60分鐘，持續(xù)12個周。12周后再回答《陽虛體質(zhì)判定標準的亞量表》所有問題，并再次進行陽虛體質(zhì)中醫(yī)癥候賦分，觀察其體質(zhì)改善情況。

1.3 觀察指標與診斷標準

1.3.1 陽虛體質(zhì)轉(zhuǎn)化分

參照《中醫(yī)體質(zhì)學》（王琦主編）、中華中醫(yī)藥學會頒布的國家體質(zhì)標準《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》，回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題，每一個問題按5級評分，計算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標準判定體質(zhì)類型，并結(jié)合中醫(yī)癥候，則可判定該體質(zhì)為陽虛體質(zhì)。干預后重新進行陽虛體質(zhì)評分，進行統(tǒng)計。

表1 陽虛體質(zhì)判定標準

1.3.2 陽虛體質(zhì)中醫(yī)癥候積分及其療效判定

（1）參照《中醫(yī)診斷學》制定陽虛證中醫(yī)判定標準如下：

主癥：畏寒肢涼

次癥：神疲、氣短、自汗、納少

舌象：舌質(zhì)淡，或有齒痕，苔白

脈象：脈沉

具備主癥，次癥1項及以上，舌脈符合者，即可診斷。

（2）參照《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定積分標準，按照“無癥狀；輕微；明顯；較重；嚴重”五個級別賦分，主癥畏寒肢冷按照2-4-6-8-10維度賦分，次癥按照1-2-3-4-5維度賦分，舌脈正常者0分，除陽虛外的其他舌脈表現(xiàn)1分，符合陽虛舌脈表現(xiàn)者2分。

（3）參照《中藥新藥臨床研究指導原則》，根據(jù)中醫(yī)癥候積分變化，計算療效指數(shù)（n）＝（治療前中醫(yī)癥候積分-治療后中醫(yī)癥候積分）/治療前中醫(yī)癥候積分*100%，以n≥70%為顯效、30%＜n＜70%為有效、n＜30%為無效；n＜0為加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用T檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組習練八段錦前后陽虛體質(zhì)評分比較

表2 習練八段錦前后陽虛體質(zhì)評分對比（±s）

表2 習練八段錦前后陽虛體質(zhì)評分對比（±s）

?

對實驗組習練八段錦前后陽虛體質(zhì)評分進行T檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 實驗組習練八段錦前后陽虛各癥狀積分對比

表3 習練八段錦前后中醫(yī)癥候積分對比（±s）

表3 習練八段錦前后中醫(yī)癥候積分對比（±s）

?

習練八段錦前后，主癥、次癥及脈象中醫(yī)癥候積分對比P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；舌象對比P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

2.3 實驗組習練八段錦后中醫(yī)癥候療效判定

表4 習練八段錦后中醫(yī)癥狀改善療效判定（例，%）

3 分析與討論

通過本次實驗發(fā)現(xiàn)，30例陽虛體質(zhì)大學生在規(guī)律習練健身氣功八段錦12周后，陽虛體質(zhì)評分相較習練八段錦之前的評分明顯降低，說明習練八段錦有助糾正陽虛偏頗體質(zhì)，有溫陽益氣的保健作用。

在改善陽虛體質(zhì)中醫(yī)癥狀方面，有效率為53.33%。習練八段錦對改善陽虛主癥和次癥均有作用，尤其改善畏寒、氣短、納少方面效果突出。分析原因，健身氣功八段錦以調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心為目的，通過和緩的形體活動，調(diào)和臟腑，疏通經(jīng)脈，有助于恢復臟腑、精氣、經(jīng)脈的通暢，從而改善癥狀。由于習練時間僅12個周，對舌象改變不甚明顯，考慮飲食、睡眠習慣等因素的影響，故而存在一定的差異性，還有待更長時間的研究和觀察。

綜上，習練八段錦對改善大學生群體陽虛體質(zhì)作用確切，可改善或明顯改善陽虛癥狀，在大學校園中推廣八段錦，有助于改善大學生群體的體質(zhì)。由于場地、時間等因素的限制，未對其他類型偏頗體質(zhì)進行相關研究，在今后的研究中，將進行補充研究。