主癥
- 郭淑云“抓主癥”診療特色簡(jiǎn)析*
出主要癥狀,抓住主癥,辨明病機(jī),立法遣方執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,每獲桴鼓之效。現(xiàn)將郭淑云教授“抓主癥”診療思路總結(jié)如下。1 抓主癥,明辨病機(jī)癥即癥狀,是人體有了病變的客觀反應(yīng),是疾病當(dāng)前所處階段的本質(zhì)外在表現(xiàn)[1]。所謂主癥,是指決定全局而占主導(dǎo)地位的證候[2],與疾病的本質(zhì)有密切聯(lián)系?！白?span id="j5i0abt0b" class="hl">主癥”是指依據(jù)疾病的主要脈癥,辨明病機(jī),進(jìn)行辨證立法組方的方法[3]。在疾病發(fā)展的每個(gè)階段中,常常會(huì)出現(xiàn)多種癥狀。主癥是指一組能夠代表和反映疾病某證候病機(jī)的癥狀及舌脈,是“證”的主要
中醫(yī)學(xué)報(bào) 2023年11期2023-12-21
- 中醫(yī)辨證治結(jié)核性胸膜炎
施治。邪郁少陽(yáng)證主癥：寒熱往來(lái)，身熱起伏，汗少或熱出不解，干咳，氣急胸脅刺痛，或呼吸轉(zhuǎn)側(cè)加重，口苦咽干，舌苔薄白或薄黃，脈弦數(shù)。治法：和解疏利。方藥：柴枳半夏湯加減。柴胡、黃芩、百部、青天葵各10克，法半夏、青蒿、赤芍、瓜蔞皮各15克，郁金8克，桔梗、炙甘草各5克。加減：氣急甚者加桑白皮、葶藶子各15克；熱出不解可加佩蘭15克，蔻仁10克；脅痛明顯者加用玄胡索。飲留胸脅證主癥：胸脅脹滿疼痛，以脅下為主，呼吸、咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)明顯，惡寒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣緊，
家庭醫(yī)藥 2023年8期2023-08-15
- 中醫(yī)辨證治慢性腎衰竭
重進(jìn)行辨證治療。主癥：倦怠乏力，氣短懶言，納少腹脹，腰膝酸軟，口淡不渴，大便不實(shí)，夜尿清長(zhǎng)，舌淡，脈象沉弱。治法：益氣健脾補(bǔ)腎。方藥：香砂六君子湯合二仙湯加減。廣木香（后下）9克，砂仁（后下）6克，黨參18克，甘草5克，茯苓、白術(shù)各15克，仙茅、淫羊藿各12克。加減：腎陽(yáng)虛弱、畏寒肢冷者加杜仲、肉桂以溫補(bǔ)腎陽(yáng)。主癥：少氣乏力，畏寒肢冷，氣短懶言，納少腹脹，浮腫，腰膝酸軟，腰部發(fā)冷，便溏，舌淡有齒痕，脈象沉弱。治法：溫腎健脾，行氣利水。方藥：實(shí)脾飲加減。制附
家庭醫(yī)藥 2023年4期2023-04-16
- 慢阻肺患者選擇中成藥應(yīng)分期對(duì)癥
苔白者慎用。2.主癥：咳喘、痰黃、口渴好飲；兼癥：喘息顯著，舌暗苔黃丹龍口服液是一種中藥合劑，對(duì)熱性咳嗽效果很好，尤其是熱肺證引起的咳喘，能清熱平喘、散瘀祛痰，咳嗽、黃痰多或者白黏咳痰不適者效果更佳。面色蒼白、腰膝酸軟、畏寒肢冷、怕風(fēng)的慢阻肺患者沒(méi)有效果，慎用。3.主癥：咳嗽喘息，痰黃，口渴好飲；兼癥：喘息較強(qiáng)，大便干、舌紅苔黃清肺消炎丸對(duì)痰熱阻肺所引起的咳嗽喘息、胸肋疼痛、痰黃有很好效果。還可用于上呼吸道感染和支氣管炎的急性發(fā)作。厭寒畏冷、大便稀軟、痰稀
家庭醫(yī)學(xué) 2023年6期2023-04-06
- 黃芪穴位注射治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的主要癥狀觀察
時(shí)點(diǎn)兩組患者中醫(yī)主癥比較：包含咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴程度比較。不同時(shí)間點(diǎn)兩組患者中醫(yī)主癥得分比較。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS27.0版本統(tǒng)計(jì)軟件處理，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。均以P2 結(jié) 果2.1兩組患者中醫(yī)主癥基線比較 治療前兩組患者COPD臨床主癥(咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音)比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示對(duì)組間均衡可比。2.2不同治療時(shí)點(diǎn)兩組患者中醫(yī)主癥比較2.2.1不同治療時(shí)點(diǎn)兩組患者中醫(yī)主癥咳嗽程度比較 經(jīng)Ma
貴州醫(yī)藥 2023年2期2023-04-04
- 魏子孝基于“抓主癥”思想辨治甲狀腺疾病經(jīng)驗(yàn)
經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)以“抓主癥”為中心的臨床辨治方法，療效顯著。筆者有幸跟師學(xué)習(xí)，現(xiàn)將其辨治甲狀腺疾病的診療思路總結(jié)如下。1 抓主癥1.1 辨證論治需要在“抓主癥”的前提下進(jìn)行 由于患者的體質(zhì)稟賦、生活環(huán)境等差異，疾病的臨床表現(xiàn)也是多樣復(fù)雜化，故辨證論治需要在“抓主癥”的前提下進(jìn)行，否則辨證將漫無(wú)邊際[2]?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">主癥”是當(dāng)前的主要矛盾，其可以是一個(gè)癥狀，也可以是幾個(gè)癥狀?！白?span id="j5i0abt0b" class="hl">主癥”有利于疾病問(wèn)題清晰化，使辨證過(guò)程簡(jiǎn)化，所以主癥不宜多、雜，且主癥互相之間應(yīng)該有病情聯(lián)系[
中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022年9期2022-11-19
- 基于多種方法融合的慢性胃炎脾胃濕熱證主癥選擇研究
0237）中醫(yī)的主癥[1-2]是指疾病的主要脈癥，反映了疾病的病因、病理和病性，是臨床辨證的關(guān)鍵所在。它由疾病的主要矛盾決定，并影響著其他癥狀的出現(xiàn)。抓主癥方法的實(shí)用性強(qiáng)，是中醫(yī)治病求本原則的極好體現(xiàn)。劉渡舟教授[1]提倡“抓主癥”，指出每種病證都有其特異性主癥，可能是某單一癥狀，也可能是由若干個(gè)癥狀共同組成。當(dāng)今國(guó)醫(yī)大師熊繼柏教授也強(qiáng)調(diào)“抓主癥”是治療癥狀繁雜、多重病機(jī)惡性腫瘤的重要思路[3]。特征選擇[4]是從一組原始特征中挑選出一個(gè)最有效的特征子集，
廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年8期2022-08-06
- 尋常型銀屑病主癥量表反應(yīng)度測(cè)評(píng)研究
目的，初步構(gòu)建以主癥作為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)的“尋常型銀屑病主癥量表”，具有良好的信度和效度[10]，但暫未對(duì)量表進(jìn)行反應(yīng)度測(cè)量。對(duì)于量表而言，其成熟的評(píng)價(jià)指標(biāo)除其信度、效度等指標(biāo)外，對(duì)于臨床最重要的是反應(yīng)度。本研究在前期工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)“尋常型銀屑病主癥量表”進(jìn)行反應(yīng)度評(píng)價(jià)，以期為尋常型銀屑病主癥量表的反應(yīng)度提供科學(xué)依據(jù)，從而促進(jìn)該量表的進(jìn)一步開(kāi)發(fā)?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象本研究病例均來(lái)源于2015年9月至2020年1月在廣州中
廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年5期2022-06-09
- 糖尿病的中醫(yī)辨證論治
消【肺熱津傷證】主癥：煩渴多飲、口干舌燥、尿頻量多、煩熱多汗，舌紅或邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。治宜清熱潤(rùn)肺、生津止渴。方用消渴方加減。天花粉30克，黃連6克，生地黃15克，藕汁12克，人乳汁12克，姜汁10克，蜂蜜12克。如肺胃熱盛，耗傷氣陰，癥見(jiàn)煩渴引飲，苔黃燥，脈洪大者，可加生石膏30克，知母15克，人參15克，以肅肺胃、益氣生津;大便秘結(jié)加大黃15克，芒硝5克，以通腑泄熱。中消【胃熱熾盛證】主癥：多食易饑、口渴尿多、形體消瘦、大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力
家庭醫(yī)學(xué) 2022年12期2022-05-30
- 中醫(yī)辨證論治結(jié)核性胸膜炎
施治。邪郁少陽(yáng)證主癥：寒熱往來(lái)，身熱起伏，汗少或熱出不解，干咳，氣急胸脅刺痛，咳嗽，或呼吸轉(zhuǎn)側(cè)加重，口苦咽干，舌苔薄白或薄黃，脈弦數(shù)。治宜和解疏利。方藥：柴枳半夏湯加減。柴胡、百部、青天葵、黃芩各10克，法半夏、青蒿、赤芍、瓜蔞皮各15克，郁金8克，桔梗、炙甘草各5克。加減：氣急甚者加桑白皮、葶藶子各15克；熱出不解可加佩蘭15克，蔻仁10克。飲留胸脅證主癥：胸脅脹滿疼痛，以脅下為主，呼吸、咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)明顯，惡寒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣緊，不能平臥，舌苔白膩
家庭醫(yī)藥 2021年13期2021-12-03
- 140例中風(fēng)后遺癥中醫(yī)證候與中風(fēng)主癥的相關(guān)性分析
中醫(yī)正好以及中風(fēng)主癥之間的相關(guān)性進(jìn)行探究是較為重要的一項(xiàng)工作[2]。本文針對(duì)于此進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查和研究，以期待所得結(jié)果能為相關(guān)領(lǐng)域提供科學(xué)的依據(jù)，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2017年1月至2019年6月來(lái)我院進(jìn)行治療的140例中風(fēng)后遺癥患者作為本文的調(diào)查對(duì)象，其中存在男性患者72例，女性患者68例，患者年齡最大為88歲，年齡最小為26歲，年齡平均為（62.15±12.45）歲。本文所有患者的病程時(shí)間最長(zhǎng)為12年，最短
中國(guó)醫(yī)藥指南 2021年30期2021-11-07
- 中醫(yī)辨證論治結(jié)核性胸膜炎
施治。邪郁少陽(yáng)證主癥：寒熱往來(lái)，身熱起伏，汗少或熱出不解，干咳，氣急胸脅刺痛，咳嗽，或呼吸轉(zhuǎn)側(cè)加重，口苦咽干，舌苔薄白或薄黃，脈弦數(shù)。治宜和解疏利。方藥：柴枳半夏湯加減。柴胡、百部、青天葵、黃芩各10克，法半夏、青蒿、赤芍、瓜蔞皮各15克，郁金8克，桔梗、炙甘草各5克。加減：氣急甚者加桑白皮、葶藶子各15克;熱出不解可加佩蘭15克，蔻仁10克。飲留胸脅證主癥：胸脅脹滿疼痛，以脅下為主，呼吸、咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)明顯，惡寒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣緊，不能平臥，舌苔白膩
家庭醫(yī)藥 2021年7期2021-07-23
- 中醫(yī)辨證治胃炎
施治。飲食積滯證主癥： 胃脘脹滿， 疼痛拒按，噯腐吞酸，甚則嘔吐，舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑緊。治宜消導(dǎo)行滯、和胃止痛。方藥：保和丸加減。陳皮8克，厚樸、清半夏各12克，茯苓、山楂、神曲、萊菔子、連翹各10克，木香（后下）6克。加減：若食積較重、脘腹脹滿者，可加枳實(shí)、厚樸各9克;若食積化熱、大便秘結(jié)者，可加大黃9克，檳榔6克;若食積脾虛、大便溏薄者，可加白術(shù)9克，黃芪12克。寒邪犯胃證主癥： 胃脘冷痛， 遇寒痛甚，喜溫喜按，納少便溏，口淡流涎，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉
家庭醫(yī)藥 2021年5期2021-05-11
- 國(guó)醫(yī)大師周信有臨證思路*
以總結(jié)。1 善抓主癥，直中肯綮“抓主癥”的學(xué)術(shù)思想來(lái)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》言“治病必求于本。”《素問(wèn)·至真要大論》言：“夫標(biāo)本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。”指在治療過(guò)程中，疾病會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，只要抓住其中的一、兩個(gè)癥狀，就可以判斷疾病的證候，從而采取相應(yīng)的治療方法，達(dá)到治愈疾病的目的[1]。張仲景《傷寒論》以臨床實(shí)踐說(shuō)明抓主癥的重要性，如其言：“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！闭f(shuō)明了太陽(yáng)病的主癥有三。此外，對(duì)于小柴胡
中醫(yī)學(xué)報(bào) 2021年5期2021-04-17
- 中醫(yī)辨證論治神經(jīng)衰弱
治——肝氣郁結(jié)證主癥：精神抑郁，情緒不寧，心煩失眠，疲乏，胸脅脹悶，脘腹痞滿，不思飲食，苔薄白，脈弦。治宜疏肝解郁。方藥：逍遙散加減。柴胡、白芍、白術(shù)、茯苓各10克，當(dāng)歸15克，薄荷3克，甘草6克，生姜3片。加減：精神抑郁、心煩較甚者，加郁金、蓮心各10克；脅肋脹滿者，加青皮、佛手各10克；若兼腹脹納呆，加神曲、麥芽、山楂各30克；失眠多夢(mèng)者，加合歡皮10克，炒棗仁30克；苔黃、口苦者，去生姜，加梔仁、竹茹各10克。痰熱擾神證主癥：心緒不寧，煩躁不安，失眠
家庭醫(yī)藥 2021年4期2021-04-12
- 六黃清肺湯治療風(fēng)溫肺熱病的臨床效果
0 天后中醫(yī)癥候主癥評(píng)定分值、中醫(yī)癥候次癥評(píng)定分值。1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)臨床控制：癥狀基本消除或是完全消除，中醫(yī)癥候主癥及次癥評(píng)定分?jǐn)?shù)下降95% 以上；顯效：癥狀改善，中醫(yī)癥候主癥及次癥評(píng)定分?jǐn)?shù)下降70% ～95%；有效：癥狀緩解，中醫(yī)癥候主癥及次癥評(píng)定分?jǐn)?shù)下降30% ～69%；無(wú)效：不具備以上指標(biāo)[3]?？傆行视?jì)算公式為( 臨床控制+ 顯效+ 有效) 例數(shù)/ 總病例數(shù)×100%。中醫(yī)癥候主癥主要包含發(fā)熱癥狀、胸部疼痛癥狀、咳嗽癥狀、咳痰癥狀，中醫(yī)癥候次癥主
醫(yī)藥與保健 2021年4期2021-04-07
- 疏肝健脾湯治療肝郁脾虛型脾胃病的效果
指標(biāo)對(duì)比兩組患者主癥和次癥的積分、臨床療效及PSQI的評(píng)分?；颊叩?span id="j5i0abt0b" class="hl">主癥包括胃脘脹痛、納少便溏?；颊呙宽?xiàng)主癥的積分為2 ～6 分?；颊叩拇伟Y包括脈弦細(xì)、煩燥易怒、神疲乏力、便溏不爽、失眠多夢(mèng)、脘腹脹痛、食后腹脹、噯氣反酸?；颊呙宽?xiàng)次癥的積分為1 ～3 分?；颊?span id="j5i0abt0b" class="hl">主癥及次癥的總積分越高，表示其臨床癥狀越嚴(yán)重。將患者的臨床療效分為痊愈、好轉(zhuǎn)及無(wú)效三個(gè)等級(jí)。1）痊愈：接受治療后，患者的臨床癥狀消失，其主癥及次癥的積分與治療前相比減少＞95%。2）好轉(zhuǎn)：接受治療后，患
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年1期2021-03-18
- 祛邪扶正治習(xí)慣性便秘
為主。腸道熱結(jié)證主癥：大便干結(jié)，腹部脹滿，按之作痛，口干口臭或口舌生瘡，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。治宜清瀉腸熱。方藥：麻子仁丸。白蜜、杏仁、大黃各10克，枳實(shí)、厚樸、火麻仁各15克。加減：若津液已傷，可加生地黃、玄參、麥冬各15克，以養(yǎng)陰生津；兼郁怒傷肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便。血虛腸燥證主癥：大便秘結(jié)，糞燥如栗，面色萎黃無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，心悸，苔薄白，脈細(xì)。治宜養(yǎng)血潤(rùn)腸。方藥：潤(rùn)腸丸加減。枳殼、火麻仁、當(dāng)歸各12克，生地黃15克，桃仁9克。
家庭醫(yī)藥 2021年1期2021-02-04
- 不寐常見(jiàn)方證與藥證輯要
藥證，尤其是不寐主癥之入睡困難、中間醒、早醒、夢(mèng)多、眠淺、日間功能障礙對(duì)應(yīng)的方證和藥證，抓主證，辨病與辨證相結(jié)合，使不寐的辨病與辨證論治更為精準(zhǔn)，結(jié)合不寐的病因病機(jī)、兼癥或次癥、患者體質(zhì)類型、現(xiàn)代藥理研究等進(jìn)行總結(jié)輯要。關(guān)鍵詞 不寐;方證;藥證;方證對(duì)應(yīng);主癥;辨證;辨病Abstract Insomnia is the most frequent clinical disease and accompanying symptom of common dis
世界中醫(yī)藥 2021年24期2021-01-13
- 中醫(yī)分型辨治脂肪肝
如下。肝郁氣滯型主癥胸悶脅脹，脘痞不舒，有時(shí)噯氣，情志抑郁或易怒，腹脹納差，惡心嘔吐，倦怠乏力，苔薄白，脈弦;女患者可見(jiàn)乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)或閉經(jīng)。治宜疏肝解郁、理氣活血。方藥：柴胡6克，枳殼6克，郁金10克，青皮6克，陳皮6克，佛手6克，川楝子10克，元胡10克，土鱉子6克，白術(shù)10克，生山楂15克，甘草3克。氣滯血瘀型主癥右脅脹痛或刺痛，或見(jiàn)肝腫大，質(zhì)稍硬，或右脅下觸及包塊，或有蜘蛛痣，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)數(shù)。治宜行氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)。方藥：生山楂30克，
家庭醫(yī)學(xué) 2020年11期2020-12-28
- 慢性肺源性心臟病發(fā)作期的中醫(yī)辨證論治(下)
王豪陽(yáng)虛水泛證【主癥】心慌氣短，咳痰清稀，動(dòng)則喘甚，身腫以下肢為甚，小便短少或清長(zhǎng)，形寒肢冷，腰膝酸軟，冷汗時(shí)出，不能平臥，舌淡胖或紫暗苔白滑，脈沉滑或結(jié)代。治宜溫陽(yáng)利水?！痉剿帯?真武湯合春澤湯加減。熟附子10克，干姜5克，肉桂（煽服）3克，茯苓皮30克，白術(shù)、葶藶子、澤瀉、豬苓各15克，益母草18克?！炯訙p】咳痰黃稠者，加黃芩10克，瓜蔞皮15克，桑白皮18克，以清熱化痰;兼陰虛出現(xiàn)口干咽燥、手足心熱者，可酌減熟附子用量，加生地黃18克，天冬15克，玄
家庭醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-12-28
- 中西醫(yī)結(jié)合治療反流性食管炎臨床觀察
逆證型辨癥標(biāo)準(zhǔn)。主癥為噯氣呃逆、反酸、胃脘隱痛、泛吐清涎，次癥為胃脘痞滿、大便稀溏、食少納差、神疲乏力，舌質(zhì)淡紅苔白膩，脈沉細(xì)。具備3項(xiàng)及以上主癥，或2項(xiàng)主癥加1項(xiàng)及以上次癥，具備舌脈即可確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合西醫(yī)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)所用藥物有過(guò)敏反應(yīng)；②心肝腎等其他重要臟器異常；③存在消化道出血、消化性潰瘍等其他嚴(yán)重性消化系統(tǒng)疾病。2 治療方法兩組均口服奧美拉唑腸溶片（長(zhǎng)春海外制藥集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103406）20
實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2020年2期2020-07-20
- 首薈通便膠囊治療腫瘤患者化療后便秘的療效觀察
：主要療效指標(biāo)為主癥：排便間隔時(shí)間、大便性狀、排便困難。次要療效指標(biāo)：腹脹、口燥咽干、神疲乏力、五心煩熱。2.2.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：(1)根據(jù)中醫(yī)癥狀計(jì)分表，中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：臨床癥狀基本消失，癥狀積分評(píng)價(jià)減少≥90%。②顯效：臨床癥狀明顯改善，90%>癥狀積分評(píng)價(jià)減少≥70%。③有效：臨床癥狀改善明顯，70%>癥狀積分評(píng)價(jià)減少≥30%。④無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改善，甚或加重，癥狀積分減少不足30%。(2)主癥療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：主癥基本消失，
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué) 2020年3期2020-07-17
- 基于臟腑體用學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下的“三部診療”中西醫(yī)結(jié)合辨證策略
也具有復(fù)雜性,且主癥難以準(zhǔn)確把握,常常會(huì)導(dǎo)致辨證不準(zhǔn)確。因此,基于“病證結(jié)合”與“臟腑體用學(xué)說(shuō)”的理論觀點(diǎn),提出以“三部診療”的中西醫(yī)結(jié)合辨證策略,以圍繞相較臟腑辨證更簡(jiǎn)單、更整體的“氣血津液辨證”“八綱辨證”為框架,以期為臨床中解決內(nèi)傷雜病提供一種新的中西醫(yī)結(jié)合辨治思路。1 “三部診療”的思維模式、理論基礎(chǔ)與辨證框架1.1 “三部診療”是“病證結(jié)合”在辨證層面的發(fā)展“病證結(jié)合”是指西醫(yī)病名診斷與中醫(yī)辨證論治相結(jié)合,即辨病與辨證相結(jié)合學(xué)說(shuō)觀點(diǎn)[1]。姜春華
環(huán)球中醫(yī)藥 2020年6期2020-01-11
- 四逆香蘇烏貝散治療反流性食管炎療效研究*
兩組在治療前后的主癥發(fā)生率，觀察主癥改善情況。對(duì)比兩組治療后主癥消失時(shí)間。參照《胃食管反流病中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)(2010)》[8]確定內(nèi)鏡下療效，治療后積分為0者痊愈，內(nèi)鏡積分減少2分者為顯效，積分減少1分者為有效，積分無(wú)變化、或者積分增加者為無(wú)效；依據(jù)積分對(duì)兩組內(nèi)鏡下療效進(jìn)行對(duì)比。觀察兩組治療過(guò)程中的不良反應(yīng)。治療結(jié)束4周和8周后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，對(duì)比復(fù)發(fā)情況。復(fù)發(fā)：RE主癥在停藥后重新出現(xiàn)或癥狀加重持續(xù)1周以上視為復(fù)發(fā)；未復(fù)發(fā)：已經(jīng)消失的主癥
陜西中醫(yī) 2019年9期2019-09-17
- 治幽螺，中醫(yī)分三型
疼痛，口干或口苦主癥;次癥為口干、不思飲水、食欲減退、惡心嘔吐、小便黃、舌紅、苔黃厚膩。治療應(yīng)清熱化濕、理氣和中，可選用連樸飲：厚樸10克、黃連5克、石菖蒲10克、法半夏9克、淡豆豉10克、梔子10克、蘆根15克。 脾胃虛弱（寒）證。有上腹隱痛或痞滿、喜溫喜按主癥;次癥為口吐清水、食欲減退、疲乏、手足不溫、大便稀溏、舌淡且邊有齒痕、苔白。治療應(yīng)健脾益氣、和胃安中，可選用香砂六君子湯：木香6克、砂仁3克（后下）、陳皮10克、法半夏9克、黨參15克、白術(shù)10克
文萃報(bào)·周二版 2019年53期2019-09-10
- 自擬潤(rùn)肺化痰糖漿治療小兒痰熱咳嗽40例臨床觀察
觀察指標(biāo)(1)主癥評(píng)分 ①咳嗽：0分,無(wú)明顯咳嗽;2分,偶有咳嗽,24h內(nèi)不超過(guò)8次;4分,時(shí)有咳嗽,次數(shù)不頻繁;6分,頻繁咳嗽。②咳痰：0分,無(wú)咳痰;2分,痰色淡量少;4分,痰色黃,量少,但容易咳出;6分,痰多色黃,量多或難咳。③體溫：0分,體溫正常;2分,體溫＜38.0℃;4分,體溫＜38.5℃;6分,體溫≥38.5℃。(2)次癥評(píng)分 ①小便短赤或大便秘結(jié)：0分,無(wú);1分,有。兩者均有計(jì)1分。②舌質(zhì)紅：0分,無(wú);1分,有。③苔黃膩：0分,無(wú);1分,有
中國(guó)民間療法 2019年5期2019-05-17
- 月經(jīng)周期與不寐證候相關(guān)性分析
不同月經(jīng)周期不寐主癥與中醫(yī)證型出現(xiàn)的頻次及其構(gòu)成比。(1)主癥 該表依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定[1]，可分為4個(gè)主癥：入寐困難、寐而易醒、醒后難寐、徹夜難眠;兼癥、體征、舌象、脈象共40個(gè)條目：心煩、易怒、胸悶、頭痛、口苦、便秘、尿黃、脘痞、咳嗽、多痰、頭暈、目眩、手足心熱、耳鳴、健忘、心悸、潮熱、口干、多夢(mèng)、易醒、寐而不酣、神疲乏力、易驚膽怯、面紅、目赤、顴紅、面色無(wú)華、舌紅、舌淡、苔黃、苔黃膩、少苔、苔薄、苔白、脈弦數(shù)、脈滑、脈滑數(shù)、脈細(xì)弱、脈弦
中國(guó)民間療法 2019年18期2019-01-08
- 胃黏膜糜爛患者胃鏡下胃小凹形態(tài)與中醫(yī)辨證分型的研究
。(1)實(shí)熱證 主癥：①胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫；②口苦咽干，嘈雜反酸；③脈弦滑數(shù)。次癥：①呃逆，噯氣；②煩躁易怒；③惡心嘔吐，大便黏滯；④口苦口臭，渴喜涼飲；⑤舌質(zhì)紅，苔黃。(2)氣郁證 主癥：①胃脘部脹痛或疼痛竄及兩脅；②每因情志因素而作痛；③脈弦。次癥：①噯氣頻繁，胸悶喜太息；②咽部梗阻感(無(wú)器質(zhì)性改變)；③胃脘痞滿，不思飲食；④精神抑郁；⑤舌淡紅，苔薄白。(3)氣虛證 主癥：①反酸或泛吐清水；②呃逆，噯氣；③神疲乏力。次癥：①胃脘隱痛或脹滿；②食欲不振；
中國(guó)民間療法 2018年7期2018-08-07
- 亢澤峰運(yùn)用抓主癥法辨治中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變思路探微
床實(shí)踐，提出從抓主癥法辨證論治，治療效果明顯。1 抓主癥已故名醫(yī)印會(huì)河先生開(kāi)創(chuàng)的 “抓主癥”辨治方法，是中醫(yī)辨證和西醫(yī)辨病相結(jié)合，掌握辨證論治規(guī)律，定方定藥[4]。不同醫(yī)家對(duì)“抓主癥”方法有不同看法，郝萬(wàn)山等多認(rèn)為[5]抓主癥主要為抓住一兩個(gè)能反映其基本病機(jī)的屬該方主治范圍內(nèi)的主要癥狀，則可以選用該方施治，具有“湯證辨證”的特點(diǎn)?？航淌谑芷鋯l(fā)，認(rèn)為主癥是疾病基本的、本質(zhì)的外在表現(xiàn)，是疾病的中心環(huán)節(jié)，通過(guò)抓主癥進(jìn)行辨病、辨證、組方用藥，能夠識(shí)別病證本質(zhì)，可
中國(guó)中醫(yī)眼科雜志 2018年1期2018-06-13
- 舒胃湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療肝胃郁熱型消化性潰瘍的效果探究
患者治療的效果、主癥積分和次癥積分。1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)1）治愈：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，其潰瘍病灶完全愈合。2）顯效：治療后，患者的臨床癥狀明顯改善，其潰瘍病灶基本愈合。3）有效：治療后，患者的臨床癥狀有所改善，其潰瘍病灶的面積縮小≥50%。4）無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀未改善，其潰瘍病灶的面積縮小＜50%?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年6期2018-05-23
- 213例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者臨床主癥特點(diǎn)分析
診療過(guò)程中，應(yīng)從主癥入手，“執(zhí)簡(jiǎn)馭繁”，可以提高臨床療效。本研究旨在以甲亢患者臨床主要就診癥狀為切入點(diǎn)，對(duì)不同主癥就診患者流行病學(xué)規(guī)律、甲狀腺功能水平變化趨勢(shì)及中西醫(yī)結(jié)合治療后不同癥狀緩解時(shí)間是否存在差異等問(wèn)題進(jìn)行分析討論。1 資料與方法1.1 一般資料 統(tǒng)計(jì)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科2010年1月－2016年12月收治的213例甲亢患者病歷信息，記錄患者的診斷年齡、性別、甲狀腺疾病家族史、其他疾病史、臨床主要癥狀及體征、甲狀腺功能等指標(biāo)等。甲亢診斷標(biāo)
- 符為民“精準(zhǔn)辨證”理念探討
患者第一次就診時(shí)主癥中的尿頻、心煩、口干均已經(jīng)問(wèn)及，但問(wèn)的不夠詳細(xì)具體，所以漏掉了主癥中的重要信息，當(dāng)然在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教材中，無(wú)論是桑螵蛸散還是縮泉丸都不是治療失眠的方子。所以患者就診過(guò)程中不能只看到疾病“失眠”，而看不到失眠以外的其他癥狀如尿頻、乏力等，所以如何從繁雜的癥狀取其精華，棄其糟粕，提取辨證所需的主癥非常關(guān)鍵，這就是主癥信息準(zhǔn)確了，辨證才能精準(zhǔn)。1.2 痹癥案 李某，女，63歲，因“全身疼痛1年余，加重2天”來(lái)診?；颊?年來(lái)背部脹痛，腰部酸痛，
江蘇中醫(yī)藥 2018年2期2018-02-14
- 耳針?lè)中捅嬷螐?fù)發(fā)性口腔潰瘍
色。外感時(shí)毒型。主癥：潰瘍多在外感后1～2天發(fā)生，初起口腔黏膜充血，紅腫微痛，繼則在舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)小的紅點(diǎn)或小瘡疹，一天后瘡疹破潰，呈圓形，表淺，微痛，周界清楚。治療：針神門、口、舌、交感穴。肝火上亢型。主癥：舌尖及舌邊緣常見(jiàn)2～3個(gè)潰瘍面，色紅赤，呈圓形或橢圓形，略凹陷，周圍充血，有灼熱痛感，臨床常見(jiàn)易怒、肋痛、失眠多夢(mèng)，便秘尿赤等癥。治療：針口、舌、心、肝、小腸穴。肝郁脾虛型。主癥：潰瘍部位多在舌邊緣或口低部，充血輕，色淡紅，數(shù)量3～5個(gè)，潰瘍面較大，
益壽寶典 2018年6期2018-01-27
- 晚期非小細(xì)胞肺癌腫瘤相關(guān)抑郁狀態(tài)中醫(yī)證型分 布 研 究
。（1）氣虛證。主癥：乏力，神疲，自汗，齒痕舌；次癥：納差，便溏，氣急（氣短），舌淡紅，苔薄或苔薄白，脈細(xì)或脈弱。主癥具備2項(xiàng)，或主癥具備1項(xiàng)，次癥具備1項(xiàng)。（2）陰虛證。主癥：口干，潮熱，舌紅，舌紅絳，苔少，無(wú)苔；次癥：盜汗，便秘，脈細(xì)數(shù)。主癥具備3項(xiàng)，或主癥具備2項(xiàng)，次癥具備1項(xiàng)，同時(shí)排除熱毒證。（3）陽(yáng)虛證。主癥：畏寒（怕冷或肢冷）；次癥：舌淡胖，舌淡紅，苔薄白或白，脈沉細(xì)。主癥必備，次癥具備1項(xiàng)。（4）腎虛證。腰酸，頭暈，耳鳴。腰酸必備，其余具備2
江蘇中醫(yī)藥 2018年1期2018-01-11
- 病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)
，包括臨床表現(xiàn)、主癥、次癥和辨證要求。肝衰竭各期納入重型肝炎進(jìn)行辨證分型，肝衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附錄C。本《標(biāo)準(zhǔn)》適用于病毒性肝炎中醫(yī)證型的辨識(shí)與判定。2 規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本《標(biāo)準(zhǔn)》的形成是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，僅在其所注日期的版本內(nèi)適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂，并于2000年9月發(fā)布的《病毒性肝炎防治方案》(試行)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)
臨床肝膽病雜志 2017年10期2017-10-23
- 中醫(yī)證候臨床評(píng)價(jià)的探討
法不合理；其三，主癥、次癥權(quán)重受癥狀個(gè)數(shù)影響，存在不合理性；其四，以主證、次證的合計(jì)評(píng)分，綜合評(píng)價(jià)中醫(yī)證候療效，科學(xué)性有待探討；其五，研究者應(yīng)用現(xiàn)有等級(jí)評(píng)價(jià)方法，容易導(dǎo)致系統(tǒng)誤差偏大，影響評(píng)分的準(zhǔn)確性。探討在不改變?cè)性u(píng)價(jià)思維的基礎(chǔ)上，對(duì)原方法進(jìn)行改進(jìn)，建議將分級(jí)賦分法與90 mm刻度法相結(jié)合，旨在對(duì)原中醫(yī)證候臨床評(píng)價(jià)方法進(jìn)行改進(jìn)探討，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)證候科學(xué)量化評(píng)價(jià)提供一種新的思路和模式。關(guān)鍵詞 中醫(yī)證候；主癥；次癥；臨床評(píng)價(jià)；分級(jí)賦分；定量評(píng)價(jià)Abstrac
世界中醫(yī)藥 2017年6期2017-05-30
- 病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）
，包括臨床表現(xiàn)、主癥、次癥和辨證要求。肝衰竭各期納入重型肝炎進(jìn)行辨證分型。本標(biāo)準(zhǔn)適用于病毒性肝炎中醫(yī)證型的辨識(shí)與判定。1 急性肝炎1.1 濕熱內(nèi)蘊(yùn)證臨床表現(xiàn)：納呆，嘔惡，厭油膩，右脅疼痛，口干口苦，肢體困重，脘腹痞滿，乏力，大便溏或黏滯不爽，尿黃或赤，或身目發(fā)黃，或發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。主癥：①納呆或嘔惡；②右脅疼痛；③舌紅苔黃膩；次癥：①脘腹痞滿或肢體困重；②口干口苦；③脈弦滑數(shù)；辨證標(biāo)準(zhǔn)：（1）具備所有主癥者，即屬本證；（2）具備主癥2項(xiàng)及次癥2
中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志 2017年3期2017-01-11
- 睡眠障礙的中醫(yī)療法
1. 心火熾盛[主癥]心煩不寐，躁擾不安，口干舌燥，小便短赤，口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。[治法]清心，瀉火，安神。[方藥]朱砂安神丸（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）加減：朱砂0.5克，黃連、甘草各6克，當(dāng)歸、遠(yuǎn)志各9克，生地黃12克，珍珠母（先煎）30克，知母10克。水煎服，每日1劑。[加減]若胸中懊憹，胸悶煩惡，加豆豉、竹茹，宣通胸中郁火；若便秘溲赤，加大黃、淡竹葉、琥珀，引火下行，以安心神。2. 肝郁化火[主癥]急躁易怒，不寐多夢(mèng)，甚至徹夜不眠，伴有頭
家庭醫(yī)藥 2016年6期2016-06-14
- 105例高血壓性心臟病患者的中醫(yī)辨證論治
, Ⅳ級(jí)15級(jí)。主癥：胸悶, 隱痛, 心悸, 氣短, 甚者喘促。1.2 辨證治療1.2.1 痰濁中阻證 主癥心悸氣短, 胸脘痞滿。兼次癥困倦乏力, 小便短少, 惡心吐涎, 大便溏稀。舌質(zhì)淡, 苔白滑。脈象弦滑。為痰濁停聚, 遏阻中陽(yáng), 上擾凌心。治法以溫中化飲, 和胃降濁。方藥為苓桂術(shù)甘湯加減。本方出自《金匱要略》。1.2.2 痰瘀阻脈證 主癥為胸悶疼痛, 心悸不寧。兼次癥痛處固定, 入夜更甚, 脘脹便溏。舌質(zhì)紫黯有瘀斑, 苔白膩。脈象細(xì)澀。痰瘀阻脈, 胸
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年2期2015-01-25
- 中西藥合用治療原發(fā)性高血壓臨床研究
準(zhǔn)：肝腎陰虛證。主癥為頭痛，眩暈，腰酸，膝軟，五心煩熱。次癥為失眠多夢(mèng)，耳鳴健忘，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。2 治療方法治療組：苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司，批號(hào)H49105）5mg，1日1次口服。杞菊地黃丸（枸杞子15g、菊花15g、熟地黃30g、山茱萸15g、山藥15g、牡丹皮10g、茯苓10g、澤瀉10g），每日1劑，水煎早晚2次服，療程1個(gè)月。對(duì)照組：苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司，批號(hào)H49105）5mg，1日1次口服，療程1個(gè)月。
實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2014年9期2014-12-01
- 經(jīng)方臨床應(yīng)用的若干思路與方法
以饗同仁。1 抓主癥，對(duì)癥選方當(dāng)代醫(yī)學(xué)上在研究《傷寒雜病論》的幾例方證時(shí)，經(jīng)常僅將原文中所記述的一系列必見(jiàn)癥狀稱作為主癥，或者是將或見(jiàn)癥狀和非必見(jiàn)的各種癥狀稱作為副癥來(lái)作為方證。而臨證時(shí)的方法則只要是見(jiàn)到若干類似主癥或者主癥狀態(tài)來(lái)對(duì)癥選方，所以臨證時(shí)主抓主癥來(lái)對(duì)癥選方。對(duì)抓主癥進(jìn)行選方的案例主要有以下所述的幾種情況。1.1病易識(shí)而證難辨，所以抓主癥則可容易對(duì)癥用方 例如：某患者在深秋不慎淋雨，當(dāng)晚則見(jiàn)寒戰(zhàn)而立、頭身疼痛，遂至夜而全身發(fā)熱、無(wú)汗。自服普通的解
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年2期2014-01-25
- 本期導(dǎo)讀
老的經(jīng)驗(yàn)為：只要主癥為咳喘吐白沫，伴口燥咽干者（肺痿），不論其疾病的診斷屬于肺炎、氣管炎、支氣管哮喘，還是肺氣腫、肺心病、肺結(jié)核及肺癌等，均可率先使用清燥救肺湯治療，其效非凡。凡外感熱病，只要主癥為咳喘吐膿血伴痰腥者（肺痿），或痰臭，或呼吸、咳嗽引胸作痛以及胸痛不能偏一側(cè)睡等（但見(jiàn)一癥便是，不必悉具），不論其疾病的診斷屬于肺炎、肺膿腫、胸膜炎，均可率先使用《千金》葦莖湯加味治療，一般都能收到不錯(cuò)效果。對(duì)于肺痿，明確指出痰是濕的產(chǎn)物而沫則由燥生，并對(duì)沫與痰做
中國(guó)民間療法 2014年4期2014-01-25
- 基于臨床科研一體化平臺(tái)兒童肺炎中醫(yī)內(nèi)外合治對(duì)主癥影響的前瞻性研究
中醫(yī)綜合治療減少主癥持續(xù)時(shí)間，增強(qiáng)療效，防止復(fù)發(fā)，是現(xiàn)代兒科臨床工作者普遍關(guān)注的問(wèn)題。自國(guó)家中醫(yī)臨床基地兒童肺炎重點(diǎn)病種研究以來(lái)，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院又承擔(dān)了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院劉保延院長(zhǎng)主持的基地臨床科研一體化系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱為共享系統(tǒng)）的建設(shè)，利用這個(gè)平臺(tái)，開(kāi)展了中醫(yī)藥內(nèi)外合治治療兒童肺炎的臨床研究，取得一定進(jìn)展，現(xiàn)將其結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 研究對(duì)象為2012－12－24／2013－05－14遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科病房住院的229
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué) 2013年4期2013-12-05
- 更年康湯治療更年期綜合征31例
發(fā)性潮熱、出汗為主癥，心悸失眠、情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、抑郁、性欲低下、腰酸痛等為次癥。2 治療方法更年康湯藥用熟地黃20g，當(dāng)歸20g，白芍18g，淫羊藿20g，女貞子20g，山藥15g，山茱萸15g，酸棗仁15g，五味子10g，夜交藤30g，柴胡15g，知母10g，黃柏10g，梔子15g。頭暈甚者加菊花、天麻，汗出頻者加小麥、麻黃根、煅牡蠣，面浮足腫加車前子、澤瀉。將藥裝入瓦罐內(nèi)清水浸泡50～60min，水量以高出藥面為度，煎煮2次，每日1劑，分2次服，早
實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2013年5期2013-04-07
- 中醫(yī)濕阻病的證治體會(huì)
型。1 濕蘊(yùn)胃腑主癥:胃脘痞悶不適，食后脹滿，惡心欲嘔，納呆食少，呃逆時(shí)作，舌苔白膩，舌質(zhì)紅，脈滑。治則:芳香化濕，和胃降逆。方藥:姜半夏10 g，枇杷葉12 g，藿香15 g，蘇梗9 g，白蔻6 g，陳皮12 g，茯苓18 g，杏仁9 g，生姜3片。加減:舌苔白厚膩者加草果9 g;舌苔黃膩者加竹茹12 g，蘆根12 g;苔黃膩、口黏者加黃芩9 g，黃連6 g;呃逆、嘔吐者加刀豆12 g，旋復(fù)花(包煎)12 g。2 濕困脾土主癥:脘腹疼痛，周身倦怠，納呆不
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年6期2013-01-22
- 骨科騰藥治療腰椎間盤突出癥臨床觀察
直腿抬高試驗(yàn)4個(gè)主癥的變化，并填寫觀察表，保證數(shù)據(jù)記錄的及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整。主癥體征評(píng)分方法見(jiàn)表1。1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］治愈：腰腿痛消失，直腿抬高 70°以上，能恢復(fù)原工作，主癥積分減少大于等于67%。好轉(zhuǎn)：腰腿痛減輕，腰部活動(dòng)功能改善，主癥積分減少不足67%，但大于等于33%。未愈：癥狀、體征無(wú)改善，主癥積分減少不足3%。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料數(shù)據(jù)以（）表示，采用 χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)及 t檢驗(yàn)。P表1 主癥體征評(píng)
中國(guó)中醫(yī)急癥 2012年4期2012-11-30
- 頸動(dòng)脈粥樣硬化的中醫(yī)癥候特征及分類
定標(biāo)準(zhǔn)可以簡(jiǎn)化為主癥、次癥各2項(xiàng)，加舌、脈。①痰濁證：主癥是眩暈、脘悶，次癥是嘔惡、納少，舌苔膩，脈滑;②血瘀證：主癥是面色黧黑、癥積，次癥是肌膚甲錯(cuò)、脈絡(luò)瘀血(如口唇爪甲紫暗)，舌紫暗或瘀斑瘀點(diǎn)，脈澀;③氣滯證：主癥是脘悶腹脹、納呆，次癥是疼痛、走竄不定，脈弦;④心氣虛證：主癥是心悸怔忡、胸悶氣短，次癥是少氣懶言、自汗，舌淡，脈虛;⑤脾氣虛證：主癥是脘悶腹脹、納少，次癥是面色萎黃、少氣懶言，舌淡苔白，脈弱;⑥血虛證：主癥是頭暈眼花、失眠多夢(mèng)，次癥是面色無(wú)
中國(guó)老年學(xué)雜志 2012年22期2012-11-20
- 從《傷寒論》探討問(wèn)診在鑒別診斷中的應(yīng)用
斷中的應(yīng)用從鑒別主癥、兼癥、同癥、病性等方面進(jìn)行探討。1 鑒別主癥鑒別主癥指依據(jù)主要癥狀而對(duì)病癥進(jìn)行鑒別診斷。第149條：“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯?！睏l文將結(jié)胸與痞證的主癥進(jìn)行鑒別，結(jié)胸主癥為“心下滿而硬痛”，而痞證的主癥為“心下滿而不痛”，通過(guò)主癥的問(wèn)診，可以將兩
天津中醫(yī)藥 2012年5期2012-08-15
- 慢傳輸型便秘中醫(yī)證型與心理因素的關(guān)系*
氣滯證（實(shí)證） 主癥：（1）大便干結(jié)，欲便不出；（2）便而不爽；（3）腹中脹滿。次癥：（1）噯氣；（2）胸脅痞滿；（3）腸鳴矢氣；（4）情志不舒而加重；（5）舌脈：舌苔薄白或薄黃，脈弦。證型確定：主癥2項(xiàng)加次癥2項(xiàng)；或第（1）主癥加次癥2項(xiàng)。1.2.2 氣陰兩虛證（虛證） 主癥：（1）大便干結(jié)，如羊屎狀；（2）大便并不干硬，但排便乏力。次癥：（1）自汗，便后乏力，肢倦懶言，勞則加重；（2）形體消瘦，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟；（3）舌脈：舌淡或紅少苔，脈
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2012年1期2012-08-02
- 肝硬化辨證分型臨床調(diào)查
1 濕熱蘊(yùn)結(jié)證 主癥：①腹大堅(jiān)滿，脘腹撐急；②舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。次癥：①煩熱口苦，渴不欲飲；②小便赤澀，大便秘結(jié)或溏垢；③面目皮膚發(fā)黃。證候確定：主癥2項(xiàng)加次癥2項(xiàng)。1.2.2.1.2 寒濕困脾證 主癥：①脘腹痞悶，腹脹大如蛙腹；②口淡不渴而膩；③下肢浮腫。次癥：①面黃白無(wú)華；②神疲氣怯；③大便溏泄；④舌胖有齒印，苔白膩；⑤脈細(xì)緩。證候確定：主癥2項(xiàng)加次癥2項(xiàng)。1.2.2.1.3 肝脾血瘀證 主癥：①腹部堅(jiān)滿，脈絡(luò)怒張；②脅腹刺痛；③舌紫
- 中西藥合用治療消化性潰瘍療效觀察
:①濕熱中阻證:主癥為胃脘疼痛，痛勢(shì)急迫，脘悶灼熱，口干口苦，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。次癥為口渴而不欲飲，頭重如裹，身重肢倦，納呆惡心，吞酸、嘈雜，小便色黃，大便不暢。②肝氣犯胃證:主癥為胃脘脹痛，痛連兩脅，遇情志不隨則加重，噯氣矢氣則舒，喜長(zhǎng)嘆息。次癥為胸悶食少，泛吐酸水，舌苔薄白，脈弦。③瘀血停滯證:主癥為胃脘疼痛，痛有定處，按之痛甚，痛如針剌或如刀割，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，瘀斑。次癥為痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚。納入標(biāo)準(zhǔn):符合消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證
實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2012年6期2012-01-30
- 淺論失眠的辨證論治
。1 肝氣郁結(jié)①主癥:失眠多夢(mèng)，心煩，悲傷欲哭，焦慮不安，胸悶憋氣，喜太息，胸脅脹滿，食欲不振，情緒低沉或急躁易怒，坐臥不安或不愛(ài)講話，對(duì)周圍事物、生活缺乏興趣。舌紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。②處方:柴胡、炒白術(shù)、炙甘草各10g，當(dāng)歸、白芍、梔子、炒遠(yuǎn)志、合歡皮各12g，茯神、夜交藤、浮小麥各30g，薄荷3g，琥珀粉(沖服)2g。若心煩易怒，焦慮不安較甚者，可加丹皮、郁金;若兼胸脅脹痛，婦女痛經(jīng)者，加川楝子、元胡、香附。2 肝郁化火①主癥:不寐，煩躁易怒，不欲飲食
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2012年22期2012-01-25
- 胃癌中醫(yī)辨證準(zhǔn)確度分析*
雙虧。并告知采用主癥次癥打分法，具備主癥2項(xiàng)，舌脈象基本符合，或者主癥1項(xiàng)，次癥2項(xiàng)，舌脈象基本符合即可。具體分型標(biāo)準(zhǔn)如下:①肝胃不和型:主癥為胃脘脹痛或竄及兩脅;噯氣頻繁;嘈雜泛酸，次癥為呃逆嘔吐;口苦口干;大便不暢。舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃，脈沉或弦細(xì);②脾胃虛寒型:主癥為胃脘隱痛;胃痛喜按喜溫;食后脹悶痞滿;納呆少食;便清腹瀉，次癥為朝食暮吐，暮食朝吐;面色蒼白;肢冷神疲;便溏浮腫。舌淡而胖，苔白滑潤(rùn)，脈沉緩;③瘀毒內(nèi)阻型:主癥為胃脘刺痛不移;胃痛日久
云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2011年6期2011-07-26
- 推拿治療小兒泄瀉(濕熱證)臨床研究
具有可比性。2組主癥(大便次數(shù)、性狀、質(zhì)量)積分、次癥(腸鳴、腹痛、腹脹、嘔吐、食欲、精神、口渴、小便、便色、舌象、脈象、指紋)積分、主癥總積分、主癥+次癥總積分等的基線比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性；主癥中大便質(zhì)地經(jīng)logistic回歸分析后認(rèn)為2組亦有可比性。2 方法2.1 治療方法2.1.1 試驗(yàn)組 推拿療法治療，清天河水200次，清大腸100次，摩腹500次，揉臍500次,揉龜尾300次，推上七節(jié)骨300次，推脾經(jīng)300次，清小腸
- 基層獸醫(yī)臨床工作中常用鑒別診斷方法
位同道斧正。1 主癥鑒別（1）所謂的主證就是臨床出現(xiàn)機(jī)率最高，并且臨床診斷價(jià)值也很大的癥狀，如牛瘤胃臌氣與瘤胃積實(shí)的腹脹就是主癥。（2）所謂的主證鑒別法，就是根據(jù)主癥出現(xiàn)的臨床組合差異來(lái)鑒別疾病。如牛的瘤胃臌氣與瘤胃積實(shí)的腹脹就是兩病共有的主癥，但兩個(gè)主癥的組合就有差異。瘤胃臌氣的腹脹按壓非常緊張不留痕，叩診呈鼓音；瘤胃積食的腹脹按壓不太緊張易留痕，叩診不呈鼓音以此作鑒別。2 兼證鑒別（1）所謂的兼證就是指：對(duì)于某種疾病來(lái)說(shuō)臨床出現(xiàn)的機(jī)率不高，但是可能出現(xiàn)
中國(guó)畜牧獸醫(yī)文摘 2011年3期2011-02-13
- 月經(jīng)不調(diào)
。3.2 血虛證主癥:月經(jīng)后期,月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)色淡紅,經(jīng)質(zhì)稀薄,面色萎黃。次癥:頭暈眼花,心悸,失眠。舌脈:舌色淡、苔薄。脈細(xì)弱。3.3 陰虛證主癥:經(jīng)行先期或經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)色深紅,質(zhì)稠,五心煩熱,咽燥口干。次癥:潮熱顴紅,便結(jié),尿短赤。舌脈:舌質(zhì)紅,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。3.4 腎虛證主癥:月經(jīng)先后不定期,量多或少,經(jīng)色黯,經(jīng)質(zhì)稀薄,腰骶痠痛。次癥:頭暈,耳鳴或耳聾,性欲減退。舌脈:舌淡黯,苔薄白,兩尺脈沉弱。3.5 脾氣虛主癥:經(jīng)行先期,月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)色淡,面
河北中醫(yī) 2010年4期2010-02-28
- 吳新欲主任醫(yī)師調(diào)理肝脾治療冠心病經(jīng)驗(yàn)
論治①痰濁閉阻。主癥:胸中窒悶而痛,形體偏胖,痰多氣短,納呆,苔濁膩,舌體胖大且邊有齒痕,脈滑。方以瓜蔞薤白半夏湯加減。②痰瘀互結(jié)。主癥:胸悶如窒,痛有定處,惡心倦怠,口唇稍紫,舌質(zhì)暗紅,或見(jiàn)紫斑點(diǎn)。方以瓜蔞薤白白酒湯加減。③痰熱互結(jié)。主癥:胸悶,喉中時(shí)有痰梗,口干苦,心中煩熱,少寐多夢(mèng),小便黃赤少,大便秘結(jié),舌質(zhì)紫暗,邊有瘀斑,或瘀點(diǎn),苔黃膩,脈弦澀。方以黃連溫膽湯加減。④心脾兩虛。主癥:胸悶心慌,頭昏目眩,納差失眠,舌淡嫩,脈弱。方以歸脾湯加減。⑤氣陰
中醫(yī)研究 2010年12期2010-02-10
- 金剛藤膠囊配合微波治療３０例慢性盆腔炎臨床觀察
準(zhǔn)①顯效：治療后主癥積分較治療前少>70％；②有效：治療后主癥積分較治療前少35％～69％；③無(wú)效：治療后主癥積分較治療前少治療方法治療組：金剛藤膠囊，3次／日，4粒／次，口服；配合微波治療(30分鐘，1次／日盆腔照射)。對(duì)照組：婦炎康片，3次／日，4粒／次，口服；配合微波治療(30分鐘，1次／日盆腔照射)。兩組均以14天為1個(gè)療程，連續(xù)2個(gè)療程無(wú)效者視為無(wú)效病例放棄。就診時(shí)開(kāi)始服藥，服藥前后進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查。結(jié)果總體療效比較治療組的顯效率和總有效率明顯
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2009年11期2009-07-13
- 壯陽(yáng)藥不可誤服濫用
、陰虛火旺型，除主癥外兼見(jiàn)口干顴紅唇赤、盜汗、手足心熱、虛煩失眠、大便干結(jié)等。三、濕熱下注型，除主癥外兼見(jiàn)口苦、大便溏臭、小便黃灼、陰囊潮濕、舌苔黃膩等，此型往往有酒色過(guò)度史。以上各型中，一型適用于壯陽(yáng)藥物。二型則應(yīng)慎用，如不配合它藥，草率使用恐生助火熬油之弊，初偶有效，久則油盡火熾癥狀加重。三型斷不可妄用壯陽(yáng)藥，否則即為火上澆油，濕熱更甚，久則可致鼻衄、煩躁、上火發(fā)瘡，甚至中風(fēng)等血熱妄行之證。我國(guó)兩晉時(shí)期，士大夫尚食“五石散”(皆壯陽(yáng)藥石組成)，其毒致嗜
祝您健康 1994年5期1994-12-30