梁步軍 漣水縣人民醫(yī)院 （江蘇 淮安 223400）

內(nèi)容提要： 目的：分析醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用質(zhì)量管理體系的效果。方法：選取2018年6月～2020年6月200臺(tái)件醫(yī)療設(shè)備與24名管理人員為研究對(duì)象，將2018年6月～2019年6月未實(shí)施質(zhì)量管理體系100臺(tái)件醫(yī)療設(shè)備與12名管理人員作為對(duì)照組，將2019年7月～2020年6月實(shí)施質(zhì)量管理體系100臺(tái)件醫(yī)療設(shè)備與12名管理人員作為研究組，比較兩組管理情況。結(jié)果：研究組醫(yī)療設(shè)備使用不良發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），研究組安全性、工作人員滿意度和合格性評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），研究組各項(xiàng)目執(zhí)行率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中質(zhì)量管理體系可以降低醫(yī)療設(shè)備使用不良發(fā)生率，可提高醫(yī)療質(zhì)量，確?；颊呱踩?。

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療、科研開展的首要條件，是提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療能力發(fā)揮重要作用[1]。隨著醫(yī)療設(shè)備數(shù)量不斷增加，目前醫(yī)療設(shè)備存在較多問題，如設(shè)備運(yùn)用、采購、管理體系等，為了解決當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備存在問題，確保醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院需從醫(yī)療設(shè)備管理中著手，需在醫(yī)療設(shè)備管理中實(shí)施質(zhì)量管理體系，建立管理良性循環(huán)[2]。本研究為分析質(zhì)量管理體系在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用價(jià)值，選取200臺(tái)件醫(yī)療設(shè)備與24名管理員為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究效果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年6月100臺(tái)件醫(yī)療設(shè)備與12名管理人員（設(shè)備科工程師2人，科室兼職設(shè)備管理員10人）作為對(duì)照組，選取2019年7月～2020年6月100臺(tái)件醫(yī)療設(shè)備與12名管理人員（設(shè)備科工程師2人，科室兼職設(shè)備管理員10人）作為研究組，研究組男性管理人員2例，女性管理人員10例，年齡23～36歲，平均（27.68±1.82）歲，學(xué)歷：?？啤⒈究萍耙陨戏謩e為8例、4例。對(duì)照組男性管理人員2例，女性管理人員10例，年齡22～37歲，平均（27.49±1.73）歲，學(xué)歷：?？?、本科及以上分別為9例、3例。兩組一般資料無差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組未實(shí)施質(zhì)量管理體系，研究組實(shí)施管理體系，具體實(shí)施內(nèi)容如下：（1）分析現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備管理體系，對(duì)影響醫(yī)療設(shè)備性能與功能的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行尋找，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理體系不斷進(jìn)行完善，降低醫(yī)療事故發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；（2）醫(yī)療設(shè)備購置與驗(yàn)收，在采購醫(yī)療設(shè)備時(shí)，需對(duì)資質(zhì)進(jìn)行考察，對(duì)樣品性價(jià)比進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)生產(chǎn)廠家信譽(yù)與供應(yīng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)供應(yīng)廠家建立檔案，進(jìn)行篩選。在購置醫(yī)療設(shè)備時(shí)需在每一環(huán)節(jié)安排相應(yīng)責(zé)任人，并做好記錄。在驗(yàn)收醫(yī)療設(shè)備時(shí)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備數(shù)量進(jìn)行核實(shí)，要求供方工程師對(duì)設(shè)備進(jìn)行使用示范；（3）醫(yī)療設(shè)備使用與管理，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行出庫，科室建立設(shè)備檔案，建立設(shè)備使用記錄卡，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行核查，在每一環(huán)節(jié)設(shè)定相應(yīng)責(zé)任人，對(duì)使用管理制度進(jìn)行登記。當(dāng)設(shè)備報(bào)廢時(shí)，設(shè)備使用科室對(duì)報(bào)廢提出申請(qǐng)，相關(guān)部門對(duì)其進(jìn)行審核，待審核通過后由設(shè)備管理部門對(duì)設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢；（4）醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行與保養(yǎng)，在設(shè)備正常運(yùn)行過程中，若出現(xiàn)故障，會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生影響。因此相關(guān)工作人員需對(duì)設(shè)備使用情況進(jìn)行記錄，設(shè)備工程師需定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，在維護(hù)過程中需設(shè)備操作人員與設(shè)備工程師共同參與，從而確保醫(yī)療設(shè)備維護(hù)有效性。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察研究組與對(duì)照組醫(yī)療設(shè)備使用不良情況發(fā)生率。

根據(jù)本院自制問卷對(duì)研究組與對(duì)照組合格性、安全性、工作人員滿意度評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)分值0～100分。

觀察各項(xiàng)目（醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控、狀態(tài)標(biāo)識(shí)懸掛、一級(jí)保養(yǎng)填寫、二級(jí)保養(yǎng)填寫）執(zhí)行率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較醫(yī)療設(shè)備使用不良發(fā)生情況

研究組醫(yī)療設(shè)備使用不良發(fā)生率比對(duì)照組低（P<0.05），見表1。

表1. 兩組醫(yī)療設(shè)備使用不良發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

2.2 比較安全性評(píng)分、合格性評(píng)分、工作人員滿意度評(píng)分

研究組安全性評(píng)分、合格性評(píng)分、工作人員滿意度評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05），見表2。

表2. 兩組安全性評(píng)分、合格性評(píng)分、工作人員滿意度評(píng)分對(duì)比(±s,分)

表2. 兩組安全性評(píng)分、合格性評(píng)分、工作人員滿意度評(píng)分對(duì)比(±s,分)

組別 例數(shù) 安全性評(píng)分 合格性評(píng)分 工作人員滿意度評(píng)分研究組 12 90.46±3.12 91.62±3.14 91.47±3.25對(duì)照組 12 82.38±3.47 83.85±3.69 84.56±3.27 t 6.7061 6.2109 5.8048 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 比較各項(xiàng)目執(zhí)行率

研究組各項(xiàng)目執(zhí)行率比對(duì)照組高（P<0.05），見表3。

表3. 兩組各項(xiàng)目執(zhí)行率[n(%)]

3.討論

隨著人們生活環(huán)境逐漸變差，各種疾病發(fā)生率逐漸上升，到醫(yī)院就診隨之上升，各種醫(yī)療設(shè)備使用率逐漸提高，隨著醫(yī)療設(shè)備種類與數(shù)量逐漸增多，醫(yī)療設(shè)備存在問題越來越多，若醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量下降，則無法確保醫(yī)療設(shè)備使用質(zhì)量，會(huì)對(duì)患者治療效果產(chǎn)生影響[3]。

為了提高醫(yī)療水平，確保患者治療效果，需對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效管理，以往在醫(yī)療設(shè)備管理中采用傳統(tǒng)管理手段，隨著當(dāng)前臨床對(duì)設(shè)備需求的提高，傳統(tǒng)管理手段已經(jīng)不適用于當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理，若醫(yī)療設(shè)備管理措施不到位，則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題，從而對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為提高醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量，需在醫(yī)療設(shè)備管理中實(shí)施質(zhì)量管理體系。在醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用與管理中，安全是首要條件，醫(yī)療設(shè)備合理使用會(huì)對(duì)患者治療效果產(chǎn)生直接影響，同時(shí)對(duì)減少醫(yī)療糾紛發(fā)揮重要作用，質(zhì)量管理體系可提升醫(yī)療設(shè)備安全，在醫(yī)療設(shè)備采購中，對(duì)采購工作進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，可減少安全隱患[4]。對(duì)醫(yī)療設(shè)備人庫、出庫、維修、保養(yǎng)等工作進(jìn)行明確規(guī)定，對(duì)存在問題進(jìn)行劃分，形成良性循環(huán)管理工作，可使安全性進(jìn)行一步提升。在醫(yī)療設(shè)備管理中對(duì)報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行有效管理，禁止應(yīng)用存在問題設(shè)備，使用性性價(jià)比更高醫(yī)療設(shè)備，可提高醫(yī)療設(shè)備使用質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量[5]。

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中質(zhì)量管理體系可以降低醫(yī)療設(shè)備使用不良發(fā)生率，可提高醫(yī)療質(zhì)量，確保患者生命安全。