向娟

【摘要】目的：分析運動神經(jīng)元病伴呼吸衰竭的護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取2019年2月-2020年2月間我院收治的58例神經(jīng)元病伴呼吸衰竭患者作為此次的觀察對象，并按照抽簽法將其分成兩組進(jìn)行對比，其中29例接受常規(guī)護(hù)理的設(shè)為參照組，其余29例接受綜合護(hù)理的設(shè)為研究組，并對不同的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察兩組的通氣情況，結(jié)果護(hù)理前對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而護(hù)理后對比差異明顯，研究組的PaCO2、SpO2、BR以及HR指標(biāo)均較優(yōu)，對比具有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）;觀察兩組的護(hù)理滿意度，結(jié)果（P<0.05），研究組明顯較高，對比具有統(tǒng)計學(xué)差異性。結(jié)論：對運動神經(jīng)元病伴呼吸衰竭患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的效果較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】運動神經(jīng)元病;呼吸衰竭;護(hù)理

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.050

運動神經(jīng)元病是人體運動神經(jīng)元被破壞而引發(fā)的一種臨床疾病，其致病因素可能與遺傳、免疫、感染以及營養(yǎng)障礙等多種因素有關(guān)，在病情的影響下，患者會表現(xiàn)出肌無力、吞咽障礙以及肌肉萎縮等，部分患者還會伴有呼吸衰竭，增加痛苦程度，增加死亡率[1]，因此，該疾病對于臨床護(hù)理質(zhì)量要求較高。為了探求更加有效的護(hù)理方式，本文以我院運動神經(jīng)元病患者為例，做如下分析。

1 ?一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對象共計58例，均為2019年2月-2020年2月間我院收治的神經(jīng)元病伴呼吸衰竭患者，并將其按照抽簽法分成各有29例的參照組以及研究組。

參照組：本組29例中有女性患者12名，有男性患者17名，年齡最小者30歲，年齡最大者60歲，平均年齡為（42.62±3.15）歲。

研究組：本組29例中有女性患者13名，有男性患者16名，年齡最小者32歲，年齡最大者65歲，平均年齡為（42.74±3.09）歲。

以上內(nèi)容對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：常規(guī)護(hù)理：（1）加強(qiáng)壓瘡的預(yù)防工作，定期協(xié)助患者翻身，及時更換衣物以及床褥用品等（2）做好日常皮膚清潔護(hù)理，待患者排便后，需要及時清潔，保證會陰部等部位的干燥以及清潔程度，對伴有流涎者，于頸部下方墊毛巾，并及時更換，避免皮膚潮濕（3）給予患者氣墊床支持，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，避免肌肉萎縮，并協(xié)助患者實施被動訓(xùn)練，保證各個關(guān)節(jié)最大程度的活動（4）加強(qiáng)患者的病情監(jiān)測[2]，如有呼吸困難以及發(fā)熱等不良情況，需要及時處理。

研究組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施綜合護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)：主動與患者交流，了解患者的感受以及想法，并告知患者目前其自身的病情，做好后續(xù)診療工作的解釋工作，耐心安撫患者的情緒，給予其充分的尊重和理解，給予患者希望，同時叮囑家屬給予家庭的關(guān)愛，使患者的身心處于放松的情況（2）呼吸機(jī)護(hù)理：增加巡視力度，定期吸痰，清理分泌物，保證呼吸道暢通;定期更換氣管切口處的敷料，保證敷料的無菌性[3]，如有污染，及時更換;待患者出院后，攜帶簡易呼吸機(jī)，保證通氣良好，保證氧氣供給（3）飲食干預(yù)：加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，保證營養(yǎng)補(bǔ)充，提升免疫力，如果患者吞咽障礙嚴(yán)重，則以鼻飼的方式補(bǔ)充營養(yǎng)，并合理的調(diào)整營養(yǎng)的比例，并且在鼻飼期間，適當(dāng)抬高床頭，避免食物反流，并且確保管道的通暢性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的通氣情況以及護(hù)理滿意度。

通氣情況：包括PaCO2、SpO2、BR以及HR指標(biāo)。

護(hù)理滿意度：通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行統(tǒng)計，包括十分滿意、一般滿意以及不滿意。

2 ?結(jié)果

2.1 通氣情況

如下表1所示，觀察兩組的通氣情況，結(jié)果護(hù)理前對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而護(hù)理后對比差異明顯，研究組的PaCO2、SpO2、BR以及HR指標(biāo)均較優(yōu)，對比具有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

如下表2所示，觀察兩組的護(hù)理滿意度，結(jié)果（P<0.05），研究組明顯較高，對比具有統(tǒng)計學(xué)差異性。

3 ?討論

運動神經(jīng)元病會使患者出現(xiàn)吞咽障礙、肌肉萎縮以及肌無力的情況，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，再合并呼吸衰竭，會累及患者的多項器官，導(dǎo)致供氧不足，危害生命安全，因此，為了提升患者的生存價值，降低死亡率，則需要提升護(hù)理質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理雖然符合臨床上的護(hù)理規(guī)章流程，但是不能滿足患者的需要，尤其是不能提升患者的身心舒適度，干預(yù)效果不佳[4]。

本文的綜合護(hù)理是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，更加重視患者的心理疏導(dǎo)以及營養(yǎng)補(bǔ)充，并且從呼吸機(jī)護(hù)理干預(yù)上，避免細(xì)菌的滋生，做好相關(guān)管道的護(hù)理，保證充分的氧氣補(bǔ)充以及營養(yǎng)干預(yù)，預(yù)防誤吸，改善通氣指標(biāo)。

綜上所述，綜合護(hù)理可以促進(jìn)運動神經(jīng)元病伴呼吸衰竭患者盡快恢復(fù)，改善通氣指標(biāo)，提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李巧，季舒.1例運動神經(jīng)元病合并機(jī)械通氣患者壓力性損傷的預(yù)防性護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（02）：152-154.

[2]王菲，董毓敏，徐珊珊.品管圈在提高經(jīng)皮胃造瘺術(shù)后運動神經(jīng)元病患者居家照顧者護(hù)理水平中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（16）：84-87.

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[4]潘雪.運用循證思維探討運動神經(jīng)元病患者氣管切開的護(hù)理策略[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（14）：202-203.