陳婷婷

【摘要】目的：分析腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)的圍手術(shù)期臨床護理效果及對其VAS評分的影響。方法：以研究時間為2019年3月—2020年12月我院收治的64例腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者，隨機分為研究組（32例）、對照組（32例），將常規(guī)護理措施應(yīng)用在對照組患者的圍術(shù)期護理中，研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，觀察和比較兩組臨床護理效果、VAS評分以及住院時間。結(jié)果：對比兩組護理效果，研究組的（96.88%）與對照組的（81.25%）相比更高，且研究組患者VAS評分（1.52±0.50）低于對照組的（2.78±0.63），住院時間（6.85±0.67）相比對照組的（9.34±1.24）更短，P<0.05。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者的圍術(shù)期臨床護理中，臨床護理效果相比常規(guī)護理的效果要更為顯著，對降低患者VAS評分、縮短住院時間有較大的促進作用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;圍手術(shù)期臨床護理;腎腫瘤切除術(shù)

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.086

臨床上治療腎腫瘤的主要方式是手術(shù)治療，腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)是最常用的手術(shù)治療方法之一[1]，其具有恢復(fù)較快、手術(shù)創(chuàng)口較小的特點，在手術(shù)圍術(shù)期中使用有效的護理措施能夠促進提高治療效果[2]。本文研究并分析了腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)的圍手術(shù)期臨床護理效果及對其VAS評分的影響，現(xiàn)報告如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

以研究時間為2019年3月—2020年12月我院收治的64例腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者，隨機分為研究組（32例）、對照組（32例），研究組男女比例為19：13，年齡33～70歲，平均（46.87±10.25）歲;對照組男女比例為18：14，年齡34～70歲，平均（50.35±11.43）歲。對比兩組患者療法等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

將常規(guī)護理措施應(yīng)用在對照組患者的圍術(shù)期護理中，包括監(jiān)測患者的病情發(fā)展狀況，協(xié)助患者進行常規(guī)檢查等。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，（1）術(shù)前護理，根據(jù)患者實際病情向患者講解手術(shù)治療的方法以及流程，減少患者憂慮的心理。為避免患者術(shù)后出現(xiàn)排便困難的情況，術(shù)前護理人員需指導患者床上大小便的方法。同時做好皮試等術(shù)前準備工作。（2）術(shù)中護理，手術(shù)過程中護理人員需監(jiān)測患者心跳等生命體征，協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)。（3）術(shù)后護理，手術(shù)后護理人員需協(xié)助患者采用正確的體位，避免呼吸受阻的情況出現(xiàn)，幫助患者進行適當?shù)陌茨Γ龠M血液循環(huán)、觀察患者引流顏色并做好相關(guān)記錄，避免出現(xiàn)感染的情況。

1.3觀察指標

觀察和比較兩組臨床護理效果、VAS評分以及住院時間。臨床護理效果：顯著：患者在護理后血尿、發(fā)熱等癥狀完全消失，心理狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變較好。有效：患者護理后血尿、發(fā)熱等癥狀基本恢復(fù)正常，心理狀態(tài)有所改善。無效：患者護理后血尿、發(fā)熱等癥狀沒有較大的改善，心理狀態(tài)沒有改善?？傆行?顯著率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

使用spss20.0進行數(shù)據(jù)分析，采用n（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗。使用（x±s）表示VAS評分以及住院時間，t檢驗。P<0.05表示對比有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1對比臨床護理效果

對比兩組臨床護理效果，明顯研究組的數(shù)值更高，效果更佳，P<0.05，詳情見表1。

2.2對比VAS評分以及住院時間

對比兩組數(shù)據(jù)，研究組的VAS評分相對較低，住院時間相對較短，P<0.05，詳情見表2。

3 ?討論

腎腫瘤大多數(shù)都是惡性腫瘤，腎腫瘤臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、血尿、腎臟部位出現(xiàn)腫塊等[3]。雖然腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)有較多的優(yōu)勢，但患者受到疾病的影響容易產(chǎn)生負性情緒，對預(yù)后效果影響較大，因此臨床要注重將臨床護理應(yīng)用在圍術(shù)期中，促進提高治療效果。

本次研究結(jié)果表明：對比兩組護理效果，研究組的與對照組的相比更高，且研究組患者VAS評分低于對照組的，住院時間相對更短，P<0.05。原因分析為：（1）優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護理通過術(shù)前護理，為了減少患者憂慮的心理，護理人員向患者詳細且有針對性的講解了疾病治療方法及流程。同時做好皮試等術(shù)前準備工作。（2）優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護理通過術(shù)中護理，護理人員需監(jiān)測患者心跳等生命體征，協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)。（3）優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護理通過術(shù)后護理，手術(shù)后為避免呼吸受阻的情況出現(xiàn)，護理人員協(xié)助患者采用正確的體位，并幫助患者進行適當?shù)陌茨?，給予患者感染護理，避免出現(xiàn)感染的情況。

綜上，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)患者的圍術(shù)期臨床護理中，臨床護理效果相比常規(guī)護理的效果要更為顯著，對降低患者VAS評分、縮短住院時間有較大的促進作用。

參考文獻：

[1]張雅娟. 腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)的圍手術(shù)期臨床護理探析[J]. 醫(yī)藥界， 2019， 000（001）：0079-0079.

[2]胡蘇會， 李杰. 快速康復(fù)外科護理對后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)患者焦慮狀態(tài)及舒適度的影響[J]. 飲食保健， 2019， 6（003）：211-211.

[3]白雪潔. 后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)的圍手術(shù)期護理措施與護理效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南 ?2020.18（30）：186-187.