心理護(hù)理改善妊娠晚期孕婦心身狀態(tài),睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的效果觀察

姜明明

【摘要】目的：觀察妊娠晚期孕婦接受心理護(hù)理改善分娩結(jié)局、睡眠質(zhì)量及心身狀態(tài)的效果。方法：以80例妊娠晚期孕婦做隨機(jī)研究，病例所選均為2019年05月-2021年01月之間，依據(jù)不同干預(yù)均分為2組。應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)應(yīng)用心理護(hù)理。比較2組SDS、PSQI、SAS評(píng)分變化及分娩結(jié)局。結(jié)果：2組統(tǒng)計(jì)對(duì)比干預(yù)后SDS、PSQI、SAS評(píng)分、剖宮產(chǎn)率、自然分娩率等結(jié)果后實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：妊娠晚期孕婦接受心理護(hù)理的效果顯著，即可優(yōu)化分娩結(jié)局，改善其睡眠質(zhì)量和心身狀態(tài)，可做進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠晚期孕婦接受心理護(hù)理改善分娩結(jié)局;睡眠質(zhì)量及心身狀態(tài)的效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.095

作為復(fù)雜生理過(guò)程，分娩會(huì)從多方面影響孕婦的生理、心理等狀態(tài)，且孕婦可因各種分娩因素而引發(fā)一系列不良因素，如抑郁、焦慮等[1]。由于妊娠時(shí)間交行，孕婦缺乏安全感，且對(duì)胎兒期待高，多數(shù)可出現(xiàn)程度不同的睡眠障礙，以難以入睡、睡眠質(zhì)量差等表現(xiàn)[2]。對(duì)于孕婦而言，良好的睡眠有利于其精神狀態(tài)保持穩(wěn)定和恢復(fù)體力，所以需采取有效措施加以護(hù)理。因此本文即探討了妊娠晚期孕婦接受心理護(hù)理改善分娩結(jié)局、睡眠質(zhì)量及心身狀態(tài)的效果，現(xiàn)做下述闡述：

1 ?資料與方法

1.1資料

以80例妊娠晚期孕婦做隨機(jī)研究，病例所選均為2019年05月-2021年01月之間，依據(jù)不同干預(yù)均分為2組。2組性別、年齡等經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：2組孕周、年齡等區(qū)間分別為36-42w、21-36歲，實(shí)驗(yàn)組統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)均值分別為（37.5±0.6）w、（28.5±3.3）歲，對(duì)比組統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)均值分別為（37.6±0.8）w、（28.4±3.5）歲，對(duì)比2組病例各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)顯示無(wú)較大差異，可研究對(duì)比，且P值>0.05。

1.2方法

應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)比組，包括健康講座、常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理、指導(dǎo)生理衛(wèi)生事項(xiàng)、分娩注意事項(xiàng)和配合技巧等。實(shí)驗(yàn)組同時(shí)應(yīng)用心理護(hù)理，具體為：（1）音樂(lè)療法：首先建立心理門(mén)診，對(duì)孕婦心身狀態(tài)做出綜合評(píng)估。指導(dǎo)孕婦取左側(cè)臥位，保持環(huán)境整潔、安靜，提供音樂(lè)治療，控制音量40db，0.5h/d，持續(xù)4w。（2）健康宣教：將分娩知識(shí)詳細(xì)告知孕婦，做好U型暗礁工作，將分娩這一正常生理現(xiàn)象告知孕婦，使之形成正確認(rèn)識(shí)，告知其宮縮規(guī)律和原因，介紹不同分娩可對(duì)新生兒產(chǎn)生不同影響，將減輕疼痛的措施告知孕婦，加強(qiáng)衛(wèi)生教育，做好睡眠干預(yù)指導(dǎo)等。（3）榜樣教育：可安排成功案例向孕婦講解成功分娩經(jīng)驗(yàn)，以消除其不良情緒，如焦慮、恐懼等、（4）心理支持：增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任感，相互之間積極溝通，使之保持積極心態(tài)順利完成分娩過(guò)程。（6）家屬支持：叮囑家屬給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和安慰，并提供良好的支持與配合等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較2組PSQI（工具為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表[3]，總分為21分，分值越低越好。）、SDS、SAS（評(píng)估抑郁/焦慮情緒，工具為SDS/SAS自評(píng)量表[4]，各項(xiàng)分值越低越好。）評(píng)分變化及分娩結(jié)局。

1.4分析數(shù)據(jù)

工具為SPSS22.0軟件，計(jì)量、計(jì)數(shù)等結(jié)果資料用x2、t檢驗(yàn)差異大小，分別用“x±s”和（%）表示結(jié)果，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)顯示差異明顯較大。

2 ?結(jié)果

2.1對(duì)比2組相關(guān)評(píng)分

表1數(shù)據(jù)中，2組統(tǒng)計(jì)對(duì)比干預(yù)后SDS、PSQI、SAS評(píng)分等結(jié)果后實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)更優(yōu)（P<0.05）。

2.2對(duì)比2組分娩結(jié)局

表2數(shù)據(jù)中，2組統(tǒng)計(jì)對(duì)比剖宮產(chǎn)率、自然分娩率等結(jié)果后實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)更優(yōu)（P<0.05）。

3 ?討論

有數(shù)據(jù)表明，在足月產(chǎn)婦中，患有失眠者占比約為25%，其中70%左右為妊娠晚期孕婦，其多數(shù)具有入睡障礙或困難、睡眠不沉等現(xiàn)象[5]。對(duì)于孕婦而言，妊娠晚期疼痛與睡眠障礙關(guān)系密切，加之部分存在較大心理壓力，擔(dān)心分娩影響胎兒，所以也會(huì)產(chǎn)生失眠現(xiàn)象。為了對(duì)孕婦睡眠質(zhì)量和心身狀態(tài)加以改善，采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)尤為關(guān)鍵。而通過(guò)對(duì)妊娠晚期孕婦實(shí)施心理護(hù)理，此種護(hù)理可促使孕婦與醫(yī)護(hù)人員之間構(gòu)建和諧關(guān)系，可建立良好的家庭支持，利用科學(xué)的音樂(lè)療法對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可展開(kāi)健康宣教，針對(duì)性疏導(dǎo)其不良心理，提升其正確認(rèn)知，告知其失眠和疼痛原因，并消除不良心理，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，從而使孕婦防松心身狀態(tài)，進(jìn)一步改善分娩結(jié)局和睡眠質(zhì)量。本文數(shù)據(jù)表明，2組統(tǒng)計(jì)對(duì)比干預(yù)后SDS、PSQI、SAS評(píng)分、剖宮產(chǎn)率、自然分娩率等結(jié)果后實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)更優(yōu)（P<0.05）?？梢?jiàn)，妊娠晚期孕婦接受心理護(hù)理對(duì)于改善分娩結(jié)局和睡眠發(fā)揮著極大優(yōu)勢(shì)。

綜上，妊娠晚期孕婦接受心理護(hù)理的效果顯著，即可優(yōu)化分娩結(jié)局，改善其睡眠質(zhì)量和心身狀態(tài)，可做進(jìn)一步推廣。

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