探討血管內(nèi)治療破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的療效

陳常怡

【摘要】目的：討論血管內(nèi)治療破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的療效。方法：選擇60例破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者，分為兩組，分別使用血管內(nèi)栓塞治療，手術(shù)夾閉治療。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果較高，動(dòng)脈瘤破裂，腦血管痙攣，血栓，破裂腦出血，動(dòng)脈痙攣腦梗死等并發(fā)癥發(fā)生率較低，生活質(zhì)量評(píng)分較高，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者中使用血管內(nèi)栓塞治療，可以改善生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，降低死亡率，具有重要臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】血管內(nèi)治療;破裂大腦;動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.139

破裂大腦動(dòng)脈動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重的臨床疾病[1]。如果動(dòng)脈瘤破裂會(huì)造成腦出血，如果不能進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，會(huì)造成患者死亡，有些患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損，從而造成嚴(yán)重后遺癥。使用血管內(nèi)治療，及時(shí)通過(guò)栓塞，改善臨床癥狀，還可以預(yù)防再出血，降低并發(fā)癥發(fā)生率[2]。本文中選擇60例破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者，具體報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選擇60例破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者，其中實(shí)驗(yàn)組：男，女分別為16例，14例，年齡：最小為21歲，最大為73歲、年齡均值（49.28±1.72）歲。對(duì)照組：男，女分別為17例，13例，年齡：最小為22歲，最大為72歲、年齡均值（48.75±1.38）歲。

1.2方法

在實(shí)驗(yàn)組中使用血管內(nèi)栓塞治療，在治療中使用全身麻醉，在兩次股動(dòng)脈或者頸動(dòng)脈進(jìn)行經(jīng)皮穿刺，將6F鞘放入，通過(guò)腦血管，雙側(cè)椎動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈的造影的情況。在發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤后，進(jìn)行三維重建，呈現(xiàn)瘤體以及瘤頸的情況。在頸內(nèi)動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈中放入6F的引導(dǎo)導(dǎo)管，根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)，位置，曲度的情況，進(jìn)行合適的塑性工作。使用微導(dǎo)管微導(dǎo)絲引導(dǎo)，進(jìn)入動(dòng)脈瘤腔中，放入合適的微導(dǎo)管的位置，撤除微導(dǎo)絲。通過(guò)微導(dǎo)管將彈簧圈放入動(dòng)脈瘤中，直到填滿(mǎn)，然后在X線檢測(cè)下，將微導(dǎo)管撤除，進(jìn)行腦血管造影，了解遠(yuǎn)端動(dòng)脈血運(yùn)，動(dòng)脈瘤填塞的情況。在對(duì)照組中使用手術(shù)夾閉治療，使用麻醉手術(shù)，在顯微鏡下，將動(dòng)脈瘤的進(jìn)口，動(dòng)脈瘤頸進(jìn)行夾閉，在手術(shù)中使用合適抗生素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料，T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，卡方檢測(cè)。P<0.05，那么差別較大。

2 ?結(jié)果

2.1兩組的臨床治療效果的情況

對(duì)照組中死亡患者占10.00%，好轉(zhuǎn)的患者占40.00%，治愈患者占50.00%;實(shí)驗(yàn)組中中死亡患者占3.33%，好轉(zhuǎn)的患者占23.33%，治愈患者占73.33%;差異較大（P<0.05）。

2.2兩組的并發(fā)癥發(fā)生率的情況

兩組的并發(fā)癥發(fā)生率相比，差異較大（P<0.05）。

2.3兩組的生活質(zhì)量評(píng)分的情況

兩組的生活質(zhì)量評(píng)分相比，差異較大（P<0.05）。

3 ?討論

破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤在治療中一般使用傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)以及血管內(nèi)栓塞治療[3，4]。通過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤頸，可以達(dá)到止血的目的，但是對(duì)患者損傷較大，容易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥。使用血管內(nèi)栓塞治療，對(duì)患者創(chuàng)傷較小，具有較高的安全性，手術(shù)成功率較高[5]。

本文中選擇60例破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者，使用血管內(nèi)栓塞治療患者的臨床治療效果高于使用手術(shù)夾閉治療患者，患者的動(dòng)脈瘤破裂，腦血管痙攣，血栓，破裂腦出血，動(dòng)脈痙攣腦梗死等并發(fā)癥發(fā)生率較低，生活質(zhì)量評(píng)分較高。

綜上，在破裂大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者中使用血管內(nèi)栓塞治療，可以改善生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，降低死亡率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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