早產(chǎn)兒母親早期泌乳量不足的影響因素及其干預(yù)對策

林婷

【摘要】目的：探究早產(chǎn)兒母親早期泌乳量不足的影響因素及其干預(yù)對策。方法：選擇早產(chǎn)兒母親共72名，時間為2020年2月至2021年2月，回顧性分析早期泌乳量不足的影響因素，提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。結(jié)果：經(jīng)回顧性分析發(fā)現(xiàn)，72例產(chǎn)婦中，精神心理因素、乳房凹陷問題、分娩方式等均是影響因素，精神心理因素的占比最高為36例（50.00%），其次為分娩方式28例（38.89%），最后為乳房凹陷問題8例（11.115）。結(jié)論：針對早產(chǎn)兒母親，回顧性分析早期泌乳量不足的影響因素，發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)婦精神心理因素、乳房凹陷問題、分娩方式等均是影響因素，通過實施預(yù)見性的干預(yù)措施，能夠保證早產(chǎn)兒出院后順利進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，提升泌乳量，引起臨床上的重視，應(yīng)用價值較佳。

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)兒;泌乳量;母親;影響因素

【中圖分類號】R473.71 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.198

針對于新生兒來說，母乳喂養(yǎng)是最佳的方式，但是因早產(chǎn)兒自身吮吸、吞咽功能發(fā)育不健全，各器官發(fā)育不成熟，為母乳喂養(yǎng)增加一定難度[1]。通常在出生后早產(chǎn)兒需入住NICU，產(chǎn)后泌乳量不足成為母乳喂養(yǎng)率低下的關(guān)鍵因素，母嬰分離也降低早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)量[2]。經(jīng)對2020年2月至2021年2月的共72例早產(chǎn)兒母親，回顧性分析早期泌乳量不足的影響因素，主要分析及研究情況如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選擇早產(chǎn)兒母親共72名，時間為2020年2月至2021年2月，回顧性分析早期泌乳量不足的影響因素，提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。均提供詳細(xì)資料，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：配合性較差;存在精神疾病者。納入標(biāo)準(zhǔn)：有交流和溝通能力;孕周<37周;符合早產(chǎn)兒母親診斷標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)婦的年齡（24～36）歲，平均（28.5±5.3）歲，孕周（35～37）周，平均（35.6±1.1）周，經(jīng)產(chǎn)婦36例，初產(chǎn)36例。數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示 P>0.05。

1.2 早期泌乳量不足的影響因素

1.2.1 乳房凹陷問題

一些產(chǎn)婦并未及時發(fā)現(xiàn)、治療自身的乳頭凹陷癥狀，認(rèn)為自己無法正常進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，失去信心。在哺乳失敗后加重緊張不安、焦慮等情緒，對乳汁的正常分泌產(chǎn)生極大的影響。

1.2.2 產(chǎn)婦精神心理因素

在分娩的過程中，因消耗產(chǎn)婦大量的精力和體力，又沒有充分休息恢復(fù)元氣，加上可能剖宮產(chǎn)術(shù)或疲勞造成切口疼痛，相應(yīng)減少乳汁分泌。另外，一些產(chǎn)婦擔(dān)心哺乳或產(chǎn)后影響身材、改變?nèi)榉啃螤?，也沒有充分了解泌乳知識，出現(xiàn)消極心理，造成乳汁分泌減少情況的出現(xiàn)。甚至在產(chǎn)后，一些產(chǎn)婦對嬰兒性別與預(yù)期的不同，或垂體、下丘腦調(diào)控激素發(fā)生變化，造成產(chǎn)后抑郁癥出現(xiàn)，發(fā)生極大的心理落差，影響乳汁的正常分泌。

1.2.3 分娩方式的影響

想要促進(jìn)產(chǎn)婦分泌乳汁，選擇陰道分娩的方式作用較佳，相反的用剖宮產(chǎn)的方式作用較低，不利于早開奶、早吮吸的母乳喂養(yǎng)。因為不適合經(jīng)陰道分娩、高齡等因素，或者恐懼順產(chǎn)帶來的疼痛選擇剖宮產(chǎn)，較多產(chǎn)婦林產(chǎn)前就分娩，泌乳減少，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)難以很好的滿足機(jī)體催乳素和催產(chǎn)素。產(chǎn)婦正常妊娠分娩生理反應(yīng)，就是經(jīng)陰道分娩的方式，有助于分泌催產(chǎn)素及催乳素，產(chǎn)婦機(jī)體出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

回顧性分析早期泌乳量不足的影響因素，提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

卡方值（x2）檢驗計數(shù)資料，t值檢驗計量資料，積極應(yīng)用SPSS123.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，顯示為（P<0.05），則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

經(jīng)回顧性分析發(fā)現(xiàn)，72例產(chǎn)婦中，精神心理因素、乳房凹陷問題、分娩方式等均是影響因素，精神心理因素的占比最高為36例（50.00%），其次為分娩方式28例（38.89%），最后為乳房凹陷問題8例（11.115）。

3 &nbsp;討論

早期泌乳量不足干預(yù)對策：

糾正乳頭凹陷。在孕前便指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房保養(yǎng)，及時普及相關(guān)知識，當(dāng)有不明顯凹陷扁平癥狀出現(xiàn)時，需保證嬰兒可以正常吮吸，注意正確的喂奶姿勢。進(jìn)行共重復(fù) 10-20 次的乳頭糾正練習(xí)，用手將乳頭向兩側(cè)外方拉開，另一手捏住乳頭輕輕向外牽拉[3]。

精神護(hù)理。通過播放輕松的音樂和視頻等，便于更好地促進(jìn)乳汁正常分泌，保持良好情緒。護(hù)士積極了解產(chǎn)婦的顧慮，以及其存在的煩惱和憂慮，進(jìn)行必要的溝通交流，便于充分發(fā)揮嬰兒的吸吮本能。教給其正確哺乳方法、做好各項哺乳準(zhǔn)備，提升產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)認(rèn)識，樹立正確的信心。同時加強(qiáng)產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)身材和乳房，滿足其精神心理需求。

在允許的情況下，要鼓勵孕婦選擇經(jīng)陰道分娩[4]。本研究結(jié)果中顯示，經(jīng)回顧性分析發(fā)現(xiàn)，72例產(chǎn)婦中，精神心理因素、乳房凹陷問題、分娩方式等均是影響因素，精神心理因素的占比最高為36例（50.00%），其次為分娩方式28例（38.89%），最后為乳房凹陷問題8例（11.115）。經(jīng)本研究最終得出的結(jié)果能夠看出，產(chǎn)后抑郁癥、剖宮產(chǎn)分娩等，均會增加泌乳量不足的風(fēng)險，通過實施預(yù)見性措施干預(yù)，取得的作用顯著、意義重大，保障早產(chǎn)兒順利實施母乳喂養(yǎng)。

綜上所述，針對早產(chǎn)兒母親，回顧性分析早期泌乳量不足的影響因素，發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)婦精神心理因素、乳房凹陷問題、分娩方式等均是影響因素，通過實施預(yù)見性的干預(yù)措施，能夠保證早產(chǎn)兒出院后順利進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，提升泌乳量，引起臨床上的重視，應(yīng)用價值較佳。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏薇，梁瑋倫，李媛.早產(chǎn)兒母親早期泌乳量不足的相關(guān)性因素分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（7）：7-9.

[2]李蓉，王雯雯，梁馨月， 等.妊娠晚期乳腺超聲表現(xiàn)與產(chǎn)后泌乳量相關(guān)性研究[J].中國婦幼保健，2019，34（14）：3357-3361.

[3]葉麗珍，林瑩，孫小芬，等.個性化護(hù)理干預(yù)對母乳喂養(yǎng)成功率、泌乳時間及泌乳量的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2016，28（9）：1255-1256.

[4]齊曉向，王麗.早期護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，18（2）：120-121.