陳美蕓

莉莉上小學(xué)的時(shí)候比較聽(tīng)話(huà)，自從上了初中，就變得越來(lái)越不聽(tīng)話(huà)了，經(jīng)常頂撞父母。有時(shí)父母說(shuō)多了，她甚至都不理他們。她有時(shí)說(shuō)話(huà)火氣很大，隨便父母怎么勸導(dǎo)，依然我行我素。莉莉的父母最近正在為養(yǎng)了個(gè)“叛逆”的女兒而煩惱。

9月1日，又是一年開(kāi)學(xué)季。我們特別在這個(gè)時(shí)間談一談青春期的話(huà)題。

青春期是童年到成年的過(guò)渡時(shí)期，是從第二性征開(kāi)始出現(xiàn)到體格發(fā)育完全停止及心理行為發(fā)育接近成熟的過(guò)程。它以體格、外貌及生理的快速變化和成熟為特征。通常年齡范圍定在10～20歲。生理變化從體內(nèi)激素水平的升高發(fā)展到體格及生殖能力的成熟，心理變化則主要表現(xiàn)在認(rèn)知、道德水平、自我意識(shí)和人格的發(fā)展成熟。

如何判斷孩子開(kāi)始進(jìn)入青春期

年齡上，女孩從8～12歲進(jìn)入青春期，男孩10～13歲進(jìn)入青春期。青春期包括性發(fā)育、生長(zhǎng)發(fā)育、心理行為發(fā)育。起點(diǎn)是性發(fā)育，止點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育。

性發(fā)育是第二性征開(kāi)始出現(xiàn)及性腺性器官進(jìn)一步發(fā)育至成熟。生長(zhǎng)發(fā)育是身高及體態(tài)改變，比如高矮及胖瘦的變化。心理行為發(fā)育是豐富的精神、智力、心理及行為的改變。人體中諸多荷爾蒙的分泌主導(dǎo)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，身高、體重、骨骼的生長(zhǎng)進(jìn)入加速階段，不管是長(zhǎng)骨還是短骨的生長(zhǎng)，都可以用“飛速生長(zhǎng)”來(lái)形容。有的孩子一年就能長(zhǎng)10厘米，快的甚至可以長(zhǎng)20厘米。青春期男孩的身高平均增長(zhǎng)約為28厘米，女孩身高平均增長(zhǎng)25厘米。

青春發(fā)育約需10年時(shí)間，明顯的特征是第二性征出現(xiàn)、發(fā)育到成熟;生殖器官發(fā)育成熟;精神與心理逐漸發(fā)育。青春期生長(zhǎng)發(fā)育的最大特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，一般根據(jù)不同階段的主要生長(zhǎng)發(fā)育變化，劃分為早、中、晚三期，每期持續(xù)2～4年。

青春期早期 女孩是指月經(jīng)初潮前的體格生長(zhǎng)發(fā)育突增階段，伴隨性器官和第二性征開(kāi)始發(fā)育。

青春期中期 以性器官和第二性征迅速發(fā)育為主要特點(diǎn)。女孩逐漸骨盆寬大、乳房發(fā)達(dá)、脂肪豐滿(mǎn)、聲音纖細(xì)。多數(shù)女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮，身高的增長(zhǎng)速度逐漸下降。男孩生長(zhǎng)胡須、體格高大、肌肉發(fā)達(dá)、肩寬體壯、喉結(jié)突出、聲音雄壯。

青春期晚期 體格生長(zhǎng)緩慢，直到骨骺?jī)A向完全融合，逐漸停止生長(zhǎng)，性腺、性器官和第二性征繼續(xù)發(fā)育，直至接近或達(dá)到成熟水平成人型。女孩陰阜隆起，陰毛增多，陰唇變肥厚且色素沉著，具有生殖能力。乳房發(fā)育是女孩青春期發(fā)育的第一個(gè)體征，表現(xiàn)為乳房隆起，乳頭增大，乳暈色素沉著，乳腺隆起。男孩青春期發(fā)育時(shí)性器官最顯著的變化，就是睪丸體積增大，陰莖變長(zhǎng)、變粗。出現(xiàn)遺精（通常在夜間睡眠時(shí)遺精）是男孩性成熟的標(biāo)志。

月經(jīng)初潮是女性青春期的重要標(biāo)志。我國(guó)漢族女孩初潮年齡平均13.46±1.36歲。值得家長(zhǎng)注意的是，當(dāng)女孩在8歲前乳房增大，男孩在9歲前出現(xiàn)睪丸增大、陰莖變長(zhǎng)時(shí)，要警惕性早熟。性早熟常會(huì)合并骨齡提前、身高受限，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院兒童生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診就診，以免錯(cuò)過(guò)干預(yù)時(shí)機(jī)。

與青春期孩子溝通交流的技巧

在青春期，一方面生理上的迅速生長(zhǎng)和發(fā)育，使得青春期的孩子具備了嘗試以往不能完成的行為的能力。另一方面，由于青春期認(rèn)知、社會(huì)心理發(fā)育的特點(diǎn)，自我認(rèn)識(shí)、關(guān)系、性、社會(huì)適應(yīng)方面的心理矛盾和沖突，導(dǎo)致容易發(fā)生各種危險(xiǎn)行為，造成對(duì)健康的突出影響。他們富于幻想，情緒易變，不夠穩(wěn)定，認(rèn)知能力顯著發(fā)展，認(rèn)識(shí)水平尚顯不足。他們的神經(jīng)興奮和抑制相互轉(zhuǎn)化較快，感情敏感，容易激動(dòng)、狂喜、憤怒，也容易悲傷、焦慮和恐懼。強(qiáng)烈沖動(dòng)的一面與溫順馴服的一面并存。由于情感豐富且富于幻想，青春期的孩子喜歡標(biāo)新立異。

青春期的心理變化不僅源自體內(nèi)的激素改變和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，也來(lái)自于對(duì)身體變化的適應(yīng)。因?yàn)榍啻浩诤⒆尤菀壮霈F(xiàn)憂(yōu)慮、暴躁等不良情緒，常見(jiàn)情緒障礙為抑郁癥。所以，家長(zhǎng)在孩子進(jìn)入青春期的時(shí)候，要多關(guān)心自己的孩子，多和孩子交流，讓孩子學(xué)會(huì)傾吐煩惱，適時(shí)進(jìn)行性教育，告訴孩子男孩遺精、女孩來(lái)月經(jīng)是健康的表現(xiàn)。

最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)， 與青春期孩子溝通，家長(zhǎng)一定要拿出尊重、信任、平等的態(tài)度。因?yàn)榍啻浩诘暮⒆犹貏e需要平等感，他們希望感受到重視和尊重。青春期的孩子開(kāi)始追求獨(dú)立，想有自己的思想和空間，很多矛盾的產(chǎn)生就來(lái)源于父母過(guò)多的關(guān)心、囑咐和嘮叨。一定要多給予孩子包容和耐心。

青春期的孩子有各種問(wèn)題，容易出現(xiàn)各種矛盾沖突，跟自己的父母有時(shí)也可能會(huì)大呼小叫。這時(shí)不能過(guò)分苛責(zé)，不能總跟孩子過(guò)不去，容易把孩子推向矛盾的另一邊。父母可以創(chuàng)造機(jī)會(huì)多給孩子一些鼓勵(lì)和陪伴，比如陪伴孩子做運(yùn)動(dòng)，陪伴孩子讀書(shū)等。這些陪伴活動(dòng)可以增進(jìn)親子關(guān)系，幫助孩子積極解決危機(jī)，順利度過(guò)富有變化性、挑戰(zhàn)性的青春期。