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      觀察中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷后濕疹的臨床效果

      2021-10-28 16:15:18黎子毓皇甫麗
      醫(yī)學(xué)前沿 2021年14期
      關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合臨床效果

      黎子毓 皇甫麗

      摘要:目的:分析治療燒傷后濕疹采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法:選入我院于2018年2月-2019年11月進(jìn)行治療的燒傷后濕疹患者90例,以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其分為試驗(yàn)組和對照組,分別為45例。對照組行西藥治療,試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加行中藥治療,對比2組患者的臨床效果、治療前后2組臨床癥狀、滿意率。結(jié)果:試驗(yàn)組總有效率95.56%高于對照組76.74%,組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=8.4586,P=0.0036);治療前,試驗(yàn)組瘙癢、皮損、滲液分別為33.33%、44.44%、55.56%,對照組為40.33%,51.11%,62.22%,組間對比無差異(X2=0.4306,P=0.5117;X2=4008,P=0.5267;X2=0.4131,P=0.5204);試驗(yàn)組出現(xiàn)瘙癢(13.33%)、皮損(11.11%)、滲液的概率(15.56%)低于對照組(33.33)、(37.78%)、(44.44),組間對比具有差異(X2=4.8133,P=0.0282;X2=8.6631,P=0.0032;X2=8.9418,P=0.0028);試驗(yàn)組滿意率82.22%高于對照組57.78%,組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=6.4021,P=0.0112)。結(jié)論:治療燒傷后濕疹采用中西醫(yī)結(jié)合治療,效果顯著,有效的緩解患者的臨床癥狀,進(jìn)而提高了患者的滿意率,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

      關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合;燒傷后濕疹;臨床效果

      濕疹在臨床上較為常見,屬于飲食、環(huán)境、氣候變化等造成的T淋巴細(xì)胞接觸過敏原形成的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng),具有對稱性、多形性、瘙癢、滲出傾向、易反復(fù)發(fā)作等臨床特點(diǎn)。燒傷后殘余傷面及瘢痕因滲液較多、肥大細(xì)胞脫顆粒增加等原因易導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)急性濕疹而影響創(chuàng)面的愈合甚至造成瘢痕部位再發(fā)潰瘍,且反復(fù)發(fā)作,難以治愈,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1-2]。近年來,隨著中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的不斷發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)被越來越多地應(yīng)用于各醫(yī)療領(lǐng)域,且取得了顯著的臨床療效。鑒于此,筆者自2018年將中西醫(yī)結(jié)合嘗試性應(yīng)用于燒傷后濕疹的治療,并于單純應(yīng)用西醫(yī)治療者進(jìn)行了對比,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 臨床資料

      1.1 ?一般資料

      選取2018年2月至2019年11月開州區(qū)人民醫(yī)院收治的90例燒傷后濕疹患者作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組(45例)和對照組(45例),其中試驗(yàn)組男性24例、女性21例,年齡43~61歲[(44.28±9.33)歲],濕疹位于上肢者25例、下肢者20例下肢出現(xiàn)濕疹 ,30例出現(xiàn)瘢痕表面濕疹,15例出現(xiàn)創(chuàng)傷周圍濕疹;對照組男30例,女14例,年齡在44-62歲,平均年齡在(45.63±9.80)歲,26例上肢出現(xiàn)濕疹,19例下肢出現(xiàn)濕疹 ,29例出現(xiàn)瘢痕表面濕疹,16例出現(xiàn)創(chuàng)傷周圍濕疹,對比2組患者的基本資料,P值>0.05

      納入依據(jù):本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理會的批準(zhǔn),且患者及其家屬對本次實(shí)驗(yàn)研究均知情,且簽署了同意書;患者有燒傷或者燙傷病史[3],且出現(xiàn)了皮膚瘙癢和糜爛等情況,經(jīng)過診斷,確診為濕疹的患者。

      排除依據(jù):存在精神病,合并惡性腫瘤;存在糖尿病;合并其它嚴(yán)重性的皮膚疾病。

      1.2 ?方法

      對照組行西藥治療,即沒有滲出時,利用爐甘石洗劑(上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H31022790)[4],外用,每天使用4-6次;瘙癢明顯的時候可依據(jù)患者的實(shí)際情況增加含量為1%的氫化可的松乳膏(重慶華邦制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20063223),以及曲安奈德乳膏(唐山紅星藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H13022077),每天使用1-2次。當(dāng)出現(xiàn)滲出的時候,先用含量為2%-3%的硼酸溶液或者是生理鹽水進(jìn)行冷濕敷,每次30-60分鐘,每天2-4次,也可進(jìn)行連續(xù)性的濕敷,在晚上可以用含量為40%的氧化鋅油(成都鶴鳴山制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20053992),滲出量減少再改用氧化鋅糊膏。

      試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加行中藥治療[5],配方為:30g五倍子、蛇床子、生黃柏、苦參,15g紫草、石榴皮,20g土槿皮、白鮮皮、赤石脂,煎煮三十到六十分鐘之后,先熏后洗,分早晚一次,每次半小時。

      1.3 觀察指標(biāo)

      測評和分析2組患者的臨床效果、治療前后2組臨床癥狀、滿意率。臨床效果分為效果顯著,有效果,沒效果,當(dāng)患者治療之后濕疹的臨床癥狀均消失,皮損的情況減少,沒有出現(xiàn)瘙癢,即可判定為效果顯著;當(dāng)患者治療之后濕疹的臨床癥狀有所改善,皮損的情況明顯的減退,偶爾才會出現(xiàn)騷癢,即可判定為有效果;當(dāng)以上的情況沒有任何改善,且患者的病情還有惡化的傾向,即可判定為沒效果,計(jì)算公式=(效果顯著+有效果)/總例數(shù)×100%。

      滿意率采用醫(yī)院自制的滿意調(diào)查表進(jìn)行[6],分?jǐn)?shù)在85-95以上即可歸為很滿意,得分在70-84分,即可歸為尚可;當(dāng)分?jǐn)?shù)低于65分,即可歸為不滿意,總滿意率=(很滿意+尚可)/總有例數(shù)×100%。

      2 討論

      本文經(jīng)查閱資料,獲取急性濕疹治療的相關(guān)信息,并且在此基礎(chǔ)上探索病因病機(jī)理論和配方用藥的規(guī)律,以此為研究證據(jù),驗(yàn)證目標(biāo)使用的配劑和藥物,為以后臨床的治療和研究提供藥物和配方的研究對象。

      通過本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知,試驗(yàn)組的總有效率,臨床癥狀,滿意率均優(yōu)于對照組,P值<0.05。此現(xiàn)象表示為,中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷后濕疹,不僅提高患者的治療效果,還能改善患者的臨床癥狀,更有利于健康的恢復(fù)。該結(jié)論和丁琦,嚴(yán)赤芾,劉豐慶學(xué)者在《中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷后濕疹的臨床效果研究》一文中得出的結(jié)論一致[10],該文將2010年4月-2012年8月收治的燒傷后濕疹患者88例作為研究,采用隨機(jī)分組的形式將其分為觀察組(n=44)及對照組(n=44),對照組采用西醫(yī)治療。觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療,對比兩組的治療效果。結(jié)果:觀察組總有效率97.7%高于對照組84.44%,組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=3.88,P <0.05)。結(jié)論:采用中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷后濕疹臨床效果顯著,更有助于患者恢復(fù)。

      綜上所述,治療燒傷后濕疹采用中西醫(yī)結(jié)合治療,提高了臨床效果,有利于臨床癥狀的緩解,進(jìn)而提高了滿意率,值得臨床上推廣和應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      [1]金漢鼎,何曉敏.中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷后(或燙傷后)濕疹的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究,2015,39(11):72-73.

      [2]樊華,宋志斌,田寶祥, 等.燒傷瘢痕并發(fā)濕疹65例[J].中華燒傷雜志,2014,30(5):459-460.

      [3]李錦鳴,趙燕菲,何寧京, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷后濕疹效果觀察[J].中華燒傷雜志,2014,29(3):318-319.

      [4]蘇一平,呂瑞林,劉丹.氦氖激光治療燒傷后急性濕疹的療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2017,19(5):905-906.

      [5]黃國寶,張磊,吳秋合, 等.喜療妥乳膏治療燒傷后并發(fā)濕疹樣皮炎60例[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,23(6):3753-3753.

      [6]張晗,馮永芳,陳柳青, 等.燒傷瘢痕合并播散性盤狀紅斑狼瘡一例[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2019,35(10):620-621.

      [7]項(xiàng)秋云,陳金春,何麗慧.3%硼酸濕敷聯(lián)合濕潤燒傷膏治療肛周急性濕疹伴皮膚破損效果觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2017,29(11):1525-1526.

      [8]許研然,孫澤光,楊永熙, 等.燒傷創(chuàng)面并發(fā)傳染性濕疹樣皮炎患者的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,(z1):144-145.

      [9]劉擁軍,王太極,孫穎.自擬中藥湯劑聯(lián)合濕潤燒傷膏治療濕熱蘊(yùn)膚型濕疹的臨床觀察[J].中國燒傷創(chuàng)瘍雜志,2015,15(2):154-156.

      [10]丁琦,嚴(yán)赤芾,劉豐慶.中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷后濕疹的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,25(6):434-435.

      第一作者:黎子毓 ?性別:女 民族:漢 出生日期:1989-3-6 ?籍貫:廣東茂名

      科室:中醫(yī)科 ?職稱:醫(yī)師 ? 學(xué)歷:研究生 ?研究方向:小兒推拿 中醫(yī) 針灸

      工作單位:廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

      通訊作者:皇甫麗 ?性別:女 ?民族:漢族 出生日期:1967-2 ?籍貫:內(nèi)蒙古

      科室:精神心理科 職稱:主任醫(yī)師 學(xué)歷:本科 ?研究方向:精神科疾病的診治

      工作單位:廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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