唐昌明

【摘要】目的 分析老年高血壓病患者用藥治療的效果。方法 以隨機(jī)抽樣法將84例老年高血壓患者分對(duì)照組（苯磺酸氨氯地平）、實(shí)驗(yàn)組（苯磺酸氨氯地平+平壓湯）42例，時(shí)間2020年7月至2021年5月，對(duì)比總有效率和降壓情況。結(jié)果 總有效率實(shí)驗(yàn)組相比對(duì)照組更高，高出11.91%，另外，相比治療前兩組血壓情況，治療后均降低，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組相對(duì)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯赫（P<0.05）。結(jié)論 相比苯磺酸氨氯地平單獨(dú)用藥，聯(lián)合使用苯磺酸氨氯地平與平壓湯治療效果更佳，值得臨床廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】老年;苯磺酸氨氯地平;平壓湯;高血壓;

在我國，高血壓控制率較低，而患病人數(shù)則較多，常好發(fā)于老年人。研究表明，超過半數(shù)60歲以上老年人存在該病，若一旦確診，且未能有效控制，將極為可能造成心腦血管疾病，進(jìn)而致使器官多處衰竭，甚至是死亡，嚴(yán)重可威脅到其生命安全。臨床中，高血壓引起的原因分內(nèi)在因素與外在因素，前者由遺傳所致，后者由不良生活習(xí)慣與缺乏運(yùn)動(dòng)等造成。目前對(duì)于老年高血壓使用β受體阻滯劑、利尿劑和血管緊張素進(jìn)行治療，主要目的為降低血壓水平，進(jìn)而改善患者臨床癥狀。中醫(yī)上認(rèn)為，該病屬于頭痛眩暈范疇，對(duì)此，治療時(shí)遵循平衡陰陽、活血化瘀和清肝養(yǎng)腎等。文章現(xiàn)收集有關(guān)資料，對(duì)老年高血壓患者以中西醫(yī)聯(lián)合治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)抽樣法將84例老年高血壓患者分對(duì)照組（苯磺酸氨氯地平）、實(shí)驗(yàn)組（苯磺酸氨氯地平+平壓湯）42例，時(shí)間2020年7月至2021年5月，對(duì)照組男性22例，女性20例，年齡60～87歲，平均（73.52±1.28）歲，病程2～10年，平均（6.50±1.51）年，實(shí)驗(yàn)組男性21例，女性21例，年齡61～87歲，平均（73.50±1.41）歲，病程2～11年，平均（6.52±1.47）年，兩組老年高血壓患者一般資料無差異（P>0.05）。納入患者符合高血壓防治指南。同意參與本次研究，并且簽訂知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者每日給予5mg苯磺酸氨氯地平片口服治療，最大劑量不可超過10mg/d，連續(xù)用藥12周。

實(shí)驗(yàn)組同樣服用相同劑量的苯磺酸氨氯地平片，之后加用平壓湯，早晚各一次，藥方：丹皮、澤瀉、葛根、地骨皮各30g;山楂、夏枯草、茯苓各20g;牛膝、黃連、白芍、鉤藤、決明子各10 g。連續(xù)服用12周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)臨床療效與血壓情況對(duì)比。顯效表示患者癥狀與體征改善，同時(shí)血壓降低在適宜范圍內(nèi);有效指血壓有所降低，收縮壓下降<20mmHg，舒張壓<10mmHg。無效指上述情況均未達(dá)到。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（ ±s）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對(duì)比

總有效率實(shí)驗(yàn)組相比對(duì)照組更高，高出11.91%，差異顯赫（P<0.05），見表1：

2.2 治療后血壓結(jié)果

治療前兩組血壓并無任何差異（P>0.05），治療后均降低，均優(yōu)于治療前，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2：

3 討論

高血壓為老年人一種多發(fā)疾病，血壓持續(xù)上升極易引起其他并發(fā)癥的發(fā)生，比如，腦卒中、腦出血等，嚴(yán)重時(shí)可危及到患者生命健康。研究表明以苯磺酸氨氯地平治療獲得了滿意的療效。其屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，主要機(jī)制是選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入心肌細(xì)胞與平滑肌，藥效直接作用在血管平滑肌，促使血管平滑肌松弛，由此減輕外周血管阻力，達(dá)到降壓的作用。但也研究表明，單純使用該藥降壓效果并不確切，若是長期使用將出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。

故文章在給予患者上述藥物治療同時(shí)加用平壓湯，該藥湯中地骨皮具有清熱涼血的功效，能夠經(jīng)過調(diào)解中樞神經(jīng)而降低血壓，其中，葛根止渴生津升陽，丹皮清熱涼血化瘀，研究表明，還具有抑制血小板聚集的作用，通過諸藥聯(lián)合使用起到治療高血壓作用，使患者血壓水平降低。由本文結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥的實(shí)驗(yàn)組患者在降壓水平方面要顯著優(yōu)于對(duì)照組，另外，其總有效率高出對(duì)照組11.91%，可見其有效性。

綜上所述，聯(lián)合用藥治療老年高血壓更為有效，值得臨床廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王靜，王艷秋，趙穎，等. 夏枯草湯聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓的Meta分析[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，43（2）：240-246.

[2] 李新陽. 平壓湯聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓病患者的療效評(píng)估[J]. 中醫(yī)臨床研究，2021，13（4）：91-93.

[3] 袁小飛. 夏枯草湯聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片對(duì)老年高血壓患者血壓控制及血清NO、ET-1水平的影響[J]. 光明中醫(yī)，2019，34（6）：830-832.

[4] 董華英. 苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合夏枯草湯治療老年高血壓的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（49）：35-36.

[5] 王洲羿，黃虎翔，肖展翅，等. 苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯對(duì)陰虛陽亢型老年高血壓患者的療效分析[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（11）：21-24.

[6] 劉志偉. 平壓湯聯(lián)合苯磺酸氨氯地平療老年高血壓患者的療效研究[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（12）：1940-1942，1945.