黃芳 劉青霞 姚國麗

[摘要]目的：探討對感染性傷口患者使用碘伏紗條換藥護(hù)理的效果。方法：選取2019年8月至2020年7月來我科換藥的感染性傷口的患者90例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對照組，每組45例，對照組使用常規(guī)換藥護(hù)理，觀察組使用碘伏紗條換藥護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理效果、換藥次數(shù)及傷口痊愈時間。結(jié)果：在護(hù)理效果上，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組換藥次數(shù)少于對照組（P<0.05），傷口痊愈時間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：感染性傷口患者使用碘伏紗條換藥護(hù)理有利于提升護(hù)理效果，減少換藥次數(shù)，縮短傷口痊愈時間。

關(guān)鍵詞：感染性傷口;碘伏紗條;換藥護(hù)理;護(hù)理效果

傷口長久未愈合或長期暴露于不利環(huán)境內(nèi)易引發(fā)傷口感染，病原菌入侵繁衍會導(dǎo)致傷口出現(xiàn)難以愈合、紅腫、化膿、組織壞死等癥狀，患者因此遭受更大的痛苦，且傷口感染若得不到妥善處理，易產(chǎn)生其它嚴(yán)重并發(fā)癥。常規(guī)換藥護(hù)理多使用凡士林紗布，因其不存在殺菌效果，需通過頻繁更換以防止交叉感染。碘伏紗條內(nèi)含碘伏，具有殺菌抑菌的作用，其吸收引流效果也較強，能有效吸附傷口滲出物及腐敗組織，促進(jìn)傷口肉芽生長。本研究通過對90例患者進(jìn)行護(hù)理，對其護(hù)理效果、傷口痊愈時間進(jìn)行分析探討，結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年8月至2020年7月來我科換藥的感染性傷口的患者90例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組（n=45）與對照組（n=45），觀察組男性25例，女性20例，年齡在18～53（35.16±5.18）歲;對照組男性23例，女性22例，年齡在20～53（35.30±5.76）歲。在性別、年齡等上述基線資料上，兩組患者比較無明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行臨床研究。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查確診為感染性傷口;②年齡18～70歲;③患者及其家屬均知情且對本研究無異議，均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心、肝、腎功能障礙者;②合并惡性腫瘤者;③凝血功能異常者;④婦女處于妊娠期或哺乳期。

1.3治療方法

觀察組使用碘伏紗條換藥護(hù)理：①清潔創(chuàng)面：用生理鹽水沖洗患者傷口部位，將膿性分泌物、血液等沖洗干凈;將患者傷口上糜爛壞死的皮膚組織刮除干凈。②消毒：對患者傷口及傷口周圍皮膚進(jìn)行消毒。③擦干：使用干凈的無菌紗布將患者傷口擦拭干凈。④包扎：使用碘伏紗條覆蓋傷口并用膠帶將其固定。⑤引導(dǎo)患者正確飲食及鍛煉，注意保護(hù)傷處。對照組使用常規(guī)換藥護(hù)理，采用凡士林紗布覆蓋傷口并固定，其余步驟同觀察組。

1.4觀察指標(biāo)

①護(hù)理效果：顯效：患者傷口完全或基本愈合且傷口處無滲出液;有效：患者傷口有好轉(zhuǎn)且滲出液較少;無效：患者傷口無好轉(zhuǎn)甚至加重，同時伴有大量滲出液?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%;②換藥次數(shù)：對比兩組患者護(hù)理期間的換藥次數(shù);③傷口愈合時間：對比兩組患者傷口愈合所耗費的時間。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用率描述，組間比較采用2檢驗，計量資料用（ ±s）描述，組間比較采用t檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果對比

觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組換藥次數(shù)及傷口愈合時間對比

與對照組相比，觀察組換藥次數(shù)更少（P<0.05），傷口愈合時間更短（P<0.05）。見表2。

3討論

傷口感染是指微生物從傷口入侵繁衍引起炎癥反應(yīng)，其常見表現(xiàn)為紅腫熱痛、散發(fā)異味、分泌膿液等，若患者傷口范圍較大則有可能引發(fā)全身性感染。傷口感染可能造成膿毒血癥、感染性休克、多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥，這不僅影響患者日常生活，還可能威脅患者生命健康，需要及時對其進(jìn)行妥善處理。

臨床上多使用凡士林紗布進(jìn)行常規(guī)換藥護(hù)理，該種方式可阻擋灰塵與微生物入侵，保護(hù)傷口，降低二次感染的可能性。但凡士林紗布質(zhì)地較為油膩，難以清洗干凈，若粘連在傷口上易造成二次損傷;同時凡士林紗布吸收傷口滲透液的效果較差，不利于傷口恢復(fù)。碘伏紗條內(nèi)含有碘伏，該物質(zhì)是單質(zhì)碘與聚乙烯吡咯烷酮的不定型結(jié)合物，具有廣譜殺菌作用，可有效殺滅細(xì)菌、真菌、部分病毒等，且刺激性與酒精相比更為輕微，對患者造成的疼痛更少。本研究中，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，說明碘伏紗條換藥護(hù)理能提升護(hù)理療效，其原因是碘伏紗條具有更好的滅菌及吸收滲透液效果，清洗方便，不易造成二次損傷。此外，觀察組換藥次數(shù)明顯少于對照組，這是由于碘伏紗條本身帶有滅菌消毒效果，不需通過頻繁更換來減少交叉感染的可能性。同時，觀察組傷口愈合時間明顯短于對照組，說明碘伏紗條相較而言能更快促進(jìn)患者傷口處細(xì)胞修復(fù)及再生。

綜上所述，碘伏紗條用于感染性傷口換藥護(hù)理有利于提升護(hù)理效果，減少換藥次數(shù)并縮短傷口痊愈時間，值得臨床推廣。

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