趙孝佳 楊清清

【摘要】目的 分析和研究食管癌患者同步放療及化療的營養(yǎng)支持及護理干預措施分析。方法 對我院經臨床檢查后符合食管癌診斷標準的52例患者，時間為[2018年1月，2019年8月]，采用就診次序法分為實驗組和對照組兩組，實驗組采用營養(yǎng)支持及護理干預措施，對照組采用常規(guī)護理方式，觀察兩組食管癌患者的臨床效果。結果 實驗組的血紅蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、體質量指數(shù)（BMI）水平和生活質量評分均明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 營養(yǎng)支持及護理干預措施在食管癌患者同步放療及化療中能起到良好的作用效果，可在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】食管癌;同步放療及化療;營養(yǎng)支持

食管癌是臨床中常見的一種惡性腫瘤，主要由下咽部至食管與胃結合部食管黏膜上皮部位的病變導致。隨著人們生活水平的提升，近年來食管癌患者的發(fā)病人數(shù)也在增加。食管癌患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，導致患者免疫力低下等問題，影響后期治療效果。本次研究以我院收治的52例食管癌患者采用營養(yǎng)支持及護理干預措施后取得了明顯的臨床效果，具體報道見下文。

1.患者的臨床資料和方法

1.1患者的臨床資料

將我院于[2018年1月，2019年8月]間治療的食管癌患者采用就診次序法分為兩組。實驗組和對照組食管癌患者的男女性別比分別為15/11/和17/9，年齡區(qū)間分別為[53，70]歲[平均數(shù)：（62.54±1.36）歲]和[54，72]歲[平均數(shù)：（63.05±1.14）歲]。經檢測，所有食管癌患者間的基本資料不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05，可進行對比。

納入標準：（1）經臨床檢查符合食管癌的診斷標準;（2）意識清楚，無嚴重精神障礙;（3）自愿參加研究，依從性好。

排除標準：（1）之前接受過同步放療及化療治療的患者;（2）肝、腎功能明顯障礙者。

1.2研究方法

對照組采用常規(guī)護理方式，實驗組采用營養(yǎng)支持及護理干預方式，具體內容如下：

食管癌患者應多攝入高蛋白、易消化的食物，營養(yǎng)合理均衡。根據(jù)患者的黏膜炎性反應情況，選擇流質、半流質和軟食的食物，進食后可用溫熱的生理鹽水沖洗食管。不可食用辛辣刺激或過于粗糙的食物，防止損傷食管黏膜。心理干預。護理中，應多與患者進行交流，改善其不良心理狀態(tài)和情緒。對于進食困難的患者，可采取靜脈滴注葡萄糖、氨基酸、維生素等物質的方式進行營養(yǎng)補充，保障患者的器官功能。若患者發(fā)生胃腸道不適的反應，可給予止吐劑治療，在進食后隔3-4h再進行化療。對于食管炎癥狀嚴重的患者，可給予止痛藥以緩解疼痛。

1.3觀察指標

1.3.1觀察和對比兩組食管癌患者的營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)狀況主要從Hb、ALB、BMI水平三個指標進行評價。

1.3.2觀察和對比兩組食管癌患者的生活質量。采用Spitzer生活質量指數(shù)量表（SQLI）對患者的生活質量進行評價，主要包括活動能力、健康感受、日常生活、家庭支持、生活感受五個項目。每個項目總分各2分，評分越高則生活質量越好。

1.4統(tǒng)計學分析

對兩組食管癌患者的計數(shù)資料以（%）表示，計量資料用（x±s）表示，使用spss20.0軟件分別進行卡方檢驗和T檢驗。若對比數(shù)據(jù)后p值<0.05，則代表其結果具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組食管癌患者的營養(yǎng)狀況對比表明：干預后，實驗組的Hb、ALB、BMI水平明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組食管癌患者的生活質量對比表明：干預后，實驗組的生活質量評分均顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

3.討論

機體成長發(fā)育和疾病抵抗過程中需要不斷的營養(yǎng)支持，一旦發(fā)生營養(yǎng)不良，會降低機體抵抗力，容易遭受疾病威脅。食管癌患者在同步放療及化療的治療過程中，身體能量消耗過多，且營養(yǎng)補給明顯不足，機體耐受性被不斷損害，容易產生營養(yǎng)不良的癥狀，不利于患者的臨床療效和預后改善。Hb、ALB和BMI水平可反映機體營養(yǎng)水平，從而掌握患者的營養(yǎng)狀況。通過營養(yǎng)支持及護理干預，可為患者制定個性化的營養(yǎng)方案和咨詢，幫助患者掌握科學合理的營養(yǎng)搭配方法，明確營養(yǎng)支持對生命健康的重要意義，促進新陳代謝和免疫水平的提升，增強機體的抵抗力，從而有效改善患者的生活質量。

本次研究結果顯示，實驗組的Hb、ALB、BMI水平和生活質量評分均明顯高于對照組。由此可見，在食管癌患者同步放療及化療的治療中采取營養(yǎng)支持及護理干預措施，可有效改善食管癌患者的營養(yǎng)狀況，提升患者的生活質量，對食管癌患者的健康有積極的意義，具有廣泛的臨床應用價值。

參考文獻

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