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      肝腸鈣黏蛋白聯(lián)合糖類抗原72-4檢測胃癌的價值

      2021-10-29 09:09:25黃翻秀
      健康體檢與管理 2021年4期
      關(guān)鍵詞:糖類胃病標志物

      【摘要】目的:探討觀察肝腸鈣黏蛋白聯(lián)合糖類抗原72-4檢測胃癌的價值。方法:2020.1-2020.12,抽取該階段在本院就診、治療的45例胃癌患者、45例胃部良性疾病患者、45例健康體檢者為臨床研究對象,分別設(shè)為胃癌組、胃病組、健康組,獲取三組患者的空腹靜脈血樣進行處理,之后檢測患者的肝腸鈣黏蛋白(CDH17)、糖類抗原72-4(CA72-4)水平。結(jié)果:胃癌組患者的CDH17、CA72-4水平均高于胃病組、健康組(P<0.05)。胃癌組患者的CDH17、CA72-4陽性表達率均高于胃病組、健康組(P<0.05)。結(jié)論:聯(lián)合應(yīng)用CDH17、CA72-4檢測,可輔助臨床鑒別診斷胃癌患者,具有顯著的應(yīng)用效果。

      【關(guān)鍵詞】胃癌;肝腸鈣黏蛋白;糖類抗原72-4;胃病;陽性表達率

      胃癌是由多個步驟。多個因素發(fā)展而來的惡性疾病,也是我國高發(fā)性惡性腫瘤。正常情況下,人體胃黏膜上皮細胞增殖、凋亡間始終維持動態(tài)平衡狀態(tài),這種平衡維持與癌基因、抑癌基因、生長因子的聯(lián)合調(diào)控存在直接關(guān)系。胃癌發(fā)病后,臨床多采用外科手術(shù)、放化療等方案治療,但多數(shù)國家的胃癌根治術(shù)患者術(shù)后5年生存率在20%以下。但有研究指出,若胃癌在早期被確診,早期進行根治術(shù),術(shù)后5年生存率可升高至90%及以上。但現(xiàn)今臨床診斷胃癌,多采用影像學技術(shù)、手術(shù)病理學以及內(nèi)經(jīng)學等,完成相關(guān)檢查需要耗損大量資源,且需要專業(yè)人員輔助進行檢查,所以難以在臨床推廣。有研究指出,應(yīng)用血清腫瘤標志物進行胃癌篩查,可采用簡單便捷的檢查方法完成相應(yīng)檢查,檢查成本低、檢查準確性高。本研究主要分析肝腸鈣黏蛋白(CDH17)、糖類抗原72-4(CA72-4)聯(lián)合檢測用于胃癌診斷的效果,報道如下。

      1·資料與方法

      1.1臨床資料

      2020.1-2020.12,抽取該階段在本院就診、治療的45例胃癌患者、45例胃部良性疾病患者、45例健康體檢者為臨床研究對象,分別設(shè)為胃癌組、胃病組、健康組。胃癌組患者中有男26例、19例,年齡大小48-75歲(61.67±8.74)歲。胃病組患者中有男25例、20例,年齡大小49-75歲(61.92±8.82)歲。健康組患者中有男24例、21例,年齡大小50-74歲(62.08±8.69)歲。三組患者的臨床資料對比,均P>0.05,結(jié)果提示其無差異。

      1.2方法

      1.21血樣采集

      提前告知患者檢測注意事項,指導(dǎo)患者提前一天開始禁食禁飲,次日清晨維持平穩(wěn)心態(tài),不進行劇烈運動,應(yīng)用一次性無菌注射器在患者的上肢外周靜脈抽取4ml空腹血樣,持續(xù)放置20分鐘后,按照3000r/分鐘的速度進行長達5分鐘的離心分離,獲取患者的上層血清,將上層血清置入溫度為-80℃的冰箱中妥善保存。

      1.22血清檢測

      在每瓶標準品中添加1ml標準品稀釋液,蓋上蓋子后在室溫環(huán)境下持續(xù)靜置10分鐘,并進行反復(fù)搖晃、傾倒,促使標準品與稀釋液充分混合,實現(xiàn)充分溶解,促使混合液的濃度維持在4000pg/ml,然后將混合液稀釋成2000pg/ml,然后準備EP管(七個),在EP管中分別添加標準品稀釋液500μl,基于倍比將液體一次稀釋成2000pg/ml、1000pg/ml、500pg/ml、250pg/ml、125pg/ml、62.5pg/ml、31.2pg/ml。然后應(yīng)用北京博奧森生物技術(shù)有限公司出產(chǎn)的酶聯(lián)免疫吸附檢測試劑盒進行檢測,基于標準曲線標準曲線(Y=-55.3944+339.2175X,r=0.994357)獲取CDH17濃度。獲取血清后,應(yīng)用羅氏公司生產(chǎn)的電化學發(fā)光免疫分析法試劑盒進行檢測,正常值是0-6.9U/ml。

      1.3觀察指標

      三組患者的CDH17、CA72-4水平以及CDH17、CA72-4陽性表達率。

      1.4統(tǒng)計學方法

      數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

      2·結(jié)果

      2.1三組患者的CDH17、CA72-4比較

      胃癌組患者的CDH17、CA72-4水平均高于胃病組、健康組(P<0.05)。詳見表一。

      2.2三組患者的CDH17、CA72-4陽性表達率比較

      胃癌組患者的CDH17、CA72-4陽性表達率均高于胃病組、健康組(P<0.05)。見表二。

      3·討論

      腫瘤標志物是一種由人體腫瘤發(fā)生、增生期間被腫瘤洗標產(chǎn)生并釋放的物質(zhì),或是腫瘤、宿主共同作用產(chǎn)生的一種物質(zhì),可存在于人體組織、體液以及細胞中,通過檢測人體腫瘤標志物,可充分反映人體腫瘤的存在以及生長狀態(tài)。且隨著臨床對腫瘤標志物研究的深入,臨床有研究明確指出,積極檢測人體血清腫瘤標志物,可輔助臨床早期診斷胃癌,可促使患者早期進行治療,還可改善患者的預(yù)后情況。CDH17屬于腫瘤標志物之一,也是一種新型鈣黏連蛋白,可在細胞粘附、識別、組織器官發(fā)育、組織旗桿形態(tài)維持等多個方面發(fā)揮至關(guān)重要的作用。臨床發(fā)現(xiàn),CDH17只在人體腸道、胰腺導(dǎo)管上皮細胞上表達,正常情況會在人體胃黏膜組織處于低表達以及表達靜置狀態(tài)。胃黏膜組織中的CDH17濃度升高無疑提醒臨床,胃部發(fā)生病變,其濃度越高,患者的惡性程度越高。CA72-4屬于常見腫瘤標志物,是高分子量糖蛋白,也是胃癌主要標志物,具有非特異性以及廣譜等特點。

      由上可知,胃癌診斷中應(yīng)用CDH17、CA72-4聯(lián)合檢測,效果顯著。

      參考文獻:

      [1] 龐芳寧,白檳,楊鵬,等. 腫瘤標志物CEA、CA199、CA125聯(lián)合檢測對胃癌篩查價值及與TNM分期的關(guān)系[J]. 陜西醫(yī)學雜志,2020,49(8):1040-1044.

      [2] 孫翔,拓紅曉. 血清胃蛋白酶原和糖類抗原CA724聯(lián)合檢測作為腫瘤標志物用于胃癌鑒別診斷的效果[J]. 云南醫(yī)藥,2021,42(1):56-58.

      [3] 晉飛. 胃蛋白酶原聯(lián)合腫瘤標志物檢測預(yù)測胃癌發(fā)生的價值評估[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(57):202-203.

      [4] 王曉陽,謝愛敏,郎少磊. 血清微小RNA-200C、微小RNA-101、肝腸鈣黏蛋白和糖類抗原72-4聯(lián)合檢測對胃癌的診斷價值[J]. 安徽醫(yī)藥,2021,25(4):805-809.

      作者簡介:黃翻秀(1983-9),性別:女,民族:漢族,籍貫:甘肅榆中,職務(wù)/職稱:血庫副主任/主管檢驗師,學歷:本科,單位:平?jīng)鍪袐D幼保健院,單位所在省市和郵編:甘肅平?jīng)??744000

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