張利惠

[摘 要]實(shí)施業(yè)財(cái)一體化管理，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院資源高效利用，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平得到提高。結(jié)合HRP特點(diǎn)，文章從預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、資產(chǎn)管理三個(gè)方面分析了HRP信息平臺(tái)建設(shè)給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)的影響，并提出了加強(qiáng)平臺(tái)運(yùn)用的措施，為相關(guān)人員提供參考。

[關(guān)鍵詞]HRP信息平臺(tái);醫(yī)院資源規(guī)劃;財(cái)務(wù)管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.24.090

1 引言

在醫(yī)療體制改革不斷深化的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高要求，希望通過(guò)實(shí)現(xiàn)資源利用率最大化加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)供給，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。而通過(guò)建設(shè)HRP信息平臺(tái)，能夠加強(qiáng)醫(yī)院資源規(guī)劃管理，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的融合，從而給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)較大影響。把握HRP給財(cái)務(wù)管理帶來(lái)的影響，科學(xué)開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作，才能使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平得到進(jìn)一步提升。

2 HRP概述

HRP為醫(yī)院資源規(guī)劃（Hospital Resource Planning）的英文縮寫(xiě)，是醫(yī)院管理者善用一切資源和手段不斷推進(jìn)醫(yī)院管理創(chuàng)新的工具，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“人財(cái)物”“醫(yī)教研”“護(hù)藥技”管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、可持續(xù)發(fā)展和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的支撐環(huán)境，是醫(yī)院樹(shù)立整體觀、服務(wù)觀、效益觀、社會(huì)觀及推動(dòng)醫(yī)院謀求發(fā)展、體制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的推動(dòng)力。體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院的資源管理意識(shí)，能夠通過(guò)整合醫(yī)院已有信息內(nèi)容完成信息平臺(tái)建設(shè)，用于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源管理。在新醫(yī)改背景下，采用HRP平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體運(yùn)行管理，促進(jìn)各部門(mén)、科室間的信息互聯(lián)互通，能夠推動(dòng)醫(yī)院管理創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的規(guī)范化開(kāi)展。HRP將基于合理流程實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源管理，引進(jìn)分開(kāi)核算、零庫(kù)存管理等先進(jìn)方法，通過(guò)采取扁平化模式促使資源管理效能得到提升，因此可以推動(dòng)醫(yī)院完成戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。

3 HRP信息平臺(tái)建設(shè)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

3.1 對(duì)預(yù)算管理的影響

在過(guò)去醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，將重心放在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開(kāi)展后的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收集、整理和分析上，難以為事前財(cái)務(wù)管理決策制定和事中財(cái)務(wù)監(jiān)督控制提供支持。而在HRP信息平臺(tái)上，需要對(duì)統(tǒng)一性數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和利用，偏重于事前計(jì)劃和分析，能夠通過(guò)科學(xué)預(yù)測(cè)提高財(cái)務(wù)管理工作的時(shí)效性。[1]結(jié)合各業(yè)務(wù)模塊工作狀況，可以為醫(yī)院各級(jí)預(yù)算制定提供依據(jù)，通過(guò)制定共同管理規(guī)程推動(dòng)業(yè)務(wù)管理和財(cái)務(wù)核算融合。通過(guò)對(duì)相關(guān)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，加強(qiáng)預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)管理，能夠促使財(cái)務(wù)管理模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)資金流、信息流整合的同時(shí)，完善財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，滿(mǎn)足醫(yī)院內(nèi)控工作高效開(kāi)展的要求。在醫(yī)院預(yù)算工作開(kāi)展中，采用HRP能夠?qū)︻A(yù)算進(jìn)行有效控制，通過(guò)設(shè)置預(yù)警機(jī)制防止超支問(wèn)題的發(fā)生。利用平臺(tái)對(duì)各部門(mén)、科室預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度進(jìn)行查詢(xún)，做好預(yù)算調(diào)整和結(jié)轉(zhuǎn)管理，能夠使預(yù)算編制的有效性得到提高。沿著預(yù)算線索對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行整合，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)問(wèn)題，通過(guò)減少浪費(fèi)提高資源利用效率，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 對(duì)會(huì)計(jì)核算的影響

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，會(huì)計(jì)核算為重要組成部分，能否通過(guò)高效核算得到精準(zhǔn)結(jié)果，將對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開(kāi)展產(chǎn)生直接影響，同時(shí)也關(guān)系到醫(yī)院能否較好配合監(jiān)察機(jī)構(gòu)開(kāi)展工作。但在科室、部門(mén)較多的情況下，無(wú)論是資金收支還是材料領(lǐng)用都十分復(fù)雜，導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算難度較大，而建設(shè)HRP信息平臺(tái)，能夠通過(guò)提前設(shè)置科目、金額等條目完成自動(dòng)記賬，在發(fā)生經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)時(shí)直接得到憑證，經(jīng)過(guò)人員審核后用于會(huì)計(jì)核算。[2]在對(duì)應(yīng)付款掛賬階段，對(duì)平臺(tái)資金等信息進(jìn)行共享，能夠直接入賬、核銷(xiāo)，使核算工作效率和精準(zhǔn)性得到提升。在成本核算上，根據(jù)平臺(tái)設(shè)置的科室等成本對(duì)象完成有關(guān)收入信息收集，可以及時(shí)提供成本分?jǐn)倯{證，科學(xué)分配給醫(yī)療輔助、管理等不同類(lèi)別科室。將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等當(dāng)成是核算對(duì)象，能夠?qū)⒊杀痉峙浣o醫(yī)技、臨床等不同科室。通過(guò)分門(mén)別類(lèi)的快速核算，能夠結(jié)合醫(yī)院管理需求展開(kāi)差異性分析，為醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展提供支持。此外，利用醫(yī)院數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集成性運(yùn)作，HRP信息平臺(tái)能夠收入門(mén)診費(fèi)用等報(bào)表，進(jìn)入總賬系統(tǒng)分別歸集，為基本會(huì)計(jì)核算工作開(kāi)展提供前提條件。

3.3 對(duì)資產(chǎn)管理的影響

醫(yī)院資產(chǎn)種類(lèi)較多，各類(lèi)醫(yī)療器械占據(jù)較大比重，在使用時(shí)會(huì)因?yàn)檎蹞p而進(jìn)行折舊計(jì)提處理，導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)管理較為復(fù)雜。采取原有模式，醫(yī)院在資產(chǎn)采購(gòu)、折舊計(jì)算、報(bào)廢處理等環(huán)節(jié)單純依靠庫(kù)房人員匯總，受盤(pán)點(diǎn)不及時(shí)等因素的影響，難以全面掌握資產(chǎn)使用情況，造成資產(chǎn)管理效率較低。采用HRP信息平臺(tái)，能夠通過(guò)共享數(shù)據(jù)資源將物流、資產(chǎn)增減等信息轉(zhuǎn)化為記賬憑證，使二級(jí)庫(kù)的管理得到細(xì)化，從而使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性得到提升。配合采用條碼等技術(shù)，使資產(chǎn)在入庫(kù)過(guò)程中上傳名稱(chēng)、規(guī)格等信息，能夠?qū)崿F(xiàn)資產(chǎn)可追溯管理。在資產(chǎn)采購(gòu)、折舊處理等環(huán)節(jié)，HRP信息平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)周期性管理，按照折舊標(biāo)準(zhǔn)將費(fèi)用平攤給相關(guān)科室和部門(mén)，圍繞財(cái)務(wù)管理目標(biāo)進(jìn)行費(fèi)用支出情況反映。利用平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息共享，能夠使人員實(shí)時(shí)掌握資產(chǎn)使用情況，直接從平臺(tái)獲取有關(guān)信息，使資產(chǎn)管理效率得到提高。在保證賬賬、賬實(shí)等相符的情況下，能夠?yàn)轭A(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算等各項(xiàng)工作開(kāi)展提供支持。

4 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理加強(qiáng)HRP信息平臺(tái)應(yīng)用的對(duì)策

4.1 完善全面預(yù)算管理

加強(qiáng)HRP信息平臺(tái)運(yùn)用，能夠使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理向精細(xì)化方向轉(zhuǎn)變，促使醫(yī)院資源得到更好利用。利用HRP推動(dòng)業(yè)財(cái)一體化發(fā)展，還要通過(guò)開(kāi)展科學(xué)全面預(yù)算管理工作使資源得到全面整合與利用，保證財(cái)務(wù)管理規(guī)范化開(kāi)展。對(duì)前端業(yè)務(wù)流程進(jìn)行梳理，借助HRP各業(yè)務(wù)接口加快耗材采購(gòu)、藥品領(lǐng)用等工作處理，通過(guò)自動(dòng)化操作一次性完成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集，能夠使冗余工作得到減少。在業(yè)務(wù)軟件中植入預(yù)算編碼，然后通過(guò)開(kāi)放接口對(duì)后端預(yù)算執(zhí)行過(guò)程進(jìn)行串聯(lián)，能夠使預(yù)算得到全過(guò)程跟蹤管理。在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，需要將編碼當(dāng)成是主控節(jié)點(diǎn)完成數(shù)據(jù)傳遞，實(shí)時(shí)錄入支付、報(bào)銷(xiāo)等單據(jù)。通過(guò)與報(bào)銷(xiāo)管理系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián)，可以使資金來(lái)源、使用額度等得到及時(shí)反饋。利用預(yù)算控制模塊對(duì)采購(gòu)、物流計(jì)劃等環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，利用執(zhí)行模塊對(duì)入庫(kù)、付款等流程進(jìn)行監(jiān)控，能夠?qū)崿F(xiàn)智能預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理預(yù)算超支問(wèn)題，確保業(yè)務(wù)得以正常開(kāi)展。通過(guò)加強(qiáng)與政府會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)的互連，能夠推行報(bào)銷(xiāo)一體化，明確會(huì)計(jì)核算債權(quán)人等信息，按照規(guī)定及時(shí)披露有關(guān)信息。