何標(biāo)

摘要：目的：分析對于慢性心力衰竭患者通過合用米力農(nóng)與去乙酰毛花苷注射液的治療價值。方法：對照組給予去乙酰毛花苷注射液進(jìn)行治療，同期觀察組合用米力農(nóng)、去乙酰毛花苷注射液治療。結(jié)果：治療總有效率，觀察組vs對照組：94.44% vs 83.33%，P<0.05;治療前2組的LVEDD、LVEF對比P>0.05，治療后LVEDD觀察組較對照組更低，LVEF較對照組更高P<0.05;2組均無胃腸道不適等不良反應(yīng)。結(jié)論：對于慢性心衰患者合用米力農(nóng)與去乙酰毛花苷注射液可有效改善患者心功能并獲得確切的臨床療效，且用藥安全性良好。

關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭;米力農(nóng);去乙酰毛花苷注射液;價值

【中圖分類號】R541.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

慢性心力衰竭是在中老年人中具有較高發(fā)病率的心血管病變，該疾病的發(fā)生多與炎癥反應(yīng)、心肌梗死、血流動力學(xué)異?；蛘咝募〔〉扔嘘P(guān)，進(jìn)而造成患者心肌受損以及心肌的功能與結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常改變，患者心室正常的泵血以及充盈功能減弱，從而誘發(fā)呼吸困難、體液潴留以及身體乏力等諸多癥狀，患者的病情進(jìn)展緩慢，然而具有較高的病死風(fēng)險。在該類患者治療中需要采取科學(xué)的用藥方案改善其臨床癥狀并抑制心肌重構(gòu)，從而降低患者的病死風(fēng)險[1]。以下將分析對于慢性心衰患者給予米力農(nóng)和去乙酰毛花苷注射液進(jìn)行聯(lián)合施治的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年10月～2021年3月本院72例慢性心力衰竭患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：36例，男19例/女17例：年齡46～83歲，均值為（62.5±1.6）歲;患病時間為1～11年，均值（4.5±0.4）年。對照組：36例，男18例/女18例：年齡45～85歲，均值為（62.6±1.4）歲;患病時間為1～10年，均值（4.3±0.2）年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均需要結(jié)合其病情狀況提供擴(kuò)張血管、利尿以及營養(yǎng)心肌等對癥治療。在此基礎(chǔ)上，對照組給予去乙酰毛花苷注射液進(jìn)行治療，劑量為0.2mg/次，與0.9%氯化鈉溶液20ml混勻后實施靜脈注射，給藥時間為10分鐘，1次/天，共計治療5天。同期觀察組合用米力農(nóng)、去乙酰毛花苷注射液治療，后者用法同上。米力農(nóng)行靜脈泵注，10mg/次，1次/天，與5%葡萄糖溶液50ml進(jìn)行混勻后給藥，期間控制患者的泵注速度為0.5ug/kg·min，共計治療5天。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組的臨床療效，顯效：患者的身體疲勞、呼吸困難、水腫以及體液潴留等情況消失或顯著改善，并且HYHA心功能分級提升2級或以上;有效：患者的慢性心衰癥狀獲得緩解，同時HYHA心功能分級提升1級;無效：患者的慢性心衰癥狀以及心功能分級等無變化。（2）在治療前后記錄患者的左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）和左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）兩項心功能指標(biāo)。（3）觀察患者的用藥不良反應(yīng)，如胃腸道不適、視物模糊、頭痛等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行X2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：94.44% vs 83.33%，P<0.05。

2.2心功能指標(biāo)組間對比

治療前2組的LVEDD、LVEF對比P>0.05，治療后LVEDD觀察組較對照組更低，LVEF較對照組更高P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率組間對比

2組均無胃腸道不適等不良反應(yīng)。

3討論

慢性心衰患者的心室收縮能力不斷減弱，同時心室射血功能降低造成心排血量不足，患者重要器官組織出現(xiàn)嚴(yán)重的血液灌注障礙，進(jìn)一步誘發(fā)液體潴留、乏力以及呼吸困難等癥狀。在該類患者治療中需要科學(xué)選擇用藥方案，解除其上述癥狀并改善心功能，從而抑制患者的病情進(jìn)展[2-3]。去乙酰毛花苷注射液是一種常用的洋地黃強(qiáng)心藥物，有利于推動鈉離子外流，并抑制鉀離子內(nèi)流，幫助改善心肌收縮能力，對于緩解心衰的相關(guān)癥狀有突出作用。然而單一應(yīng)用該藥物的穩(wěn)定性不佳，部分患者的治療效果并不理想[4]。米力農(nóng)是一種磷酸二酯酶抑制劑，可有效促進(jìn)鈣離子內(nèi)流，改善心肌收縮能力并增強(qiáng)心功能，將其與去乙酰毛花苷注射液進(jìn)行聯(lián)合，能夠充分發(fā)揮協(xié)同作用，對于緩解心肌損傷以及改善預(yù)后等有重要幫助。而本次研究顯示，觀察組在治療后總有效率高于對照組，以及心功能的指標(biāo)的改善情況優(yōu)于對照組。表明該聯(lián)合用藥方案，可有效提升慢性心衰患者的治療價值。

綜上所述，對于慢性心衰患者合用米力農(nóng)與去乙酰毛花苷注射液可有效改善患者心功能并獲得確切的臨床療效，且用藥安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙季平. 米力農(nóng)治療慢性心力衰竭的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（49）：127，129.

[2] 錢鵬，曹選超，徐先靜，等. 阿托伐他汀聯(lián)合米力農(nóng)治療慢性心力衰竭的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（6）：1093-1097.

[3] 張明強(qiáng). 磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)合去乙酰毛花苷注射液治療心功能Ⅲ～Ⅳ級慢性心力衰竭患者療效觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2019，26（16）：66.

[4] 王正紅. 去乙酰毛花苷注射液聯(lián)合米力農(nóng)治療Ⅲ～Ⅳ級慢性心力衰竭患者的臨床效果觀察[J]. 慢性病學(xué)雜志，2018，25（12）：1681-1682.