丁苗苗

摘要：目的：分析宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血對子宮出血的治療效果。方法：研究探討了32例子宮出血患者的治療效果，患者在2020年1月至2021年1月收治入組，隨機(jī)抽簽分組后，一組給予常規(guī)治療，為對照組，另一組給予宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血，為試驗(yàn)組，對比兩組患者治療效果以及治療前后出血量。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床治療效果總有效率為93.75%（15例），對照組臨床治療效果總有效率為62.50%（10例），組間差異顯著，P<0.05;兩組患者治療前出血量比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，而試驗(yàn)組治療后出血量為（48.26±10.34）ml，低于對照組，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：子宮出血患者經(jīng)過宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血后，有效提高了治療效果，并降低了出血量，建議將該方案推廣于臨床。

關(guān)鍵詞：宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血;子宮出血;效果

【中圖分類號】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

子宮出血在臨床上屬于常見的癥狀，其主要是因?qū)m腔操作而引起的[1]，比如人工流產(chǎn)、宮腔電切以及產(chǎn)后清宮等，并且當(dāng)患者出現(xiàn)大量子宮出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予針對性有效的止血方案進(jìn)行治療，從而提高治療效果[2]。鑒于此，文章探討了宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血對子宮出血的治療效果，并選取了2020年1月至2021年1月收治入組的32例子宮出血患者進(jìn)行治療，其具體內(nèi)容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究探討了32例子宮出血患者的治療效果，患者在2020年1月至2021年1月收治入組，隨機(jī)抽簽分組后，一組給予常規(guī)治療，為對照組，另一組給予宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血，為試驗(yàn)組，每組患者各16例。對照組患者年齡位于21～38歲之間，平均值（29.56±2.62）歲;試驗(yàn)組患者年齡位于22～40歲之間，平均值（31.06±2.58）歲。所有患者均發(fā)生子宮出血癥狀，知曉并簽署知情同意書，可以排除凝血功能障礙患者，兩組患者一般資料差異性比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有比較性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)治療，患者出現(xiàn)子宮出血后對患者的子宮進(jìn)行按摩，并使用縮宮素以及米索前列醇促進(jìn)患者的子宮收縮，同時(shí)給予患者止血藥物進(jìn)行止血;試驗(yàn)組給予宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血，當(dāng)患者常規(guī)治療無法止血后，對患者進(jìn)行常規(guī)的消毒，取24至26fr的雙腔球囊導(dǎo)尿管后將其置入患者宮腔內(nèi)，再將10～40ml的氯化鈉溶液注入到球囊中，同時(shí)輕輕地對導(dǎo)管進(jìn)行向外牽拉，以此使球囊盡量對其進(jìn)行壓迫出血?jiǎng)?chuàng)面并固定，然后將導(dǎo)尿管的另一端與引流袋進(jìn)行連接，最后對宮腔出血的具體量進(jìn)行記錄。當(dāng)患者宮腔大于10厘米或者是宮腔形狀不規(guī)律，可對其置入兩個(gè)球囊且分別進(jìn)行注液;對于宮頸外口較松以及球囊難以固定的患者，可采用鼠齒鉗將宮頸外口進(jìn)行鉗夾住，避免球囊出現(xiàn)滑落現(xiàn)象;球囊留置患者宮腔內(nèi)時(shí)間一般約為4～24小時(shí)內(nèi)，且手術(shù)后可一次性將宮腔內(nèi)球囊進(jìn)行取出，也可將球囊內(nèi)的液體留存5ml，保持球囊的膨脹，第二日將其進(jìn)行取出，如果患者出現(xiàn)留置球囊期間出血量依然增多，可對球囊內(nèi)再次加入注液對其壓迫止血。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療效果，主要為顯效、有效、無效以及總有效率;比較兩組患者治療前后出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS23.0檢驗(yàn)差異，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料以X2和t值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者治療效果分析

試驗(yàn)組臨床治療效果總有效率為93.75%（15例），對照組臨床治療效果總有效率為62.50%（10例），組間差異顯著，P<0.05。

2.2兩組患者治療前后出血量分析

兩組患者治療前出血量比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，而試驗(yàn)組治療后出血量為（48.26±10.34）ml，低于對照組，組間差異顯著，P<0.05。

3、討論

臨床上宮腔手術(shù)出血絕大多數(shù)發(fā)生在生育期女性，常規(guī)的止血方法為縮宮素、子宮按摩、止血藥物等，如若這些治療方法無效時(shí)需對其進(jìn)行開腹手術(shù)，嚴(yán)重甚至是將子宮切除，雖然可有效止血，但給患者造成了一定的傷害[3]。而宮腔內(nèi)放置導(dǎo)尿管球囊壓迫止血是患者在根治前可選擇的另一種治療方式，它具有操作簡單、技術(shù)要求不高等優(yōu)點(diǎn)，且可在緊急的狀態(tài)下對患者進(jìn)行止血，從而為患者治療爭取了一定的時(shí)間，并且患者經(jīng)治療后不僅無并發(fā)癥發(fā)生，而且還能將子宮保留，降低了手術(shù)治療的幾率，提高臨床治療效果[4]。

綜上所述，子宮出血患者經(jīng)過宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)尿管球囊壓迫止血后，有效提高了治療效果，并降低了出血量，值得將該方案推廣于臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周英，蔣宏，李艷.雙腔導(dǎo)尿管水囊壓迫治療宮腔出血的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（14）：193-193，194.

[2] 劉雪枚.Foleys雙腔導(dǎo)尿管填塞宮腔用于產(chǎn)后出血患者治療的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（3）：137-138.

[3] 趙露.子宮填塞球囊壓迫治療前置胎盤術(shù)中繼發(fā)性出血的療效分析及護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（99）：19520-19521.

[4] 黃琳，蔡興麗，趙炳坤.宮腔內(nèi)放置球囊子宮支架壓迫止血治療子宮出血的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療.2016，（20）.3888-3889.